痛風(fēng)病人的飲食護理

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1、痛風(fēng)病人的飲食護理劉婕(安徽省蚌埤市第一人民醫(yī)院233000)【中圖分類號】R471【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2012)21-0268-01痛風(fēng)是機體長期嘌呤代謝異常和(或)血尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質(zhì)性疾病,好發(fā)于中老年男性。其特征是高尿酸血癥和反復(fù)發(fā)作的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,以及尿酸鹽沉積對軟組織和相應(yīng)臟器造成的慢性損傷。尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,體內(nèi)尿酸來源主要有兩個方面,一部分由宮含核蛋白食物的核苷酸分解而來(外源性);另一部分由體內(nèi)的氨基酸,磷酸核糖及其他小分子化合物和核酸分解而產(chǎn)生

2、(內(nèi)源性)。[1】近年來,痛風(fēng)發(fā)病率有逐年遞增的趨勢,所有年齡段痛風(fēng)的患病率為0.84%。[2]痛風(fēng)是一種終身性疾病,無腎功能損害及關(guān)節(jié)畸形者,經(jīng)有效治療可維持正常生活和工作,急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作可引起較大的痛苦,因此,降低血尿酸水平,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,降低痛風(fēng)發(fā)病率對提高病人的身體健康水平有非常重要的意義。大多數(shù)病人對藥物治療能遵醫(yī)囑執(zhí)行,而對于飲食方面的問題卻是一知半解,所以對痛風(fēng)病人進行系統(tǒng)的飲食干預(yù)顯得尤為重要。一、痛風(fēng)病人吃什么好1、多飲水:建議痛風(fēng)病人多飲水少喝湯,尤其是肉類湯種,嘌呤成分十分豐富.如果是飲水的話就能

3、提高對體內(nèi)尿酸的稀釋以及排泄的刺激作用,有利于血尿酸的穩(wěn)定,建議每日飲水量>2000毫升以上。2、多吃清淡的蔬菜類食物:清淡的食物不僅有利于腸道的美化效果,而且是痛風(fēng)病患者的主要飲食對象,清淡的蔬菜類食物不僅能減少嘌呤成分的直接攝入,而且還有助于增加痛風(fēng)病患者體內(nèi)較少的維牛.素c以及纖維素,更加有利于肥胖型痛風(fēng)病人的減肥效果。3、堿性食物的進食:痛風(fēng)病人堿性食物要多吃,酸性食物不能吃,合理的將酸堿中和反應(yīng)的原理運用到降尿酸的過程中,可以奮利于病情的恢復(fù)。多吃堿性食物還能幫助痛風(fēng)病人積極補充鉀鈉氯等體內(nèi)缺少的離子。二

4、、痛風(fēng)病人飲食的注意事項1、高嘌呤食物進食容易造成痛風(fēng)病的發(fā)作,痛風(fēng)病人飲食注意事項之一就是要對動物內(nèi)臟,沙丁魚,鳳尾魚,魚卵,小蝦,各種肉類湯汁,肉餡等食物避免攝入,而對于嘌呤含量較低的豆類,菌類,菠菜以及各種野菜食物,一般痛風(fēng)患者可以放心進食,但是每餐要少量進食。2、痛風(fēng)病患者要避免飲酒。酒精使體內(nèi)產(chǎn)生乳酸,降低尿酸的排出,應(yīng)戒灑,尤其是啤灑。[3]3、禁忌刺激性食物的攝入,飲食宜清淡??Х?,濃茶,辣椒,胡椒,芥末,生姜等辛辣調(diào)味品均能使神經(jīng)系統(tǒng)興奮,誘使痛風(fēng)急性發(fā)作,應(yīng)盡量避免使用。另外,食鹽中的鈉有促使尿酸沉淀的

5、作用,所以高尿酸血癥病人應(yīng)限鹽,攝入量應(yīng)低于6克(普通啤灑瓶蓋去膠墊后,一瓶蓋食鹽為6克)4、限制熱能和蛋白質(zhì)的攝入量。攝入過多,尿酸生成也多,因此痛風(fēng)病人要限制熱能和蛋白質(zhì)的攝入量,特別是體重過高或肥胖的痛風(fēng)病人,總熱量應(yīng)較平吋攝入量低10—20%。因糖類可促進尿酸排出,防止組織分解代謝產(chǎn)生酮體,[4]應(yīng)以糖類為熱能的主要來源,病人可食用富含糖類的米飯,饅頭,面試。蛋白質(zhì)每日小于0.8克每千克,以牛奶雞蛋,谷類為蛋白質(zhì)主要來源,合并腎功能損害者,以優(yōu)質(zhì)低蛋白為主。因脂肪可減少尿酸排出,應(yīng)少吃脂肪,合并高脂血癥者,攝入量

6、應(yīng)控制在總熱量20—25%,烹調(diào)應(yīng)選植物油。小結(jié):對痛風(fēng)病人進行飲食指導(dǎo),改善病人的飲食,生活習(xí)慣,可避免痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。指導(dǎo)病人合理飲食,不食或少食高嘌呤食物,多飲水,避免暴飲暴食,戒煙禁酒,不喝大量濃茶咖啡,生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,避免過勞,受潮,寒冷等誘發(fā)因素。[5】在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持服藥,避免痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作,提高病人的生活質(zhì)量。參考文獻[1】廖二元,超楚生,內(nèi)分泌學(xué)(m)北京,人民衛(wèi)生出版社,2001:1722—1731.[2】葉任高,陸再英,內(nèi)科學(xué)(m)人民衛(wèi)生出版社2005,862—868.[3】鄧小玲,陳紅,鄒莉,

7、痛風(fēng)患者分階段健康教育的探討[j]現(xiàn)代護理,2002,8(9):702—703.[4】陳樺,內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病[m】北京:科學(xué)技術(shù)文化出版社2000;420—428.[5】鄢鳳仙,李寶瑜,曾麗娟,徐翠英社區(qū)護理干預(yù)對老年痛風(fēng)病人的影響[j]護理研宄201011A2905-2907.

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