環(huán)酯紅霉素治療女性生殖道沙眼衣原體感染的療效

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1、環(huán)酯紅霉素治療女性生殖道沙眼衣原體感染的療效［摘要］目的探討女性牛殖道沙眼衣原體感染應(yīng)用環(huán)酯紅霉素治療的效果。方法選擇該院2011年2月一2013年1月性病門診就診的女性生殖道沙眼衣原體感染患者96例分為觀察組(n=48)與對照組(n二48),觀察組應(yīng)用環(huán)酯紅霉素治療，對照組應(yīng)用洛美沙星治療，10d為1個療程，治療1個療程后觀察比較兩組治療效果。結(jié)果觀察組臨床癥狀消失時間、沙眼衣原體轉(zhuǎn)陰時間明顯短于對照組，差異冇統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論女性生殖道沙眼衣原體感染患者應(yīng)用環(huán)酯紅霉素治療效果顯著，明顯優(yōu)于洛美沙星。［關(guān)鍵詞］生殖道沙眼衣原體；

2、環(huán)酯紅霉素；洛美沙星；感染［屮圖分類號］R4［文獻標(biāo)識碼］A［文章編號］1674-0742(2014)02(c)-0020-02生殖道沙眼衣原體(ChlamydiaTrichonidtis,CT)感染是一種常見的性傳播疾病，可累及泌尿生殖道、眼和其它臟器等［1］,范圍較廣，母嬰也可傳播，女性可引起宮頸炎、盆腔炎、慢性盆腔痛、不孕、異位妊娠等嚴(yán)重疾病，目前發(fā)病率及耐藥率不斷上升，其治療目的是阻斷進-步傳播，防止并發(fā)癥，盡快緩解癥狀［2］。因此尋找一種高效、安全的有效治療藥物是非常有必要的。該院2012年2月一2013年1月應(yīng)用環(huán)酯紅霉素治療，并

3、與洛美沙星治療作對照,旨在探討環(huán)酯紅霉索治療女性生殖道沙眼衣原體感染的療效，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇該院女性牛殖道沙眼衣原體感染患者96例分為兩組，觀察組48例，年齡20?47歲,平均年齡(30.54±2.32)歲；已婚19例，未婚29例；有非婚性接觸史41例，配偶有非婚性接觸史4例，原因不明3例。對照組48例，年齡21-42歲，平均年齡(29.31±2.16)歲；已婚16例,未婚32例；有非婚性接觸史39例，配偶有非婚性接觸史5例，原因不明4例。所冇患者均采用酶聯(lián)免疫檢測法檢測衣原體為陽性，臨床癥狀有陰道分泌物增多、陰道井

4、常分泌物、伴有或不伴有尿急、尿痛、尿頻等尿道刺激癥狀、外陰瘙癢等。排除妊娠及哺乳期婦女；排除患者1周內(nèi)用過抗生素治療；排除對大環(huán)內(nèi)酯類和座諾酮類笏物過敏者；排除肝腎功能不全者。1.2治療方法觀察組患者給予環(huán)酯紅霉素0.5g口服，2次/d。對照組患者給予洛美沙星0.2g口服，2次/d,10d為1個療程，兩組均治療1個療程，治療期間避免性生活，療程結(jié)束3周后復(fù)查并判斷療效。1.3療效判定療效判左標(biāo)準(zhǔn)參考文獻[3],痊愈：臨床癥狀消失，尿常規(guī)恢復(fù)正常,病原體檢測為陰性；顯效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)恢復(fù)正常，病原體檢測為陰性；有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，尿

5、常規(guī)基本恢復(fù)正常，病原體檢測仍為陰性；無效：臨床癥狀、尿常規(guī)、病原體檢測無變化?？傆行识?痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)X100%o1.4統(tǒng)計方法應(yīng)用SPSS17.0軟件軟件對數(shù)據(jù)進行分析。臨床癥狀消失時間、沙眼衣原體轉(zhuǎn)陰時間以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x土s）表示，組間差異比較采用t檢驗。總有效率行x2檢驗。2結(jié)果2.1兩組患者臨床癥狀消失時間、沙眼衣原體轉(zhuǎn)陰時間比較觀察組臨床癥狀消失時間、沙眼衣原體轉(zhuǎn)陰時間明顯短于對照組，兩組比較差異冇統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0?05）,見表1。2.2兩組患者臨床療效比較觀察組治療總有效率為97.92%,對照組治療總有效率為8

6、1.25%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P二0.008）,見表2。2.3兩組患者不良反應(yīng)比較兩組患者主要不良反應(yīng)均表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、頭痛、惡心、嘔吐、食欲減退等胃腸道反應(yīng)，所有患者均不影響治療，停藥后很快消失，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）o見表3。3討論沙眼衣原體是沙眼的病原體，也是一種最常見的引起女性泌尿生殖道感染的病原體，傳播途徑主要是性生活紊亂［4］,治療這種病原體選用的抗生素應(yīng)具有半衰期長且有較好的細(xì)胞穿透性［5］。環(huán)酯紅霉素屬半合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，抗菌譜廣，由紅霉素大環(huán)內(nèi)酯環(huán)上第11、12位的軽基被

7、環(huán)碳酸酯基取代形成，通過阻礙細(xì)胞核蛋白50s亞基結(jié)合抑制合成細(xì)菌蛋白質(zhì)［6］,它是紅霉素的半合成衍生物，具有免疫抑制、抗纖維化等作用[7],酸性環(huán)境下穩(wěn)定性好、吸收好，組織與體液分布廣泛，細(xì)胞、血漿和組織穿透力強，半衰期達(dá)48h[8],不良反應(yīng)小，可治療沙眼衣原體、解服支原體、奈瑟淋球菌、杜克雷嗜血桿菌、梅毒螺旋體等多種感染。該研究結(jié)果顯示，觀察組患者口服環(huán)酯紅需素后，臨床癥狀消失時間為(4?13±1?36)d、沙眼衣原體轉(zhuǎn)陰時間為(10.38±2.85)d,對照組口服洛美沙星后臨床癥狀消失時間為(9?65±1?74)d,沙眼衣原體轉(zhuǎn)陰時間為

8、(16.95±2.46)d,觀察組明顯小于對照組，兩組比較差異顯著，說明環(huán)酯紅霉素口服后快速起效，能夠被患者迅速吸收，明顯改善臨床癥狀，有效控制了病情的發(fā)展。通過兩