全瓷修復(fù)體飾瓷疲勞損傷的初步探討

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1、全瓷修復(fù)體飾瓷疲勞損傷的初步探討（蓬溪縣人民醫(yī)院四川遂寧629100）【摘要】目的:初步分析研宄全瓷修復(fù)體飾瓷疲勞損傷機制以及與飾瓷損傷的關(guān)系。方法：選取2014年1月?2016年2月在我院接收的全瓷修復(fù)體飾瓷疲勞損傷患者一共有70例，USA（體式顯微鏡）以及SEM（掃描電子顯微鏡）觀察其斷裂面或者咬合面微觀形貌和飾瓷的缺陷，EDS（X線衍射能譜分析）飾瓷當(dāng)中不均質(zhì)部分的化學(xué)成分，對全瓷修復(fù)體的斷裂方式以及損傷特點。結(jié)果：最終損傷失敗包括有飾瓷崩瓷、完全斷裂以及飾瓷脫瓷三種方式。飾瓷表面發(fā)現(xiàn)氣孔以及污染顆粒缺陷。結(jié)論：全瓷修復(fù)體應(yīng)設(shè)計多點

2、咬合接觸，將咬合應(yīng)力給予分散。飾瓷脫瓷出現(xiàn)在飾瓷層過薄的情況，對飾瓷燒結(jié)過程當(dāng)中的環(huán)境污染給予嚴(yán)格控制?！娟P(guān)鍵詞】全瓷修復(fù)體：飾瓷；疲勞損傷【中圖分類號】R783【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2016）26-0146-02現(xiàn)如今，臨床當(dāng)中的全瓷修復(fù)體由疊層復(fù)合結(jié)構(gòu)組成。在臨床當(dāng)中最為常見的損傷伍括有完全斷裂、飾瓷脫瓷以及飾瓷崩瓷。當(dāng)修復(fù)體完全斷裂的時候，其基底瓷的強度以及抗疲勞性對其受傷失效起到非常關(guān)鍵的作用。另外，在咀嚼循環(huán)當(dāng)中，全瓷修復(fù)體承受的疲勞載荷作用在飾瓷部分，其疲勞受損也許會造成其破碎。木文筆者選取2014年

3、1月?2016年2月在我院接收的全瓷修復(fù)體飾瓷疲勞損傷患者一共有70例，現(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2014年1月?2016年2月在我院接收的全瓷修復(fù)體飾瓷疲勞損傷患者一共有70例，當(dāng)中男36例，女34例。年齡在18?75歲，平均為40.8±2.6歲。損傷形貌觀察：釆取USA以及SEM對斷裂或者破碎修復(fù)體的斷裂面以及咬合面給予密切觀察。另外，采取EDS飾瓷當(dāng)中或者表面不均質(zhì)區(qū)域的化學(xué)成分。1.2一般方法采取陶瓷損傷形貌分析法，根據(jù)損傷形貌典型的標(biāo)志［1】，對其斷裂方式以及損傷特點給予分析研宄。通過其相關(guān)標(biāo)志發(fā)

4、現(xiàn)以及描述裂紋的擴展房性。尾跡梳狀紋經(jīng)常應(yīng)用在指示裂紋的擴展方向，蘇一端開始在小氣孔，另外一端沿著裂紋擴展方向進行延伸，其尾跡方向與裂紋擴展方向相同。梳妝紋以及絞梳妝紋一般出現(xiàn)在裂紋的快速擴張，其方向相同，將在差距非常小的不冋平面上擴展的平行裂紋分開。終止線同樣是裂紋擴展方向的指示，其與裂紋的擴展方向垂直，蘇一般在第一條的凹側(cè)，其出現(xiàn)是因為裂紋擴展碰到終止，當(dāng)裂紋持續(xù)擴展的吋候，其方向會發(fā)生一定改變。1.結(jié)果在70例全瓷修復(fù)體當(dāng)中能夠觀察到不同類型的損傷現(xiàn)象，其中包括奮表面磨損、飾瓷脫瓷以及錐狀裂紋，在70個修復(fù)體的牙合面全部發(fā)現(xiàn)其表面磨

