全子宮手術(shù)患者術(shù)前焦慮程度的調(diào)查分析與護(hù)理對(duì)策

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1、全子宮手術(shù)患者術(shù)前焦慮程度的調(diào)查分析與護(hù)理對(duì)策李娟(武漢市江夏IX中醫(yī)醫(yī)院430200)【摘要】目的：對(duì)全子宮手術(shù)患者手術(shù)之前的焦慮程度進(jìn)行調(diào)查，并且對(duì)相應(yīng)護(hù)理對(duì)策進(jìn)行分析探討。方法：通過焦慮自評(píng)量表以及自行設(shè)計(jì)無記名問卷對(duì)300例全子宮手術(shù)患者做問卷調(diào)查。結(jié)果：患者焦慮自評(píng)量表得分46.24±11.55分，與國內(nèi)常規(guī)的29.78±10.07分進(jìn)行比較，明顯比較高;產(chǎn)生焦慮的主要因素為擔(dān)心惡變、提前衰老手術(shù)后并發(fā)癥以及夫妻性生活。結(jié)論：對(duì)全子宮手術(shù)患者進(jìn)行個(gè)性化、有針對(duì)性

2、心理疏導(dǎo)，能夠使焦慮癥狀得到有減輕，對(duì)手術(shù)以及疾病恢復(fù)十分有利?！娟P(guān)鍵詞】全子宮手術(shù)焦慮程度護(hù)理【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2013)44-0213-01木文對(duì)曾在我院入住的300例全子宮手術(shù)患者手術(shù)之前的焦慮程度進(jìn)行調(diào)查，對(duì)其原因進(jìn)行分析，并針對(duì)原因制定出相應(yīng)護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料將曾在我院進(jìn)行全子宮手術(shù)的300例患者作為研究對(duì)象，這些患者年齡在35-65歲之間，平均年齡為45歲。1.2方法1.2.1調(diào)查工具。第一，利用焦慮自評(píng)

3、量表來進(jìn)行調(diào)查，對(duì)焦慮患者主管感受做出評(píng)定，焦慮自評(píng)量表中項(xiàng)目井有20個(gè)。利用四級(jí)評(píng)分方法，即沒有或者很少時(shí)間、少部分時(shí)間、較多時(shí)間、大部分時(shí)間、正向評(píng)分以包括四項(xiàng)，分別評(píng)定為1、2、3、4;反向評(píng)分題括五項(xiàng)、分別評(píng)分為4、3、2、1。所得分?jǐn)?shù)越高即表示焦慮越重。第二，利用自行設(shè)計(jì)無記名問卷方式。所調(diào)查的內(nèi)容主要括以下幾項(xiàng)：是否對(duì)提前袞老擔(dān)心、是否對(duì)術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥擔(dān)心、是否對(duì)產(chǎn)生惡變擔(dān)心、是否對(duì)影響夫妻性生活擔(dān)心、是否對(duì)手術(shù)費(fèi)用擔(dān)心等方面。1.2.2調(diào)查方法。對(duì)本次研究0的向患者解釋，使之簽署知情同

4、意書，而后指導(dǎo)患者以自身情況為依據(jù)將表格填寫?yīng)毩⑼瓿?。由于?huì)涉及個(gè)人隱私，在進(jìn)行調(diào)查吋最好是選擇相對(duì)獨(dú)立、安靜單間來進(jìn)行。發(fā)放調(diào)查問卷300份，冋收300份，冋收率為100%。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。焦慮自評(píng)量中主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)作為總分。自評(píng)者結(jié)束評(píng)定之后將所有項(xiàng)0得分相加，即作為總粗分，之后利用換算公式來進(jìn)行轉(zhuǎn)換，即Y=in+(1.25X),從而得出標(biāo)準(zhǔn)總分。之后將其與國內(nèi)常規(guī)數(shù)值進(jìn)行比較。利用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)冋收問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。1.結(jié)果將患者焦慮自評(píng)量表得分與國內(nèi)常規(guī)數(shù)值進(jìn)行比較，可以得到

