溶血現(xiàn)象對(duì)臨床血液檢驗(yàn)的影響效果分析

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1、溶血現(xiàn)象對(duì)臨床血液檢驗(yàn)的影響效果分析王廷華湖北省鐘祥市舊口鎮(zhèn)衛(wèi)生院431928【摘要】目的對(duì)溶血現(xiàn)象對(duì)臨床血液檢驗(yàn)的影響進(jìn)行研究分析。方法選取于2014-2015在我院進(jìn)行體檢的60例患者，均用真空采血法采集體檢者2管5ml血液，分為觀察組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組血液在室溫下自然分離并進(jìn)行規(guī)范離心，觀察組血液則采取人工溶血并進(jìn)行規(guī)范離心分離，再將這兩組血液分別送檢，對(duì)比血液檢驗(yàn)的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果并記錄。結(jié)果這兩組血液樣木，觀察組血液樣木的堿性磷酸酶（ALP）值明顯低于對(duì)照組；觀察組血液樣木谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、鉀離子（K+）、總膽固醇（

2、CHOL）、乳酸脫氫酶（LDH）等值明顯高于對(duì)照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論我們?cè)诓裳?、運(yùn)輸、存儲(chǔ)和送檢的過程中應(yīng)該密切注意，以免發(fā)生溶血現(xiàn)象，確保血液檢驗(yàn)具有一定的臨床價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】溶血現(xiàn)象臨床血液檢驗(yàn)影響效果溶血現(xiàn)象指的是血液中的紅細(xì)胞發(fā)牛.破裂，導(dǎo)致血紅蛋白從細(xì)胞內(nèi)溢出的現(xiàn)象。多項(xiàng)研宄發(fā)現(xiàn)，血液標(biāo)木可能會(huì)由于較強(qiáng)震蕩、低滲、溫度驟降、強(qiáng)酸強(qiáng)堿等多種原因而發(fā)牛.溶血現(xiàn)象，而溶血現(xiàn)象則會(huì)直接對(duì)血液檢驗(yàn)的結(jié)果造成很大的干擾，從而大大降低血液檢驗(yàn)的臨床價(jià)值［1］。因此木實(shí)驗(yàn)對(duì)溶血現(xiàn)象對(duì)臨床血液檢驗(yàn)的影響進(jìn)行研宄分析，具體報(bào)道如下。1資料與方法1.

3、1一般資料選取于2014-2015在我院進(jìn)行體檢的60例患者，其中男性患者35例，女性患者25例，年齡最大為63歲，年齡最小為11歲，平均年齡為37.4歲。所有患者均用真空釆血法釆集2管5ml血液，1管歸為觀察組，1管歸為對(duì)照組。對(duì)照組血液在室溫下自然分離，然后按照常規(guī)在30min后離心處理lOmin，待血清分離出來后，再取lml的血液送檢；觀察組血液則首先人工溶血，其他操作步驟于對(duì)照組一樣。1.2檢驗(yàn)方法利用生化血液分析儀對(duì)送檢的血清標(biāo)本進(jìn)行血液檢驗(yàn)，主要檢驗(yàn)血清的以下指標(biāo):堿性磷酸酶（ALP）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽固醇

4、（CHOL）、乳酸脫氫酶（LDH）、甘油三酷（TG）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血尿酸（UA）、葡萄糖（GLU），對(duì)這些指標(biāo)的值進(jìn)行檢測(cè)，分析并記錄；然后利用專業(yè)電解質(zhì)分析儀對(duì)血清中的鉀離子（K+）濃度進(jìn)行檢測(cè)，分析并記錄［2］。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次試驗(yàn)所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［3】。2結(jié)果對(duì)這兩組血液樣本進(jìn)行血液檢驗(yàn)，我們發(fā)現(xiàn)觀察組血液樣本的堿性磷酸酶（ALP）值明顯低于對(duì)照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；

5、觀察組血液樣本谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、鉀離子（K+）、總膽固醇（CHOL）和乳酸脫氫酶（LDH）等值明顯高于對(duì)照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;而兩組血液中的甘油三酯（TG）、尿素氮（BUN）,肌酐（Cr）、血尿酸（UA）和葡萄糖（GLU）等指標(biāo)的值并沒有明顯變化，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具體結(jié)果見表一。3討論溶血大致可以分為體內(nèi)溶血和體外溶血，體內(nèi)溶血主要可以由物理、化學(xué)和藥物毒性作用等引起，體外溶血?jiǎng)t主要是由于振蕩、溫度驟降、低滲、強(qiáng)酸強(qiáng)堿和抽血操作不當(dāng)?shù)纫鸬模?】。體內(nèi)和體外溶血的主要

6、區(qū)別是，體內(nèi)溶血除鉀離子外其他指標(biāo)會(huì)升高。艽中值得注意的是，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行采血操作吋，冋一部位的多次采血、針頭進(jìn)入血管深度過深或過淺、血液進(jìn)入真空采血管沖力過人和混勻標(biāo)本用力過大等不當(dāng)?shù)牟僮鞫伎赡軙?huì)造成溶血。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，溶血現(xiàn)象會(huì)直接的對(duì)血液檢驗(yàn)的結(jié)果產(chǎn)生影響，因此我們?cè)谂R床的操作過程中必須重視和規(guī)范血液采集、運(yùn)輸、存儲(chǔ)和送檢，盡量減少其至避免溶血現(xiàn)象的發(fā)生。對(duì)于血液的采集，首先位該確保采血用具清潔、消毒和干燥;在采集血液時(shí)，止血帶應(yīng)該右適宜的松緊度，以免過緊或過松而造成溶血；在進(jìn)針時(shí)，盡量一次成功，避免多次進(jìn)針造成患者痛苦和溶血的可能性提高；血

7、液在流出吋，調(diào)整試管角度，以免血液突然沖進(jìn)試管而造成溶血。對(duì)于血液的運(yùn)輸、存儲(chǔ)和送檢，首先要輕拿輕放，避免用力振蕩和搖晃，然后是注意和其他試劑的分開存放，避免被污染。一旦發(fā)生溶血現(xiàn)象或者疑似，則應(yīng)該重新采集血液送檢，以確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。綜上所述，在血液樣本發(fā)生溶血現(xiàn)象后，會(huì)對(duì)血液檢驗(yàn)的結(jié)果產(chǎn)生很大的影響，因此在臨床血液的采集、運(yùn)輸、存儲(chǔ)和送檢過程中應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范的操作，以確保血液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確和臨床價(jià)值。參考文獻(xiàn)：［1】梁建嫦.溶血現(xiàn)象對(duì)血液檢驗(yàn)的臨床分析［」］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2013,03:19-21.［2】李寧霞.探討溶血現(xiàn)象對(duì)血液檢驗(yàn)

8、的影響效果［」］.中外醫(yī)療,2014,14:181-182.［3】格桑卓瑪.溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)的影響分析