溶血現(xiàn)象對(duì)血液檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析

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1、溶血現(xiàn)象對(duì)血液檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析摘要：目的：分析溶血現(xiàn)象對(duì)血液檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法：資料選取2013年9月-2014年9月于木院進(jìn)行健康體檢的正常者102例，所有體檢者均采集5ml靜脈血液，其后分別裝入兩個(gè)試管內(nèi)，按照溶血與否，分成對(duì)照組與對(duì)照組兩組，對(duì)照組予室溫自然分離和規(guī)范離心，研究組予人工溶血并規(guī)范離心分離，對(duì)比分析兩組檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：研究組AST、ALP、LDH、CHOL、K+檢測(cè)值均高于對(duì)照組，且ALP檢測(cè)值低于對(duì)照組，比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05)°結(jié)論：溶血現(xiàn)象會(huì)対血液檢驗(yàn)結(jié)果造成影響，易造成血液檢查組中多項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生變化。關(guān)鍵詞：溶血現(xiàn)象；臨床價(jià)值；血液檢驗(yàn)溶血現(xiàn)象是

2、指血液屮的紅細(xì)胞遭到破壞，導(dǎo)致血紅蛋白從紅細(xì)胞內(nèi)流出，其易在血液生化檢驗(yàn)中出現(xiàn)，進(jìn)而對(duì)血液檢驗(yàn)結(jié)果造成影響［1］。木研究采集102例于本院進(jìn)行健康體檢者的靜脈血液，分析溶血現(xiàn)象對(duì)血液檢查造成的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：1.資料與方法1.1一般資料資料隨機(jī)選取2013年9月-2014年9月于木院進(jìn)行健康體檢的正常者共102例，男女比例62：40,年齡21-55歲，平均(37.27±13.08)歲，按照不用溶血方式分為研究組和對(duì)照組。資料選取體檢者的性別、年齡等基線資料，均不會(huì)対本研究的結(jié)果造成影響，具有重要的實(shí)驗(yàn)價(jià)值。1.2方法采集與分組方法：98例體檢者均采集5ml靜脈血液，其后分別裝入兩個(gè)

3、試管內(nèi)。予以室溫下自然分離，30min后行離心機(jī)（湘儀離心機(jī)7DB5-WS）規(guī)范離心,時(shí)間為lOmin,速度為1200r/min,待血清分離后提取血清lml作為對(duì)照組。在人工溶血后行離心機(jī)規(guī)范離心，時(shí)間為lOmin,速度為1200r/min,待血清分離后提取血清lml作為為研究組。兩組標(biāo)本的采集、處理以及檢驗(yàn)均由具有專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的人員完成，盡可能一次性采集血液標(biāo)本。檢測(cè)方法：對(duì)照組應(yīng)用生化血液分析儀（國(guó)產(chǎn)邁瑞400全自動(dòng)生化儀）檢驗(yàn)血清標(biāo)本，分析標(biāo)本中谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、肌酹（Cr）＞乳酸脫氫酶（LDI1）、尿索氮（BUN）、總膽固醇（CHOL）、

4、血尿酸（UA）、甘油三酯（TG）、葡萄糖（GLU）；行電解質(zhì)分析儀（南京攀事達(dá)電子儀器冇限公司）檢查血清標(biāo)本屮鉀離子（K+）濃度。研究組使用玻璃棒行血塊搗碎，于離心操作后（肉眼下血清呈現(xiàn)紅色）行血紅蛋白濃度測(cè)試，若血紅蛋白＞1.5g/L,表示溶血標(biāo)本。1?3觀察指標(biāo)分析比較兩組血液中AST、ALP、LDH、CHOL、K+、ALP、BUN、UA、Cr、GLU、TG檢驗(yàn)結(jié)果情況［2］。1?4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理，一般資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（％）表示，以X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。2?

5、結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)，研究組血液標(biāo)本中的AST、ALP、LDH、CHOL、K+檢測(cè)值均高于對(duì)照組血液標(biāo)本，ALP檢測(cè)值低于對(duì)照組血液標(biāo)本，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),如表1。表1兩組臨床血液檢驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)情況［n(%),n=102］注:與對(duì)照組比較，*P<0.05o3.討論溶血現(xiàn)象作為健康體檢血液檢驗(yàn)屮的-?種常見干擾因素，該現(xiàn)象主要表現(xiàn)是血清紅細(xì)胞內(nèi)外液中布滿特殊物質(zhì)，導(dǎo)致紅細(xì)胞內(nèi)被測(cè)物質(zhì)的檢測(cè)值高于實(shí)際值，進(jìn)而對(duì)體檢者健康體檢結(jié)果造成影響［3］。依據(jù)血液標(biāo)本性質(zhì)不同，溶血現(xiàn)象可分為體外和體內(nèi)溶血兩種，其中體外溶血的原因主要包括震蕩、抽血操作負(fù)壓大、水浴溫度高、冷凍等機(jī)械因素，表面活性劑等化學(xué)

6、因素以及遺傳相關(guān)紅細(xì)胞脆性等代謝因素。另外，進(jìn)針不準(zhǔn)，檢驗(yàn)推射力度時(shí)導(dǎo)致試管內(nèi)出現(xiàn)人量氣泡，過(guò)人力度混勻血標(biāo)木均可造成溶血［4］。本研究對(duì)兩組血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)兩組AST、ALP、LD1KCIIOL、K+、ALP檢測(cè)值均存在差異，表明溶血現(xiàn)象會(huì)對(duì)血液指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果造成影響，因此在臨床血液檢驗(yàn)中應(yīng)當(dāng)需要嚴(yán)控并規(guī)范血液的采集和儲(chǔ)存?？蓮囊韵缕叻矫孢M(jìn)行預(yù)防：⑴采血器具應(yīng)保持干燥、清潔，并接受干燥滅菌處理；⑵采血時(shí)，需耍調(diào)節(jié)止血帶的松緊，并予以適度控制，過(guò)緊可能造成血樣缺氧，過(guò)松可能對(duì)止血不利；⑶進(jìn)針時(shí)，若出現(xiàn)回血現(xiàn)象，應(yīng)選擇緩慢拔出注射器活塞；⑷血液標(biāo)本應(yīng)緩慢注入試管，以防止出現(xiàn)血泡

7、或血細(xì)胞破裂；⑸標(biāo)本采集后需在室溫條件下自然分離，且需盡快送檢；⑹防止出現(xiàn)相關(guān)化學(xué)試劑、消毒液等物質(zhì)與樣木接觸；⑺若出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，需分析出現(xiàn)溶血的原因及類型，并予以再次采集，進(jìn)而為血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本的冇效性提供保障。綜上所述，血液標(biāo)木若發(fā)生溶血現(xiàn)象，可對(duì)血液檢驗(yàn)中的多項(xiàng)生化指標(biāo)造成顯著的影響，因此在臨床血液檢查過(guò)程中，需要嚴(yán)格規(guī)范標(biāo)本采集、提取、儲(chǔ)存以及檢驗(yàn)操作，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)血液標(biāo)本檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的提升，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)