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1、探討全瓷冠用于前牙修復(fù)的療效觀察[摘要]目的：觀察全瓷冠用于前牙修復(fù)的療效。方法：選擇行全瓷冠（A組）和鎳鉻合金烤瓷冠修復(fù)前牙（B組）的患者各35例，1年后觀察牙齦指數(shù)。結(jié)果：A組35例中，正常32例，輕度炎癥2例，中、重度炎癥1例；B組35例中，正常16例，輕度炎癥13例，中、重度炎癥6例。結(jié)論：全瓷冠用于前牙修復(fù)明顯優(yōu)于鎳鉻合金烤瓷冠修復(fù)。[關(guān)鍵詞]全瓷冠；前牙；鎳鉻合金烤瓷冠[中圖分類號]R783.4[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C[]1674-4721（2010）02（c）-169-01隨著生活水平的提高，人們對美觀的要求也越來越高，金屬烤瓷修復(fù)牙的
2、缺損、著色已成為臨床治療的常規(guī)手段。但是，金屬熔附烤瓷冠的透光性不好，美觀效果較差；金屬材料，尤其是非貴金屬，其生物相容性差，長期存留在體內(nèi)可造成牙體、牙周組織的腐蝕，頸緣灰線就是其常見的臨床并發(fā)癥之一。另外，由于瓷和金屬的結(jié)合界面問題而造成的崩瓷在臨床上也屢見不鮮[1]。20世紀(jì)60年代，口腔修復(fù)領(lǐng)域爆發(fā)了美學(xué)革命，全瓷修復(fù)體由于其表面光澤度高，具有透明性、半透明性及審美性極佳等優(yōu)點(diǎn)，已越來越受到牙醫(yī)和患者的青睞[2]。筆者對鎳鉻合金烤瓷冠與全瓷冠修復(fù)的療效進(jìn)行了觀察分析，現(xiàn)總結(jié)如下：1資料與方法1.1一般資料2007年9月～2009年11
3、月來本院口腔科就診，因前牙需改色的四環(huán)素牙、釉質(zhì)發(fā)育不全、死髓變色牙、前牙間隙及缺損缺失需要進(jìn)行前牙烤瓷修復(fù)的患者70例，其中，男26例，女44例，年齡19～55歲。所有患者均經(jīng)X線檢查，顯示牙根完整，牙槽骨無吸收；在牙周情況良好或完善的根管治療、殘根完成樁核后，全瓷冠修復(fù)組(A組)選擇經(jīng)濟(jì)條件好的患者35例；其余為對照組，行鎳鉻合金烤瓷冠修復(fù)。1.2治療方法1.2.1全瓷冠修復(fù)組(A組)遵循全瓷冠的牙體預(yù)備原則，切端、■面預(yù)備的間隙為1.5～2.0mm，唇側(cè)及舌側(cè)預(yù)備的間隙為1.0～1.5mm，后牙軸面聚合度為6°～8°，頸
4、部做135°或直角肩臺預(yù)備，肩臺寬約1mm。各線角應(yīng)圓鈍、光滑。牙預(yù)備后止血、排齦、硅橡膠印模材料取模，灌注超硬石膏模型，自然光線下比色送技工中心加工制作修復(fù)體。完成后口內(nèi)試戴，保證邊緣密合，調(diào)■，患者無不適感，消毒后使用專用樹脂黏結(jié)劑(義獲嘉公司)黏接。1.2.2鎳鉻合金烤瓷冠修復(fù)組(B組)唇面磨除切端1/3為1.5～2.0mm，中1/3為1.5mm，逐漸過渡至頸緣為1.0mm凹形肩臺，邊緣位于齦下0.5mm，切端磨除1.5～2.0mm，鄰面頸緣為0.8mm淺凹形肩臺，舌面磨除1.0mm，頸緣為0.5mm淺凹形肩臺，位于齦上，聚合度
5、為2°～5°。其他步驟同上，消毒后使用玻璃離子水門汀(上海齒科材料廠)黏接。論文代寫1.3觀察指標(biāo)1年后復(fù)查，觀察療效指標(biāo)如下：0級正常牙齦；1級牙齦輕度炎癥，齦緣色澤有改變，輕度水腫，探診不出血；2級中度炎癥，牙齦紅腫波及附著齦，探診出血明顯，牙齦緣返青；3級重度炎癥，牙齦明顯紅腫、糜爛，自發(fā)性出血，牙齦緣明顯返青。2結(jié)果見表1。兩組數(shù)據(jù)比較采用?字2檢驗，SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，均P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組結(jié)果比較，全瓷冠修復(fù)組(A組)明顯優(yōu)于鎳鉻合金烤瓷冠修復(fù)組(B組)。3討論瓷全冠是以陶瓷材
6、料制成的覆蓋整個牙冠表面的修復(fù)體。它具有色澤穩(wěn)定自然、導(dǎo)熱低、不導(dǎo)電、耐磨損、生物相容性好等優(yōu)點(diǎn)，而且，對于金屬烤瓷冠而言無需金屬結(jié)構(gòu)，不透金屬色，加工工藝相對簡單，是前牙較為理想的修復(fù)體。但由于其脆性大，限制了它的應(yīng)用。近年來，隨著陶瓷材料性能的改進(jìn)及義齒加工工藝的發(fā)展，增韌陶瓷被用于前后全瓷冠及少數(shù)牙缺失的全瓷固定橋修復(fù)[3]。全瓷修復(fù)技術(shù)是一種極有前途的牙科修復(fù)技術(shù)，隨著全瓷材料性能的不斷提高，牙科修復(fù)加工工藝的不斷改進(jìn)，全瓷修復(fù)在口腔臨床上的應(yīng)用將會愈加廣泛[4]。筆者深信，經(jīng)過口腔修復(fù)學(xué)者卓有成效的努力奮斗，全瓷材料將以更優(yōu)良的性能
7、和更自然的色彩，應(yīng)用于臨床修復(fù)。[
