308nm準(zhǔn)分子激光和窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)的療效及安全性分析

《308nm準(zhǔn)分子激光和窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)的療效及安全性分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、308nm準(zhǔn)分子激光和窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)的療效及安全性分析李紅四川省成都市第二人民醫(yī)院610000摘要目的：對(duì)比分析308nm準(zhǔn)分子光與窄譜屮波紫外線治療G癜風(fēng)的療效及安全性。方法：將2014年1月-2014年6月我科門診收治80例白癜風(fēng)患者按不同治療方法分為實(shí)驗(yàn)組(給予308nm準(zhǔn)分子激光照射治療)和對(duì)照組(給予311nm窄譜屮波紫外線照射治療)，照射治療20次后，比較兩組患荇治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率達(dá)到75.0%,對(duì)照組患者為45.83%,兩組患者治療總有效率比較有顯著性差異(X2=4.2686

2、,P<0.05)o結(jié)論:308nm準(zhǔn)分子激光照射治療白癜風(fēng)效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞:308nm準(zhǔn)分子激光；窄譜屮波紫外線；白癜風(fēng)屮圖分類號(hào)：R758.41文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A白癜風(fēng)是皮膚科常見的一類后天性皮膚色素脫失性皮膚病，流行病學(xué)調(diào)查顯示，白癜風(fēng)在全世界范圍內(nèi)的平均發(fā)病率己達(dá)到0.1%-4.0%[1],起發(fā)病年齡可在幼兒至老年的任何段，但≤20歲發(fā)病的患者約占50%[2]，0癜風(fēng)現(xiàn)行的治療方法有免疫抑制劑治療、激素治療、屮西醫(yī)結(jié)合治療及光療法等。我科通過采取308nm準(zhǔn)分子激光與窄譜屮波紫外線分別對(duì)

3、40例白癜風(fēng)患者進(jìn)行照射治療，對(duì)比分析兩種治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：1、一般資料和方法1.1一般資料。選取2014年1月-2014年6月我科門診收治的80例白癜風(fēng)患者作為研究對(duì)象，男性48例，女性32例;年齡5-72歲，平均(43.0±11.9)歲；病程3周-6年；其屮包括穩(wěn)定期患者22例、進(jìn)展期患者10例；有散發(fā)型16例、肢端型11例、局限型8例、泛發(fā)型7例、節(jié)段型6例；47例患者曾接受過其它治療，33例患者未曾接受過任何治療；80例患者均排除奮嚴(yán)重臟器功能障礙、孕婦、哺乳期婦女及對(duì)光敏感患者

4、。80例患者不同治療方法隨機(jī)均分2組，各40例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較無明顯差異（P>0.05）,故兩組患兒具有可比性。1.2方法。①實(shí)驗(yàn)組患者均給予308nm準(zhǔn)分子激光治療儀（日本希蘭激光技術(shù)有限公司）照射治療，設(shè)置初始劑量在200-300毫焦/cm2,2次/周，劑量每次增加15%-20%,一直增加到相應(yīng)部位最大安全劑量吋進(jìn)行維持治療。②對(duì)照組患者給予311nm窄譜中波紫外線治療儀（德國(guó)Waldman公司）照射治療，光譜UVB（310-315nm,波峰311nm），初始劑量定為0.5焦耳/cm2，

5、照射劑量每次遞增10-20%，2次/周。兩組患者均照射治療20次，治療期間密切關(guān)注兩組患者癥皮膚狀改善情況。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］。按照全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)會(huì)色素性皮膚病學(xué)分會(huì)制定的有關(guān)白癜風(fēng)治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：白斑徹底消退，皮色基本恢復(fù)正常；②顯效：患者白斑部分消失或明顯縮小，恢復(fù)正常的皮色面積占治療前總皮損面積的50%以上；③好轉(zhuǎn)：患者白斑冇縮小或部分消失征象，但恢復(fù)正常的皮色面積占治療前總皮損面積的30%以下，部分患者出現(xiàn)較多色素點(diǎn);④無效:患者經(jīng)照射治療后白斑無明顯變化甚至擴(kuò)大。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

6、采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn)；組間率比較用卡方檢驗(yàn)；設(shè)當(dāng)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.05吋差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果兩組患者治療效果比較。實(shí)驗(yàn)組患者治療總奮效率達(dá)到75.0%，對(duì)照組患者為45.83%,兩組患者治療總奮效率比較有顯著性差異（X2=4.2686，P<0.05）。3、討論流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，白癜風(fēng)發(fā)病患者分布世界各地，從幼兒到老年人均有發(fā)病可能，但20歲以前發(fā)病患者占絕大多數(shù)。白癜風(fēng)現(xiàn)行的治療方法奮免疫調(diào)節(jié)劑治療、激素治療、中醫(yī)治療及外科手術(shù)治療等方法。光療法是一種新型的臨床

7、白癜風(fēng)的治療方法，其包括長(zhǎng)波紫外線(PUVA)以及窄譜中波紫外線療法(NBUVB)等方法［4］。最近幾年，大量臨床實(shí)踐證實(shí)，分子激光治療白癜風(fēng)皮膚病有較好的臨床效果，其療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)治療手段。308nm準(zhǔn)分子光于1997年被首次用于臨床疾病的治療，K波長(zhǎng)接近于UVB,是氙氯準(zhǔn)分子激光，但它在治療過程中能夠選擇性地作用于患者皮損局部，蘇能量約為NUVB的7-10倍，因此其在一定程度上降低激光引起本身光老化及表皮惡性腫瘤的危險(xiǎn)性的同吋更能夠能產(chǎn)生高能量的UVB用于疾病的治療［5h308nm波長(zhǎng)的XeCI準(zhǔn)分子激光在199

8、9年被首次用于銀屑病的臨床治療，并取得較好的療效。隨后冇臨床實(shí)驗(yàn)將該激光用于治療白癜風(fēng)也取得了顯著的效果，從而使得臨床開始將308nm準(zhǔn)分子激光用于各類皮膚病的治療當(dāng)中。大量臨床實(shí)踐表明：308nm準(zhǔn)分子激光用于白癜風(fēng)或銀屑病等各類皮膚病的治療有以下優(yōu)點(diǎn)：高能量、適用范圍廣、小光斑、見效快、治療次數(shù)少、正常皮膚受影響小等。本次研究