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《高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)絕經(jīng)前乳腺癌行戈舍瑞林聯(lián)合來曲唑治療的療效觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)絕經(jīng)前乳腺癌行戈舍瑞林聯(lián)合來曲卩坐治療的療效觀察摘耍：目的觀察高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)絕經(jīng)前乳腺癌行戈舍瑞林聯(lián)合來曲哮治療的療效。方法對(duì)照組32例予以戈舍瑞林聯(lián)合他莫昔芬，研究組予以戈舍瑞林聯(lián)合來曲呼，對(duì)比兩組患者的病情無進(jìn)展生存率、總生存率及不良反應(yīng)情況。結(jié)果兩組1年內(nèi)的病情無進(jìn)展生存率與總生存率無明顯差異(P>0.05),但研究組3年、5年內(nèi)病情無進(jìn)展的患者生存率與總生存率均明顯高于對(duì)照組(P0.05)o結(jié)論高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)絕經(jīng)前乳腺癌行戈舍瑞林聯(lián)合來曲哇治療的效果顯著，能有效提高患者生存率，且不良反應(yīng)均能耐受。關(guān)鍵詞：
2、乳腺癌；戈舍瑞林；來曲哮乳腺癌是臨床屮女性常見的惡性腫瘤，據(jù)報(bào)道我國(guó)約60%?70%的腫瘤患者被確診為絕經(jīng)前乳腺癌，即使患者經(jīng)初始治療有效，但人部分患者易出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，因此臨床治療的冃的在于延長(zhǎng)患者的病情無進(jìn)展生存期。目前臨床多采用黃體生成索釋放激索聯(lián)合他莫昔芬進(jìn)行絕經(jīng)前乳腺癌的治療，但關(guān)于戈舍瑞林聯(lián)合來曲啤治療絕經(jīng)前乳腺癌的報(bào)道極少［1］。為探究高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)絕經(jīng)前乳腺癌行戈舍瑞林聯(lián)合來曲哩治療的效果，本研究選取64例絕經(jīng)前乳腺癌患者并予以不同治療方案，對(duì)比其患者生存率與不良反應(yīng)，報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料
3、資料隨機(jī)選自2009年7月?2014年7月本院收治的具有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的絕經(jīng)前乳腺癌患者64例，患者均經(jīng)CT、MRI或病理學(xué)確診，且符合高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素。隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各32例，對(duì)照組年齡為27?42歲，平均（37.90±5.53）歲;癌癥類型：小葉癌17例，導(dǎo)管癌15例；手術(shù)類型：7例保乳術(shù)，25例根治術(shù)。研究組年齡為26?42歲,平均（37.60±5.81）歲；癌癥類型：小葉癌19例，導(dǎo)管癌13例;手術(shù)類型：6例保乳術(shù)，26例根治術(shù)。兩組的年齡、癌癥類型及手術(shù)類型等一般資料無明顯差異（卩>0.05）。1.2方
4、法兩組患者均于放化療結(jié)束后予以藥物治療，對(duì)照組予以3.6mg戈舍瑞林（生產(chǎn)企業(yè):AstraZenecaUKLimited,批準(zhǔn)文號(hào)：J20100126）行腹部的皮下注射，28?30d進(jìn)行重復(fù)，最少使用1年，聯(lián)合10mg他莫昔芬（生產(chǎn)企業(yè)：RottendorfPharmaGmbH,批準(zhǔn)文號(hào)：J20050005）治療，2次/d。研究組的戈舍瑞林用法同對(duì)照組，并應(yīng)用2.5mg來曲哮（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H19991001）,1次/d。1?3療效評(píng)價(jià)對(duì)兩組均采用電話隨訪，記錄患者的病情進(jìn)展情況與生
5、存情況，研究重點(diǎn)為患者的病情復(fù)發(fā)或?qū)绗F(xiàn)死亡。記錄兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理研究資料均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（％）表示，以x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者的病情無進(jìn)展生存率兩組1年內(nèi)的病情無進(jìn)展生存率無明顯差異（P>0.05）,但研究組3年、5年內(nèi)病情無進(jìn)展的患者生存率明顯高于對(duì)照組(P〈0?05),見表1。2.2兩組患者的總生存率兩組1年內(nèi)的總生存率無明顯差異(P>0.05),但研
6、究組3年、5年內(nèi)總生存率明顯高于對(duì)照組(P〈0.05),見表2。1.3兩組的不良反應(yīng)情況兩組用藥后的不良反應(yīng)主要是潮熱多汗、焦慮易怒、骨關(guān)節(jié)不適及陰道干澀等，對(duì)照組與研究組的潮熱多汁發(fā)生率分別為43.75%(14/32)、46.88%(15/32)；焦躁易怒發(fā)生率分別為31.25%(10/32)、25.00%(8/32),骨關(guān)節(jié)不適發(fā)生率分別為65.63%(21/32)、62.50%(20/32)；陰道干澀的發(fā)生率分別為25.00%(8/32)、28.13%(9/32),兩組各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率均無明顯差異(P>0.
7、05)°3討論已有臨床研究證實(shí)，激素受體呈現(xiàn)陽性的乳腺癌患者采用內(nèi)分泌輔助治療可有效減少患者的復(fù)發(fā)與死亡風(fēng)險(xiǎn)，而對(duì)受體激素呈現(xiàn)陽性的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者，可將內(nèi)分泌治療作為臨床首選治療方案［2］。為探究高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)絕經(jīng)前乳腺癌行戈舍瑞林聯(lián)合來曲哇治療的效果，本研究選取64例絕經(jīng)前乳腺癌患者并予以不同治療方案，對(duì)比其患者生存率與不良反應(yīng)。研究結(jié)果顯示，乳腺癌術(shù)后采用戈舍瑞林治療可提高患者的無進(jìn)展生存率，且聯(lián)合來曲哩的療效更優(yōu)，其屮兩組1年內(nèi)的無進(jìn)展生存率與總生存率無明顯差異，但研究組3年、5年內(nèi)病情無進(jìn)展的患者生存率與總生
8、存率均明顯高于對(duì)照組。這表明，對(duì)于受體激素呈現(xiàn)陽性且伴有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的乳腺癌患者，采用戈舍瑞林聯(lián)合來曲哩可明顯提高患者的生存率與生存質(zhì)量。這與陳徳滇等人的研究結(jié)果一致，英報(bào)道前伴中、高危復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移因索乳腺癌應(yīng)用戈舍瑞林聯(lián)合AI藥物的無進(jìn)展生存率達(dá)到97.1%。本次研究結(jié)果還顯示，兩組用藥后的不良反應(yīng)主要是潮熱多汗、焦慮易怒、骨關(guān)節(jié)不適及陰道干澀等，且兩組的各項(xiàng)不
