冠狀動脈搭橋同期心臟瓣膜置換術(shù)后的護(hù)理

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1、冠狀動脈搭橋同期心臟瓣膜置換術(shù)后的護(hù)理河南新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院453100摘要：目的探討冠狀動脈搭橋同期心臟瓣膜置換術(shù)后的護(hù)理方法。方法收集我院進(jìn)行冠狀動脈搭橋同期心臟瓣膜置換術(shù)的患者，對所有患者在臨床上的術(shù)后護(hù)理進(jìn)行相應(yīng)的分析。結(jié)果對患者做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，并細(xì)致以及密切的對患者進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)護(hù)，是手術(shù)成功的關(guān)鍵所在。同時在術(shù)后的早期康復(fù)訓(xùn)練也是保證患者能夠快速康復(fù)的重要手段。結(jié)論在對冠狀動脈搭橋同期心臟瓣膜置換術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中實(shí)施高質(zhì)量的術(shù)后護(hù)理時保證患者能夠盡快恢復(fù)的前提條件。關(guān)鍵詞：冠狀動脈搭橋；同期心臟瓣膜置換術(shù)；術(shù)后；護(hù)理冠狀動脈搭橋同期心臟瓣膜置換術(shù)是一種在臨床治療冠

2、心病合并風(fēng)濕性心臟病患者的主要治療手段。通過冠狀動脈搭橋同期心臟瓣膜置換術(shù)的方式，能夠顯著的改善患者心臟功能，并能夠顯著的提升患者的實(shí)際牛.活質(zhì)量［1］。但在臨床對患者實(shí)施冠狀動脈搭橋同期心臟瓣膜置換術(shù)的過程中，對患者的護(hù)理方法往往會先得并不到位。在此過程中，患者的治療效果也無法得到保證［2］。因此對冠狀動脈搭橋同期心臟瓣膜置換術(shù)患者在手術(shù)完成后的護(hù)理方法進(jìn)行討論就顯得極為重要。1資料與方法1.1一般資料木組患者的數(shù)量為50例，其中男性患者數(shù)量28例，女性患者數(shù)量22例?；颊叩哪挲g在48-76歲之間，患者的中位年齡為56歲。所有患者在臨床上均出現(xiàn)了冠心病合并風(fēng)濕性心臟病的癥狀，并通過相關(guān)

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行確診。所有患者在臨床上需要使用冠狀動脈搭橋同期心臟瓣膜置換術(shù)的方法進(jìn)行治療。1.2護(hù)理方法1.2.1心功能監(jiān)護(hù)在臨床對患者實(shí)施術(shù)后護(hù)理的過程中，首先需要對患者進(jìn)行心電圖的監(jiān)測工作。根據(jù)患者在臨床上出現(xiàn)心肌梗塞的部位，對患者選擇一種正確的監(jiān)測導(dǎo)聯(lián)的手段，并需要注意到避開患者的心前區(qū)。在患者進(jìn)入到ICU病房后，可以立即對患者進(jìn)行全導(dǎo)心電圖的檢測工作，并密切的注意到患者的ST段以及T波的對比情況，觀察患者是否出現(xiàn)了新梗塞的情況［3】。并在此過程將帶有起搏電極的患者，將起搏器安排在患者的床邊，并需處于功能狀態(tài)，通過這種形式，能夠及吋有效的幫助患者在手術(shù)后能夠有著較為完善的治療效

4、果，并能夠減少患者在手術(shù)完成后意外事件的發(fā)生情況［4］。若患者在手術(shù)完成后出現(xiàn)咳喘、煩躁、失眠以及惡心等情況，護(hù)士需要注意對患者進(jìn)行有針對性的護(hù)理。1.2.2血液動力學(xué)的檢測患者在進(jìn)入到ICU病房后，必不可少的會出現(xiàn)橈動脈置管、漂浮導(dǎo)管的治療情況，通過這種形式，能夠直接的對患者的冇創(chuàng)動脈血壓進(jìn)行檢測，并能夠?qū)颊叩南嚓P(guān)血流動力學(xué)的指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測［5】。通過這種形式，可以較好的保證到患者在實(shí)際的接受護(hù)理的過程中，對患者的血流狀況能夠奮著較為完善的監(jiān)控，保證患者在臨床進(jìn)行護(hù)理的過程中，并不會由于血液動力方面的問題而影響到患者的術(shù)后護(hù)理質(zhì)量。1.2.3呼吸功能的監(jiān)測和護(hù)理在對患者進(jìn)行手術(shù)完成后，

5、可以使用帶冇氣管插管的呼吸機(jī)輔助患者進(jìn)行呼吸，并在此過程中，正確的設(shè)置其參數(shù)。冋吋需要根據(jù)患者在臨床治療過程中的病情變化情況，對蘇參數(shù)隨時的進(jìn)行調(diào)節(jié)。通過這種方法，能夠較好的幫助患者在臨床實(shí)施治療的過程中，呼吸功能能夠正常的進(jìn)行，并需要在此過程中，當(dāng)患者的血液動力學(xué)穩(wěn)定后，盡可能早的停止呼吸機(jī)，并對患者做好胸部的物理治療。1.2.4對患者并發(fā)癥的觀察患者在手術(shù)完成后，會出現(xiàn)較多的并發(fā)癥。例如出血、低心排、心律失常、心包填塞、感染等，這些并發(fā)癥對患者會造成極為嚴(yán)重的危害?；颊咴谶M(jìn)入到了ICU病房后，可以密切的注意患者的胸腔、心包以及縱膈的引流情況，并在此過程中，密切的關(guān)注患者可能出現(xiàn)的并發(fā)

6、癥情況以及并發(fā)癥。并對患者在臨床護(hù)理的過程中，出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥情況進(jìn)行有針對性的治療，保證患者在臨床上能夠盡快的得到身體的恢復(fù)。3.討論在臨床對使用冠狀動脈搭橋同期心臟瓣膜置換術(shù)進(jìn)行治療的患者進(jìn)行術(shù)后的護(hù)理過程中，需要著重的注意到患者在臨床治療過程中出現(xiàn)的諸多并發(fā)癥等情況，并對患者的心功能、呼吸功能以及血流動力學(xué)等進(jìn)行詳細(xì)的監(jiān)測，保證患者能夠正常的接受護(hù)理并及早的得到康復(fù)。參考文獻(xiàn)：[1】牛永勝，穆心葦，章淬等.同期冠狀動脈搭橋聯(lián)合心臟瓣膜置換術(shù)的圍術(shù)期處理[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版)，2006，26(12)：1280-1281.[2】李濤，劉東，耿智隆等.心臟瓣膜置換術(shù)聯(lián)合冠

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