5、如下表格：內(nèi)容n焦慮自評(píng)量得分患者30046.24±11.55國內(nèi)常規(guī)數(shù)值120029.78±10.07對(duì)患者手術(shù)之前產(chǎn)生焦慮的相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查分析，可得到如下表格：相關(guān)因素捫心(比例)不扔心(比例)不存在(比例)是否對(duì)提前衰老擔(dān)心220(73.3%)75(25.0%)5(1.7%)是否對(duì)術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥擔(dān)心180(60.0%)80(26.7%)40(13.3%)是否對(duì)產(chǎn)生惡變捫心280(93.3%)15(5.0%)5(1.7%)是否對(duì)影響夫妻性生活擔(dān)心200(66.6%)

6、50(16.7%)50(16.7%)是否對(duì)手術(shù)費(fèi)用擔(dān)心10(3.3%)60(20%)230(76.7%)是否對(duì)術(shù)后有疤痕捫心20(6.7%)95(31.7%)185(61.6)2.討論3.1全子宮術(shù)前患者冇焦慮故障存在。由上文第一表格可以看出，全子宮手術(shù)患者的焦慮自我評(píng)價(jià)與國內(nèi)常規(guī)數(shù)值進(jìn)行比較明顯比較高。所以護(hù)理人員對(duì)患者焦慮癥狀以及焦慮程度應(yīng)注意觀察，并且應(yīng)及早采取一定措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，阻止癥狀向前繼續(xù)發(fā)展。3.2從上文第二表格中可以看出，對(duì)全子宮手術(shù)患者產(chǎn)生影響的相關(guān)因素主要有擔(dān)心惡變、提前衰老

7、手術(shù)后并發(fā)癥以及夫妻性生活等方面。所以護(hù)理人員對(duì)有焦慮存在患者應(yīng)作出評(píng)估，并且對(duì)其進(jìn)行冇針對(duì)性疏導(dǎo)，使患者焦慮得到緩解，從而為進(jìn)行手術(shù)做好準(zhǔn)備。3.3護(hù)理對(duì)策3.3.1護(hù)患之間建立起良好關(guān)系。當(dāng)患者進(jìn)入醫(yī)院吋，護(hù)士要與之進(jìn)行心理交流，對(duì)不同人來做出心理評(píng)估。對(duì)患者是否有焦慮存在以及焦慮程度要明確，并且要制定出相關(guān)護(hù)理對(duì)策。在進(jìn)行護(hù)理治療吋，要通過精湛業(yè)務(wù)能力以及強(qiáng)烈同情心與責(zé)任心來獲得患者信任。3.3.2心理健康疏導(dǎo)。以對(duì)患者系統(tǒng)評(píng)估為基礎(chǔ)，利用掛圖方式來組織上課或者是對(duì)個(gè)別講課，利用通俗語言向患者

8、講解疾病發(fā)生與發(fā)展以及生殖系統(tǒng)解剖與其生理功能。若患者丈夫?qū)ζ拮訉⒆訉m與卵巢切除也冇顧慮存在，可同吋對(duì)患者丈夫進(jìn)行思想工作。這是因?yàn)檎煞驊B(tài)度對(duì)蘇今后性生活質(zhì)量是有著嚴(yán)重影響的。另外，丈夫的理解與支持對(duì)患者也是一種很大慰藉，對(duì)患者焦慮的緩解也有一定作用。3.3.3疾病健康教育。將圍手術(shù)期之前的準(zhǔn)備事項(xiàng)以及0的向患者說明，對(duì)患者介紹麻醉方式、手術(shù)大致過程、手術(shù)之后可能會(huì)出現(xiàn)的情況以及蘇持續(xù)吋間與應(yīng)對(duì)方法。對(duì)在手術(shù)以及手術(shù)之后的恢復(fù)過程中主觀因素所起到作用進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。3.3.