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1、頷沙坦氨氯地平片治療64例老年高血壓患者臨床療效觀察【摘要】目的：探討分析頷沙坦氨氯地平片治療老年高血壓患者的臨床療效。方法：我院2011年7月-2012年8月收治的198例老年高血壓患者，將其分為A組、B組和C組，A組患者64例，給予繃沙坦氨氯地平片復(fù)方制劑治療，B組68例給予頷沙坦膠囊治療，C組66例給予氨氯地平片治療，觀察分析三組療效。結(jié)果：總有效率相比，A組明顯高于另外兩組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論：給予老年高血壓患者纟頡沙坦氨氯地平片復(fù)方制劑治療，取得較好的臨床療效，值得推廣應(yīng)用。
2、【關(guān)鍵詞】頷沙坦氨氯地平片；老年；高血壓高血壓以動脈壓升高為主要特征的老年人群高發(fā)病，在我國的發(fā)病率呈逐年上升趨勢［1］。我院2011年7月-2012年8月收治的198例老年高血壓患者用不同藥物進(jìn)行治療，并進(jìn)行療效評定，報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2011年7月-2012年8月收治的198例老年高血壓患者為研究對象，其中男110例，女88例，年齡50-82歲,平均年齡(65.6±10.2)歲,所有患者均根據(jù)高血壓防治標(biāo)準(zhǔn)診斷確診。將其分為A組、：B組和C組，A組患者64例，：B組68例，C
3、組66例，三組患者在基本資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。1.2方法三組患者均為初次治療或者在治療中但停用原降壓藥7天后患者。A組患者給予頷沙坦80mg氨氯地平片5mg復(fù)方制劑治療，1次/d,早晨剛起床時(shí)口服；B組給予纟頡沙坦膠囊80mg治療，1次/d,早晨剛起床時(shí)口服；C組給予氨氯地平片5mg治療，1次/d,早晨剛起床時(shí)口服；三組治療4周為一個(gè)療程，治療3個(gè)療程后觀察對比三組療效。1.3檢查標(biāo)準(zhǔn)三組患者在治療期間，每周3次監(jiān)測血壓，治療前后做心電圖檢查，做尿常規(guī)、血常規(guī)檢查，測空
4、腹血糖值、血脂值，檢查肝腎功能及電解質(zhì)等指標(biāo)，治療期間密切觀察患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。1.4療效評價(jià)根據(jù)中國高血壓防治指南制定的標(biāo)準(zhǔn)，分為顯效：舒張壓下降^lOmmHg并降至正常范圍或者下降^20mmHg；有效：舒張壓下降0.05).具體見表1。2.2三組患者治療前后血壓水平比較A組患者治療前血壓收縮壓為(100.6±10.2)mmHg,舒張壓為(168.5±14.8)mmHg,治療后血壓收縮壓為(127.6±11.3)mmHg,舒張壓為(76.5±7.4)mmHg；B組患者治前血壓收縮壓為(166.4+
5、15.4)mmHg,舒張壓為(98.5+8.5)mmHg,治療后血壓收縮壓為(133.0±12.4)mmHg,舒張壓為(84.4土&2)mmHg；C組患者血壓收縮壓為(165.7±15.8)mmHg,舒張壓為(99.2±8.8)mmHg,治療后血壓收縮壓為(135.5±10.8)mmHg,舒張壓為(85.8±7.9)mmHg。三組患者治療后的血壓明顯較治療前降低，治療后A組患者血壓明顯較B組、C組血壓下降幅度大，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2.3三組患者不良反應(yīng)比較A組64例患者中有4例發(fā)生了不良
6、反應(yīng)，占6.3%,其中有2例表現(xiàn)出惡心嘔吐，1表現(xiàn)為心律不齊；B組患者中有7例發(fā)生不良反應(yīng)，占10.3%,其中惡心嘔吐3例，心悸2例，頭暈2例；C組有8例發(fā)生不良反應(yīng)，占12.1%,出現(xiàn)心悸的2例，惡心嘔吐的4例，頭暈2例。198例患者無一例因出現(xiàn)不良反應(yīng)而停藥的，治療前后患者血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、肝腎功能等指標(biāo)檢查均未發(fā)現(xiàn)異常改變。3討論據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，我國老年人群中50%的人均患有高血壓疾病，但早期高血壓的治愈率及控制率較低［3］。本研究中選用小劑量的頷沙坦氨氯地平片固定復(fù)方制劑治療老年高血壓患者，探
7、討該藥的治療效果。對于降低高血壓水平的合理聯(lián)合方案應(yīng)聯(lián)合血管緊張素II受體拮抗劑+鈣離子拮抗劑。本研究中的頷沙坦氨氯地平片，纟頡沙坦是一種較為有效的口服特異性的血管緊張素II(ATI)受體提起拮抗劑，其能選擇性地作用在血管緊張素ATI上，使Angll與ATI受體的結(jié)合受到阻滯，從而對血管收縮起到抑制作用并能降低醛固酮的釋量，起到降壓作用。該藥物可用于治療各種類型高血壓，并能起到保護(hù)心、腦、腎功能作用[4-5]。氨氯地平的作用有擴(kuò)張外周動脈，可直接在血管平滑肌上作用而降低外周血管的阻滯力進(jìn)而使血壓下降。但兩
8、種藥物單用時(shí)，其發(fā)生的不良反應(yīng)較多。本次研究中，纟頡沙坦與氨氯地平片這兩種藥物聯(lián)合能有效降低血壓，且不良反應(yīng)較少，值得臨床應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：[1]張木蘭，齊??繃沙坦氨氯地平片治療老年高血壓患者的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生.2012,5(36)：120-121.[2]丁大植，元奎昌，金振一，秦孝智，方恩男，樸美娜?纟頡沙坦氨氯地平片對正常高值血壓的療效臨床觀察[J].延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào).2012,35(4)：49-50.[3]龍
