戈舍瑞林聯(lián)合內(nèi)分泌藥物治療絕經(jīng)前乳腺癌的療效觀察

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1、戈舍瑞林聯(lián)合內(nèi)分泌藥物治療絕經(jīng)前乳腺癌的療效觀察邢超楊森滿其容張旭升李陪順張開賢（通訊作者）滕州市中心人民醫(yī)院摘要：目的：觀察戈舍瑞林聯(lián)合內(nèi)分泌藥物治療絕經(jīng)前乳腺癌的臨床療效。方法：回顧分析2014年1月至2015年1月期間在我院進(jìn)行治療的94例絕經(jīng)前乳腺癌患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組47例患者。對(duì)照組患者給予他莫昔芬進(jìn)行治療，治療組患者給予戈舍瑞林和內(nèi)分泌藥物治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：治療3個(gè)月后隨訪，治療組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0

2、5）；治療組臨床治療總有效率65.95%,與對(duì)照組臨床治療療效總有效率23.40%對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）；治療組患者生存率顯著提高，與對(duì)照組患者對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。結(jié)論：臨床中治療絕經(jīng)前乳腺癌，采用戈舍瑞林聯(lián)合內(nèi)分泌藥物治療，其臨床效果理想，患者?；钯|(zhì)量明顯改善，其成存期明顯延長(zhǎng)，由此值得在臨床中推廣和應(yīng)用。關(guān)鍵詞：戈舍瑞林；內(nèi)分泌藥物；絕經(jīng)前乳腺癌近年來，我國(guó)乳腺癌發(fā)病率有明顯升高的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅女性患者的牛命健康。而年輕女性乳腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況更是嚴(yán)重，臨床

3、中通常給予手術(shù)治療和化療治療，但是化療過程中對(duì)病變的組織和正常組織的選擇性較差，容易引發(fā)各種并發(fā)癥和后遺癥。臨床中標(biāo)準(zhǔn)治療后，主要給予戈舍瑞林、芳香化酶抑制劑進(jìn)行治療⑴。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究認(rèn)為內(nèi)分泌治療在乳腺癌的綜合治療中占有十分重要的地位。木文作者結(jié)合2014年1月至2015年1月期間在我院進(jìn)行治療的94例絕經(jīng)前乳腺癌患者臨床資料，具體分析戈舍瑞林聯(lián)合內(nèi)分泌藥物治療絕經(jīng)前乳腺癌的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料選取2014年1月至2015年1月期間在我院進(jìn)行治療的94例絕經(jīng)前乳腺癌

4、患者臨床資料為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組47例患者。對(duì)照組47例患者，年齡25-51歲，平均年齡(36.582.14)歲；病程2?6個(gè)月，平均病程(4.352.12)個(gè)月；治療組47例患者年齡28?53歲，平均年齡(39.252.01)歲；病程2?5個(gè)月，平均病程(3.822.03)個(gè)月。兩組患者在年齡、病程、分型等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05)o1.2方法兩組患者在手術(shù)和放化療治療標(biāo)準(zhǔn)之后分別給予不同的輔助治療。對(duì)照組患者在標(biāo)準(zhǔn)治療后給予他莫昔芬治療，治療組患者

5、在標(biāo)準(zhǔn)治療后給予戈舍瑞林治療,通過皮下注射給藥，每次3.6mg,連續(xù)治療30天，同吋給予患者內(nèi)分泌治療，并且定期進(jìn)行激素水平檢查。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為完全緩解(CR)［2］：所有可測(cè)量的病灶完全消失。部分緩解(PR)：可測(cè)量病灶直徑減小50%以上。穩(wěn)定(SD)：病灶減小小于50%,或者增大小于20%,沒有新病灶出現(xiàn)。進(jìn)展(PD)：原有病灶增大，或者出現(xiàn)新的病灶。生活質(zhì)量改善可以用Karnofsky功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)［3］：提高：評(píng)分增加10分及以上。穩(wěn)定：評(píng)分增加或減少未超過10分。下降：評(píng)分下降超過1

6、0分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o2結(jié)果2.1臨床治療效果分析治療組臨床治療總有效率65.95%,與對(duì)照組臨床治療療效總有效率23.40%對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體情況見表1。3討論據(jù)相關(guān)研究顯示，淋巴結(jié)狀態(tài)可以作為判斷乳腺癌預(yù)后情況的垂要因素，由此，提高乳腺癌患者的生存率和生活質(zhì)量，對(duì)于絕經(jīng)前乳腺癌患者具有重要的意義⑷。促進(jìn)性激素釋放激素類似物可以作為治療乳腺癌的優(yōu)選藥物，可以顯著海

7、山乳腺癌的復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率，而目前戈舍瑞林則是臨床中使用廣泛的i類促進(jìn)性激素釋放激素類似物⑸。本文作者通過戈舍瑞林聯(lián)合內(nèi)分泌藥物治療絕經(jīng)前乳腺癌，使患者病情穩(wěn)定、改善癥狀的目的，使身體功能保持在一個(gè)比較穩(wěn)定的狀態(tài)，達(dá)到帶病生存、提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期的目的。本文以上研究顯示，治療組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且治療組患者生存質(zhì)量、生存時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組。由此可見，采用戈舍瑞林聯(lián)合內(nèi)分泌藥物治療絕經(jīng)前乳腺癌，可以有效地改善患者的生存質(zhì)量，緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者的良好預(yù)后效果，最大化的延長(zhǎng)患者的生

8、存期。同時(shí)依據(jù)乳腺癌依賴激素的特性，我們可以通過阻斷激素分泌的方式，使絕經(jīng)前患者處于一個(gè)人工絕經(jīng)的狀態(tài)，所以為使用戈舍瑞林創(chuàng)造了條件。所以，在標(biāo)準(zhǔn)治療之后，使用戈舍瑞林和內(nèi)分泌藥物，患者治療進(jìn)展發(fā)生率較低?？偠灾?，戈舍瑞林聯(lián)合內(nèi)分泌藥物治療絕經(jīng)前乳腺癌是臨床中標(biāo)準(zhǔn)治療之后的重要治療方法，可以有效地控制病情發(fā)展，改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的積極地面對(duì)生活，進(jìn)一步延長(zhǎng)患者的生存期，可以作為臨床中治療絕經(jīng)前乳腺癌的重要方法。但是臨床中采用戈舍瑞林聯(lián)合內(nèi)分泌藥物治療絕經(jīng)前