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1、針灸推拿治療肩周炎的護理體會云南省澄江縣中醫(yī)醫(yī)院云南澄江652500【摘要】目的：總結(jié)肩周炎患者采用針灸推拿治療的臨床護理措施及其效果。方法：將我院76例肩周炎患者(均采用針灸推拿治療)按照雙盲法隨機分為實驗組(在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強綜合護理干預(yù)措施)和對照組(接受常規(guī)護理干預(yù)措施)，對比分析兩組患者護理效果。結(jié)果：實驗組患者治愈20例，有效16例，無效2例；對照組患者治愈13例，有效19例，無效6例，實驗組患者治療總有效率(94.7%)相對于對照組(84.2%)明顯偏高(P<0.05)o結(jié)論：肩周炎患者采
2、用針灸推拿治療的過程中配合綜合護理干預(yù)措施，可有效提高臨床治療效果，值得在臨床上廣泛推廣?！娟P(guān)鍵詞】肩周炎；針灸；推拿；護理措施；護理效果【中圖分類號】R245【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867(2015)-10-057-01肩周炎主要指的是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織(如肌腱、周圍韌帶、滑膜囊以及肩關(guān)節(jié)囊等)出現(xiàn)退行性病變導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動受限，使肩部酸重疼痛、強直等癥狀⑴。肩周炎在50歲左右中老年人群體中比較常見，因為在臨床上也被稱為“五十肩”，肩周炎應(yīng)該是中醫(yī)學(xué)中“肩痹”的范疇，傳統(tǒng)的針灸、推拿在治療該種疾病
3、上具有獨特的優(yōu)勢，而且針灸推拿治療肩周炎的過程中配合精心的護理干預(yù)措施，可取得滿足的護理效果［2］。為了總結(jié)針灸推拿治療肩周炎患者的有效護理干預(yù)措施，木文回顧性分析了我院76例肩周炎患者分別采用常規(guī)護理干預(yù)措施以及在此基礎(chǔ)上配合綜合護理干預(yù)措施的臨床效果，具體進行如下報道。1資料與方法1.1一般資料木次入選對象選自2014年8月-2015年8月收治的76例肩周炎患者,同時排除了無法進行上舉、外展等動作患者?，F(xiàn)將76例患者按照雙盲法隨機分為實驗組和對照組，每組患者38例，實驗組中男11例，女27例；患者年齡44-
4、81歲，平均(56.3±9.1)歲；患者病程18d?3年，平均(ll.l±2.1)個月；患病部位：右肩15例，左肩23例。對照組中男12例，女26例；患者年齡42-82歲,平均(56.1±8.8)歲；患者病程16d-3.1年,平均(10.9±2.2)個月；患病部位：右肩14例，左肩24例。兩組患者的性別、年齡以及病程等基本資料通過統(tǒng)計學(xué)處理并沒有很大區(qū)別(P>；0.05),可比性較高。1.2方法1.2.1針灸推拿治療方法1.2.1.1針灸。按壓患者的疼
5、痛部位，準(zhǔn)確找出主要壓痛點，通常主穴為阿是穴，配穴為外關(guān)穴、曲池穴、臂月需穴、肩貞穴。每次取穴4?6個，針刺得氣后可以采用平補平瀉手法施針。1.2.1.2推拿。主要采用按、拿、捏等手法，并且應(yīng)該配合搖、扳等手法，在肩關(guān)節(jié)周圍組織施力，而且應(yīng)該對僵駛的韌帶、肩部肌肉進行按摩，使僵硬肩關(guān)節(jié)放松。1.2.2護理方法對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)措施，實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上配合綜合護理干預(yù)措施，具體方法如下：①營造良好的治療環(huán)境。護士應(yīng)該確保診室內(nèi)部的清潔、整齊，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染，每次治療時應(yīng)該更換床單。同時可以適時播放
6、一些輕柔的音樂幫助緩解患者的心情，多和患者交流、溝通，取得患者的信任，建立友好的護患關(guān)系，使患者可以積極配合臨床護理工作。②體位護理。護士應(yīng)該指導(dǎo)患者在活動的過程中應(yīng)該盡可能防止過度奩拉肩、聳肩，休息吋應(yīng)該取仰臥位、健側(cè)臥位或者側(cè)臥位，這些體位可以輪流替換，避免患處肌肉緊張。③康復(fù)護理。護士應(yīng)該積極鼓勵患者進行自我康復(fù)鍛煉，可以指導(dǎo)患者進行轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)肩周、擴胸分肩、兩手抱頭、手指爬墻等動作訓(xùn)練，在患者訓(xùn)練的過程中，護士應(yīng)該在一旁監(jiān)督、觀察。④生活護理。護士應(yīng)該督促患者糾正一些不良生活習(xí)慣，而口應(yīng)該做好局部保暖、防寒工
7、作，避免長期保持一種固定的姿勢活動，定期進行康復(fù)鍛煉，幫助患者盡早康復(fù)。⑤飲食護理?；颊呷粘ｏ嬍硲?yīng)該主要以清淡食物為主，避免進食--些過油、辛辣刺激的食物，戒煙戒灑，避免血管痙攣，應(yīng)該多吃一些新鮮的水果、蔬菜。⑥治療護理。針灸治療前應(yīng)該向患者詳細(xì)講解相關(guān)的治療，接電針前一定要仔細(xì)檢查，防止出現(xiàn)暈針、斷針、彎針等意外事故。推拿的過程中，護士應(yīng)該配合醫(yī)師指導(dǎo)患者正確擺放體位，多和患者互動，并且定期詢問患者按摩的感覺，及吋調(diào)整治療方法。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患者肩部疼痛完全消失，患者肩關(guān)節(jié)活動功能也基本恢復(fù)正常。有
8、效：患者肩部疼痛基本消失，而口啟關(guān)節(jié)活動也得到顯著改善。無效：患者肩部疼痛癥狀以及肩關(guān)節(jié)活動功能并沒有很大改善。1.4統(tǒng)計學(xué)處理本次采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)處理軟件處理兩組數(shù)據(jù)，采用X2檢驗兩組計數(shù)資料，采用t檢驗兩組計量資料，兩組差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義采用P<0.05表示。2結(jié)果實驗組患者治愈20例，有效16例，無效2例;對照組患者治愈13例，有效19例，無效6例，實驗組患者
