醫(yī)學論文：自擬通脈降壓飲治療陰虛陽亢夾瘀型高血壓病126例臨床研究

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1、根據(jù)本節(jié)教材用實驗和猜測相結合的方法來說明生命起源的特點，教學方法也就選擇學生觀察投影片、猜測和查資料相結合的方法進行教學。醫(yī)學論文：自擬通脈降壓飲治療陰虛陽亢夾瘀型高血壓病126例臨床研究　　醫(yī)學論文：自擬通脈降壓飲治療陰虛陽亢夾瘀型高血壓病126例臨床研究　　根據(jù)高血壓病自身的臨床特點結合筆者診治本病的經(jīng)驗，并參閱文獻認為，陰虛陽亢夾瘀是高血壓病中患病比例較高的證型，治療應以平肝潛陽、滋陰通絡為大法，因此本實驗應用自擬通脈降壓飲對126例高血壓病屬于陰虛陽亢夾瘀型的患者進行對照治療，現(xiàn)報道如下?！　?資料與方法　　一般資料本課題共觀察病人12

2、6例，為齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院XX年12月一XX年12月的門診病人，所有病歷經(jīng)西醫(yī)診斷均屬于原發(fā)性高血壓病，中醫(yī)辨證屬于陰虛陽亢夾瘀型。所有入選病例隨就診時間的前后順序隨機分為治療組和對照組。其中男71例，女55例；年齡最小37歲，最大65歲，其中治療組的平均年齡為歲，對照組的平均年齡為歲；治療組病程1～25a，平均a，對照組病程1～28a，平均a。2組在性別、年齡、病程、治療前收縮壓和舒張壓以及癥狀評分方面均無顯著性差異，具有可比性?！　≡\斷標準意大利醫(yī)生雷地證明腐肉不能生蛆的實驗投影片，巴思德的“鵝頸瓶實驗”投影片，原始地球的投影片，米勒實驗的投

3、影片。根據(jù)本節(jié)教材用實驗和猜測相結合的方法來說明生命起源的特點，教學方法也就選擇學生觀察投影片、猜測和查資料相結合的方法進行教學?！　∥麽t(yī)診斷標準高血壓診斷標準根據(jù)XX年中國高血壓防治指南　　中醫(yī)診斷標準中醫(yī)證候診斷標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中陰虛陽亢夾瘀型高血壓病的診斷標準和臨床表現(xiàn)　　治療方法治療組服用通脈降壓飲，組成：天麻15g，鉤藤20g、羅布麻葉15g，牛膝15g，枸杞子20g，杜仲15g，桑寄生10g，丹參25g，菊花15g，土鱉蟲15g，三七5g，每日1劑，加水煎，取汁400mL，早晚分服，4周為1療程，觀察2個療程。　　

4、對照組服用清腦降壓片，其成分包括：黃芩、夏枯草、磁石、鉤藤、決明子、珍珠母、牛膝、當歸、地黃、丹參、水蛭、地龍、槐米。該藥由通化華辰藥業(yè)股份有限公司生產，批準文號：國藥準字Z，批號：XX0304?？诜看?片，每日3次，4周為1療程，觀察2個療程?！　∮^測指標安全性觀察：可能出現(xiàn)的不良反應，包括不良反應的臨床表現(xiàn)，檢測指標異常、嚴重程度、消除方法，以客觀評價其安全性。療效性觀察：血壓的變化；臨床癥狀的改善情況?！　∮浄址椒▽Ω哐獕翰“Y狀眩暈、頭痛、五心煩熱、面色暗黑、失眠、健忘、耳鳴、腰酸、膝軟等，每周觀察其變化，采用記分法評定癥狀輕重程度，記

5、分標準見下表　　統(tǒng)計學處理所有臨床數(shù)據(jù)采用意大利醫(yī)生雷地證明腐肉不能生蛆的實驗投影片，巴思德的“鵝頸瓶實驗”投影片，原始地球的投影片，米勒實驗的投影片。根據(jù)本節(jié)教材用實驗和猜測相結合的方法來說明生命起源的特點，教學方法也就選擇學生觀察投影片、猜測和查資料相結合的方法進行教學。建立數(shù)據(jù)庫編輯與統(tǒng)計分析，采用秩和檢驗、t檢驗、χ2檢驗法?！　?療效標準與治療結果　　療效標準　　血壓的療效評定標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[1]中的療效評定標準。⑴顯效：①舒張壓下降10mmHg或以上，并達到正常范圍；②舒張壓雖未降至正常，但已下降20mmHg或以

6、上；須具備其中一項。⑵有效：①舒張壓下降不及10mmHg，但達到正常范圍；②舒張壓較治療前下降10～19mmHg，但未達到正常范圍；③收縮壓較治療前下降30mmHg以上，但未達到正常范圍；須具備其中一項。⑶無效：未達到以上標準者?！　∽C候療效判定采用《中藥新藥臨床研究指導原則》高血壓病的臨床研究指導原則中療效判定標準。顯效：臨床癥狀體征明顯改善，證候積分減少≥70%；有效：臨床癥狀體征有改善，證候積分減少≥30%；無效：臨床癥狀體征無明顯改善，甚至加重，證候積分減少不足30%。　　治療結果　　　　血壓療效比較見表3?！　“Y狀改善比較見表4。意大利

7、醫(yī)生雷地證明腐肉不能生蛆的實驗投影片，巴思德的“鵝頸瓶實驗”投影片，原始地球的投影片，米勒實驗的投影片。根據(jù)本節(jié)教材用實驗和猜測相結合的方法來說明生命起源的特點，教學方法也就選擇學生觀察投影片、猜測和查資料相結合的方法進行教學?！　〗?jīng)Ridit分析，與對照組比較，在對于頭暈、頭痛、五心煩熱、面色暗黑、健忘、腰酸、膝軟、舌暗，脈細澀癥狀改善方面，△P<，治療組療效優(yōu)于對照組。而對于失眠、耳鳴癥狀的改善方面兩組差異不明顯?！　〔涣挤磻谟^察過程中，病人無主觀不適，血、尿常規(guī)及肝腎功能檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。　　3討論　　隨著當今醫(yī)學模式的轉變和人們對回歸自

8、然的追求，中醫(yī)遵循整體觀念和辨證論治的優(yōu)勢越發(fā)明顯。筆者認為高血壓病與肝、腎兩臟關系最為密切。在病變的過程中，或情志不舒，肝郁氣滯，郁久