5、損，在修復(fù)體四發(fā)現(xiàn)為赫茲錐狀裂紋，其在飾瓷當(dāng)中不斷擴展，進而導(dǎo)致大面積飾瓷崩瓷。飾瓷表面缺陷包括有氣孔以及污染顆粒，氣孔缺陷屬于最為常見的一種缺陷，在所有樣本當(dāng)中均發(fā)現(xiàn)氣孔缺陷，其直徑范圍在10?lOOum,常常發(fā)現(xiàn)一小撮的氣孔，部分飾瓷表面的氣孔當(dāng)中能夠發(fā)現(xiàn)微小顆粒樣物質(zhì)，EDS顯示這些顆粒物質(zhì)當(dāng)中含有相對比較高含量的硫、磷以及鈣元素，蘇全部來自飾瓷加工過程當(dāng)中，其中包括冇石膏以及磷酸鹽包埋材料，其存在于飾瓷表面破開的氣孔當(dāng)中，因此，能夠表明，在氣孔產(chǎn)生期間出現(xiàn)非常高的氣體壓力。2.討論根據(jù)相關(guān)實踐研究表明［2】，成年人的磨牙每日能夠多

6、大一千四百個咀嚼循環(huán)，其最大應(yīng)力在342?1280N，在口腔應(yīng)力的作用之下飾瓷損傷屬于疲勞損傷，其癥狀表現(xiàn)為錐狀裂紋以及磨損，后者出現(xiàn)在垂直壓力相對比較小的情況，當(dāng)蘇應(yīng)力明顯增人的吋候，其裂紋也許會持續(xù)性擴展，使其抗破碎能力明顯降低。另外，前者一般出現(xiàn)在咬合應(yīng)力集中區(qū)域，這個吋候相對比較大的應(yīng)力作用在飾瓷表面，進而形成倒錐狀的裂紋，當(dāng)與牙合牙尖頂進行接觸的吋候，會出現(xiàn)圓形錐狀裂紋。牙尖頂式的應(yīng)力接觸區(qū)域，存在相對比較大的應(yīng)力，尤其是當(dāng)咬合接觸區(qū)域相對比較少，其承受非常大的垂直壓應(yīng)力，疲勞累及到一定程度就會出現(xiàn)持續(xù)性裂紋擴展，造成飾瓷崩瓷。

7、根據(jù)相關(guān)實踐研究表明[3】，飾瓷脫瓷出現(xiàn)在層過薄的情況，飾瓷無法抵抗疲勞載荷的持續(xù)性擴展，其會擴展一直到基底瓷以及其界面，進而造成脫瓷。然而大面的崩瓷或者脫瓷均會出現(xiàn)在氧化鋯全瓷冠，然而蘇一般只是出現(xiàn)在小面積的崩瓷。崩瓷的出現(xiàn)與基底瓷以及其力學(xué)性能不匹配冇密切關(guān)系。根據(jù)相關(guān)實踐研宄表明，飾瓷當(dāng)中的氣孔出現(xiàn)在其加工過程當(dāng)中，燒結(jié)期間以硅酸鹽玻璃為關(guān)鍵成分的飾瓷粉軟化融合成為熔融狀物質(zhì)，其在以往的孔隙融合形成相對比較大的氣孔，然而這些氣孔對抗黏滯阻力向上移動，進而達到其表面。氣孔的尺寸與其顆粒和孔隙大小有密切關(guān)系，然而蘇量與燒結(jié)期間玻璃的粘滯

8、程度有密切關(guān)系。在臨床應(yīng)用當(dāng)中，飾瓷燒結(jié)完成以后增加薄層流動性相對比較好釉瓷，能夠使表面氣孔明顯減少，使其致密度進一步提高。石膏以及包埋材料在技工中心當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用，一旦沒有將其控制在密封的