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1、探討溶血現(xiàn)象對(duì)血液檢驗(yàn)的影響效果劉升湖南省長(zhǎng)沙市望城區(qū)人民醫(yī)院410200【摘要】目的:分析探討溶血現(xiàn)象對(duì)血液檢驗(yàn)的影響效果。方法:擇取在我院接受血液檢驗(yàn)的且于2014年4月-2015年4月期間入院的健康體檢者76例,對(duì)這76例入院的健康體檢者分別抽取5ml的靜脈血并分裝2支試管進(jìn)行血清標(biāo)木生化檢測(cè),分別進(jìn)行室溫的自然分離與規(guī)范離心(參照組)以及人工溶血并規(guī)范離心分離(研宄組)。結(jié)果:參照組與研宄組在血糖、血清尿酸、甘油三酯、鉻元素、血尿素氮的檢驗(yàn)結(jié)果上經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,沒有顯著的差異,p>0.05。而參照組與研究組在血
2、鉀、谷草轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽固醇、乳酸脫氫酶以及堿性磷酸酶的檢驗(yàn)結(jié)果上存在著顯著的差異,p<0.05。結(jié)論:溶血現(xiàn)象會(huì)對(duì)血液檢驗(yàn)的結(jié)果造成極大的差錯(cuò)影響,因此,在進(jìn)行血液檢驗(yàn)工作時(shí),應(yīng)該注意血液的釆集、儲(chǔ)存、檢驗(yàn)工作,避免山現(xiàn)溶血現(xiàn)象?!娟P(guān)鍵詞】離心;人工溶血;血液檢驗(yàn);影響溶血現(xiàn)象表示血液中的紅細(xì)胞山現(xiàn)破裂,導(dǎo)致血紅蛋白從紅細(xì)胞中溢出,釋放到血清中。此種現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致血液檢驗(yàn)的結(jié)果產(chǎn)生誤差,因此,做好血液的采集、儲(chǔ)存、檢驗(yàn)工作非常重要[1]。此次研究則主要是分析探討溶血現(xiàn)象對(duì)血液檢驗(yàn)的只體影響效果,內(nèi)容整理報(bào)道如
3、下:1.資料與方法1.1臨床資料擇取在我院接受血液檢驗(yàn)的且于2014年4月-2015年4月期間入院的健康體檢者76例,對(duì)這76例入院的健康體檢者分別抽取5ml的靜脈血并分別分裝至2支試管中,再進(jìn)行血清標(biāo)木生化檢測(cè)。所有參與研究的研究對(duì)象均符合自愿原則。研宄排除了患有精神疾病的研究對(duì)象,不配合檢驗(yàn)的研究對(duì)象排除在外。1.2檢驗(yàn)方法對(duì)這76例參與研究的健康體檢者分別抽取5mL的空腹靜脈血,并將這76份5ml的空腹靜脈血以“一對(duì)二”的形式分別裝入干燥試管之中,每支試管平均注入2.5ml的血量。冋吋分別對(duì)這些試管做好標(biāo)記,參照組為
4、一組,研究組為一組,每組均有76支試管,每支試管中均有2.5mL的血量。參照組進(jìn)行室溫的自然分離與規(guī)范離心,即對(duì)這些試管在室溫之下進(jìn)行分離,半個(gè)小時(shí)之后進(jìn)行每分鐘1200轉(zhuǎn)速的10分鐘規(guī)范離心,血清分離之后再取lml的血清做標(biāo)本進(jìn)行待檢。研究組則進(jìn)行人工溶血并規(guī)范離心分離,先對(duì)試管中的血液進(jìn)行人工溶血,接著進(jìn)行1200r/min的10分鐘規(guī)范離心,之后的操作程序與參照組一致。1.3觀察評(píng)價(jià)指標(biāo)觀察比較組間的血糖、血清尿酸、甘油三酯、鉻元素、血尿素氮、總膽固醇、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、血鉀[2】。1
5、.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將參與此次研究的76例健康體檢者共152支試管的相關(guān)情況數(shù)據(jù),于此次研究結(jié)束之后,準(zhǔn)確無(wú)誤地錄入進(jìn)SPSS19.0軟件中做數(shù)據(jù)處理分析,計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,.其對(duì)比方法是t檢驗(yàn)。組間數(shù)據(jù)處理以95%作為可信區(qū)間,即當(dāng)p值在0.05以下,可以表示此次實(shí)驗(yàn)研究的參照組和研究組的血清標(biāo)本數(shù)據(jù)具有明顯的差異,存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果參照組與研究組在血糖、血清尿酸、甘油三酯、鉻元素、血尿素氮的檢驗(yàn)結(jié)果上經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,沒奮顯著的差異,p>0.05。而參照組與研究組在血鉀、谷草轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸
6、轉(zhuǎn)氨酶、總膽固醇、乳酸脫氫酶以及堿性磷酸酶的檢驗(yàn)結(jié)果上存在著顯著的差異,p<0.05。詳細(xì)的數(shù)據(jù)情況可參見附表:2.討論臨床研宄認(rèn)為,出現(xiàn)溶血的現(xiàn)象由研究對(duì)象的體內(nèi)因素以及體外因素等多種原因?qū)е?,其中體內(nèi)因素主要奮研究對(duì)象患奮會(huì)讓血液出現(xiàn)溶血的疾病,或者是藥物毒性導(dǎo)致溶血;體外因素則主要體現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)中的操作不規(guī)范或者是研究對(duì)象的血液接觸到了表面活性劑而導(dǎo)致[3-4]。血液檢驗(yàn)中出現(xiàn)溶血現(xiàn)象會(huì)對(duì)檢驗(yàn)的結(jié)果產(chǎn)生很大的影響。梁建嫦學(xué)者在《溶血現(xiàn)象對(duì)血液檢驗(yàn)的臨床分析》一文分析中就得出了此種結(jié)果[5】,另外李寧霞等也在臨
7、床的血液檢驗(yàn)研宄中得出了此結(jié)論[6】。此次研究中,專門針對(duì)同一組參與體檢的健康研宄對(duì)象進(jìn)行血液檢驗(yàn),并對(duì)每位研究對(duì)象分別抽取5mL的空腹靜脈血分置兩支試管中,一組進(jìn)行常規(guī)的室溫分離與規(guī)范離心,而另一組也即研宄組則先進(jìn)行人工溶血,再進(jìn)行離心分離。研究結(jié)果顯示,參照組與研究組在血糖、血清尿酸、甘油三酯、鉻元素、血尿素氮的檢驗(yàn)結(jié)果上經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,沒有顯著的差異,p>0.05。而兩組在血鉀、谷草轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽固醇、乳酸脫氫酶以及堿性磷酸酶的檢驗(yàn)結(jié)果上存在著顯著的差異,p<0.05;并且其中前五項(xiàng)研宄組顯著要
8、高于參照組,而后一項(xiàng)研宄組則要低于參照組。研究認(rèn)為,之所以血液先進(jìn)行溶血,其檢驗(yàn)結(jié)果與參照組在谷草轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽固醇、乳酸脫氫酶的檢驗(yàn)上會(huì)奮顯著的差異,分析其原因可能與這些指標(biāo)在紅細(xì)胞中的濃度比較高有關(guān),一旦溶血后,這些物質(zhì)便會(huì)釋放至血清中,進(jìn)而造成血清檢査結(jié)果這幾項(xiàng)指標(biāo)含量較高,另外,由于