溶血現(xiàn)象對血液檢驗的影響

《溶血現(xiàn)象對血液檢驗的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、溶血現(xiàn)象對血液檢驗的影響廣丙桂林市靈川縣大圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院541203摘要：目的：探究溶血現(xiàn)象對血液檢驗結(jié)果的影響作用。方法：在我院檢驗科2015年1月?2015年12月期間進行血液檢驗的人群中，抽取60例健康體檢者作為研究對象，所有研究對象通過靜脈采集10ml血液，每個研究對象的血液裝入兩個消毒試管中，每個5ml，其中一個血液樣木標記為對照組，另一個為觀察組。以此類推，每組有60例血液樣木，且組間無差異。在對照組血液樣木中予以室溫自然分離和規(guī)范離心，在觀察組血液樣木中進行人工溶血并規(guī)范離心。然后對比分析兩組血液樣木的檢測結(jié)果。結(jié)果：在兩組血液生化檢

2、查結(jié)果中，對照組血液樣木的AST、ALT、LDH以及K+的檢測值明顯低于觀察組，其組間差異皆具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）o兩組血液檢查結(jié)果中的BUN、UA、TG、Cr和GLU檢驗值無明顯差異，在統(tǒng)計學上無意義（P〉0.05）。結(jié)論：當血液樣木中發(fā)生溶血現(xiàn)象時，會對血液檢驗的結(jié)果造成很大影響。因此，檢驗人員在工作過程中要做好血液樣木采集和儲存工作，從而有效提高血液檢測結(jié)果的準確性和科學性。關(guān)鍵詞：溶血現(xiàn)象；血液檢驗溶血現(xiàn)象是指紅細胞破裂而導(dǎo)致血紅蛋白從細胞內(nèi)逸出的一種現(xiàn)象。釆集血液之后，低滲溶液、機械性強力振蕩、過酸或過堿、突然低溫冷凍（-20°C

3、?-25°C）或化凍以及酒精、乙醚、膽堿鹽等條件均有可能引發(fā)溶血現(xiàn)象［1】。在血液生化檢查中，溶血現(xiàn)象是一種經(jīng)常發(fā)生的現(xiàn)象，它在一定程度上會對血液檢驗結(jié)果的準確性造成影響。木研宄主要是在我院檢驗科抽取2015年1月?2015年12月期間進行血液檢驗的60例健康體檢者為研宄對象，并將其血液樣木分為對照組和觀察組，對溶血現(xiàn)象在血液檢驗中的影響進行對比分析，從而研究出溶血現(xiàn)象對血液檢驗結(jié)果的影響，其只體報道如下所述。1資料與方法1.1一般資料在我院檢驗科2015年1月?2015年12月期間進行血液檢驗的健康體檢者中，隨機抽取60例作為研究對象，每個研究對

4、象抽取10ml血液，分別裝入兩個試管內(nèi)，其中一個標記為對照組，另一個標記為觀察組，以此類推，對照組的60例血液樣本和觀察組60例血液樣本為相冋研究對象的血樣分為兩份而形成,組間無任何差異，不具統(tǒng)計學意義（P>0.05）,有可比性。1.2檢驗方法在對照組血液樣本中，使其在室溫下進行自然分離，然后再使用離心機以1200r/min的速度進行l(wèi)Omin的規(guī)范離心處理，最后將血清分離并取出2ml標本待檢。對于觀察組，對其血液樣本進行人工溶血處理，然后和對照組相同，利用離心機以1200r/min的速度規(guī)范離心處理lOmin，待血清分離完成之后，取出2ml血清標

5、本以待檢驗。1.3研究指標對兩組血液樣本中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、尿素氮（BUN）、血清尿酸（UA）、鐘離子（K+）、甘油三酯（TG）、肌酐（Cr）以及葡萄糖（GLU）指標進行對比分析。1.4統(tǒng)計學方法使用SPSS13.0軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，使用x2來檢驗計數(shù)資料，用t來檢驗計量資料，用P<0.05來表示組間差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果根據(jù)對兩組血液樣本的檢查，對其結(jié)果進行對比分析，發(fā)現(xiàn)觀察組血液樣本中的AST、ALT、LDH以及K+的檢測值明顯高于對照組的，其差異通過統(tǒng)計學軟件計算具有統(tǒng)

6、計學意義（P<0.05）;除此之外，兩組血液樣本中的BUN、UA、TG、Cr和GLU檢驗值大小差異不大，無統(tǒng)計學意義（P〉0.05）,具體情況見表1。3討論溶血現(xiàn)象作為一種常見的現(xiàn)象，其具冇體內(nèi)溶血和體外溶血兩種性質(zhì)。一般情況下，出現(xiàn)體內(nèi)溶血現(xiàn)象的因素主要有人工心臟瓣膜、大血管手術(shù)等，體外溶血現(xiàn)象的因素主要產(chǎn)生于外界物理刺激或者化學環(huán)境的刺激，辨別兩者的要點主要就是血液檢査指標的變化，發(fā)生體外溶血時其Hb、LDH、K+指標都會發(fā)生很大的變化，而發(fā)生體內(nèi)溶血后，其血清檢查指標除了K+之外都會有所上升。溶血現(xiàn)象對血液檢測值的影響機制主要有以下幾種：第一

7、，紅細胞發(fā)生破裂后腺卄酶的逸出能夠?qū)TP肌酸類酸轉(zhuǎn)化酶的正常功能造成影響；第二，紅細胞發(fā)生破裂后血紅蛋白的逸出會引起非特異性吸附和過氧化物的特性造成一定的誤差;第三，紅細胞發(fā)生破裂后血漿的逸出會由于稀釋而影響檢查結(jié)果的指標［2】。根據(jù)本研究結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)發(fā)生溶血反應(yīng)的血液檢査結(jié)果部分指標發(fā)生明顯的變化。血液樣本發(fā)生溶血現(xiàn)象之后，首先，由于紅細胞的稀釋使血清蛋白的檢測結(jié)果受到很大影響；其次，K+具有很大的敏感性，紅細胞K+進入血清之后，會對K+濃度造成很大的影響，使其濃度值升高；最后，ALT、AST、LDH等指標受到紅細胞破裂的影響，使其測量值大大

8、升高。因此，溶血現(xiàn)象對血液生化檢查結(jié)果能夠產(chǎn)生一定的影響作用。綜上所述，血液樣本發(fā)生溶血現(xiàn)象之后，會對血液生化檢查結(jié)果的部