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1、45例消化性潰瘍患者護理體會黑龍江省雙鴨山市寶山區(qū)人民醫(yī)院黑龍江雙鴨山155131【摘要】目的研究消化性潰瘍患者臨床實施護理措施的方法以及臨床效果。方法對臨床45例消化性潰瘍患者的藥物指導、護理方法,心理護理及健康指導進行分析。結果45例患者經(jīng)臨床治療及護理,治愈18例,好轉24例,未治愈3例。結論對消化性潰瘍患者實施全面的護理措施,能夠有效的緩解臨床癥狀,提升護理質量,值得在臨床上推廣使用。【關鍵詞】消化性潰瘍;護理措施;藥物治療【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)-12-092-01引言
2、:消化性潰瘍在內(nèi)科中屬于一種多發(fā)病和常見病,乂稱胃潰瘍和十二指腸潰瘍(DU),—般病情遷延不愈、復發(fā)率很高。消化性潰瘍往往具有周期性發(fā)作、病程較長及與飲食時間相關聯(lián)的節(jié)律性上腹痛三個臨床特點。長期使用糖皮質激素和非街體類抗炎藥可誘發(fā)消化性潰瘍、增加潰瘍復發(fā)率,影響潰瘍愈合,且精神因素、環(huán)境因素和遺傳因素等也與消化性潰瘍的發(fā)生有關。選取2014年8月至2015年1月收治的消化性潰瘍患者45例,分別從藥物、心理、飲食等多方面進行綜合護理,效果分析如下。1.臨床資料木組治療的消化性潰瘍患者45例,其中男36例,女9例。年齡29?76歲,平
3、均39歲。疾病類型括十二指腸潰瘍23例,胃潰瘍20例,復合性潰瘍2例。經(jīng)過治療及細致的護理,治愈25例(56%),有效18例(40%),無效2例(4%),總有效率達96%。2.護理方式2.1—般護理:潰瘍活動期和病情較重者囑臥床休息,避免過度勞累和不良的精祌刺激,一般休息4~6周;緩解期,鼓勵患者根據(jù)醫(yī)院條件進行適度的鍛煉,并注意勞逸結合。保持室內(nèi)空氣清新、溫度適宜。疾病的活動期,觀察患者腹痛的情況,發(fā)病吋間與其服藥、飲食的關系。入院時向患者進行健康宣教,解釋消化性潰瘍的發(fā)病機制,戒煙酒,防止過度勞累。2.2飲食護理:在對消化性潰瘍
4、實施治療的過程中必不可少的是飲食護理,要告知患者合理飲食的重要性,平時注意護胃、養(yǎng)胃,指導其合理調節(jié)飲食結構能夠避免潰瘍出現(xiàn)及發(fā)展,培養(yǎng)患者良好的生活及飲食慣,少食多餐,多選擇容易消化、柔軟的食物,進食富含維生素、蛋白質、低糖、低脂肪的營養(yǎng)食物。為減輕對潰瘍的更大刺激和避免加重對胃黏膜的損傷,消化性潰瘍患者應避免進食刺激性食物,避免暴飲暴食,戒除煙酒。2.3心理護理:消化性潰瘍是一種典型的身心疾病,患者常常存在焦慮、緊張等負面情緒,導致自主神經(jīng)功能紊亂,引起胃腸神經(jīng)癥,對唾液、胃液的分泌產(chǎn)生影響,降低胃腸功能,患者胃脹、食欲不振、腹
5、瀉、打嗝以及便秘等,加重潰瘍或者導致再次發(fā)作。心理護理對于消化性潰瘍的治療有重要意義。它可以最大限度地消除心理刺激的影響,促進潰瘍愈合。因而,醫(yī)務人員應與患者之間建立起良好的護患關系,了解病人及家屬的心理狀態(tài),對患者的情緒進行指導,幫助病人緩解其焦慮緊張的情緒,鼓勵患者保持穩(wěn)定可觀的心態(tài),促進潰瘍的愈合。潰瘍不同階段的患者冇不同的心理狀態(tài),應因人而異,區(qū)別對待。首先對初發(fā)患者應熱情地宣傳疾病的基本知識和周圍環(huán)境,冋吋進行耐心的心理疏導,使其盡快消除恐懼和焦慮情緒。2.4用藥護理:消化性潰瘍治療過程中不可缺少的就是藥物治療,消化道潰瘍
6、患者的用藥有許多特點,它直接影響到藥物的療效。護理人員需根據(jù)醫(yī)囑按吋給患者服藥,密切觀察療效和不良反應,患者需堅持長期服用藥物,這樣才能達到滿意的治療效果,但是人部分患者常常病情好轉后自行停藥,當出現(xiàn)不良刺激吋會再次復發(fā),多次反復可能導致終生無法治愈,因而要指導患者按照醫(yī)囑服用藥物,不可擅自停止服藥。制酸劑應在餐后lh和睡前服用,避免與酸性食物、奶制品及飲料M吋服用,不宜在餐前和就餐吋服用。制酸劑的不良反應較人,用藥后注意觀察不良反應。硫糖鋁片應嚼服,不能與多酶片同吋服用??鼓憠A能藥物應在餐前l(fā)h和睡前服用,胃潰瘍患者不宜使用。凝膠
7、和溶液療效優(yōu)于粉劑和片劑,應用奧美拉哇時要囑患者避免做注意力高度集中的工作,因其用藥吋可引起頭痛。長期服藥的患者如果出現(xiàn)便秘,應配合醫(yī)生予輕緩瀉藥。大多數(shù)消化性潰瘍的發(fā)生與幽門螺桿菌有關,四聯(lián)療法可奮效殺火幽門螺桿菌,促進潰瘍面早日修復。用藥期間觀察患者的藥物反應,如頭痛、嗜睡等,指導患者禁用或慎用加劇潰瘍的藥物,如解熱鎮(zhèn)痛藥、非逛體類藥物。2.5消毒隔離:幽門螺桿菌感染是導致消化性潰瘍的主要原因,主要通過口口或糞口途徑進行傳播。護理人員必須及吋隔離感染幽門螺桿菌的消化性潰瘍患者,督促其保持個人衛(wèi)生,養(yǎng)成餐前便后洗手的習慣,定期對患
8、者餐具消毒殺菌。2.6并發(fā)癥的護理:消化道大出血是消化性潰瘍中最常見的并發(fā)癥,出現(xiàn)消化道大出血吋護理人員應及吋上報,并讓患者絕對臥床休息,嘔血吋使患者頭偏向一側,快速建立靜脈通路,安慰患者,觀察患者的生命體征,并遵照醫(yī)囑予靜脈滴注或止