普貝生-催產(chǎn)素用于促宮頸成熟引產(chǎn)的臨床分析

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1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見(jiàn)解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果普貝生催產(chǎn)素用于促宮頸成熟引產(chǎn)的臨床分析【摘要】目的觀察普貝生促宮頸成熟和引產(chǎn)的臨床效果及安全性。方法將105例孕足月初孕婦隨機(jī)分成兩組,研究組55例,以普貝生陰道上藥,促宮頸成熟引產(chǎn),另50例條件相同的孕婦予催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)為對(duì)照組,比較兩者宮頸成熟,分娩情況,引產(chǎn)成功率及對(duì)胎兒、新生兒的影響。結(jié)果研究組宮頸成熟效果及引產(chǎn)成功率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P1.給藥方法研究組:普貝生1枚置

2、于陰道后穹窿,若出現(xiàn)宮縮過(guò)強(qiáng),胎兒宮內(nèi)窘迫,破膜時(shí)取出,如無(wú)上述情況,12h后取出,次日未臨產(chǎn)則以催產(chǎn)素加入5%葡萄糖液中靜滴引產(chǎn),對(duì)照組直接給于催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn),1U催產(chǎn)素加入5%葡萄糖水中500mL靜滴,根據(jù)宮縮情況,調(diào)節(jié)速度,直至出現(xiàn)正規(guī)宮縮,若靜滴10小時(shí)未臨產(chǎn)則次日再予同樣劑量促宮頸成熟,待宮頸成熟后再于催產(chǎn)素加入5%葡萄糖水中靜滴引產(chǎn),2組均定期監(jiān)測(cè)胎心監(jiān)護(hù)及宮縮情況,觀察記錄給藥后兩組臨產(chǎn)開(kāi)始、分娩時(shí)間、胎心、宮縮強(qiáng)度情況及分娩方式,新生兒情況等?！　　　?.有效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)用藥24h內(nèi)自然臨產(chǎn)及給藥2

3、4h內(nèi)宮頸評(píng)分增加≥3分為顯效,1~2分為有效,無(wú)變化為無(wú)效?！　?.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)用χ2檢驗(yàn)?！　≌n題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見(jiàn)解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果　　結(jié)果　　　　宮頸Bishop評(píng)分情況用藥24h自然臨產(chǎn)及給藥24h內(nèi)宮頸評(píng)分增加≥3分40例,宮頸評(píng)分增加1~2分9例,總有效率91%,對(duì)照組總有效率68

4、%,研究組24h后自然臨產(chǎn)50例,臨產(chǎn)率91%,對(duì)照組56%,兩組相比研究組在宮頸成熟、臨產(chǎn)率、用藥至臨產(chǎn)時(shí)間上都明顯高于對(duì)照組(P)。見(jiàn)表2?！　?.不良反應(yīng)研究組2例發(fā)生宮縮過(guò)強(qiáng),刺激過(guò)度,子拔除普貝生,都予硫酸鎂靜滴后一例好轉(zhuǎn)后經(jīng)陰道分娩,一例因胎兒宮內(nèi)窘迫行剖腹產(chǎn)手術(shù),新生兒無(wú)窒息?！　　　∮懻摗　≌n題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出

5、新見(jiàn)解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果　　普貝生是一種新控釋前列腺素E2栓劑,其化學(xué)成分含地諾前列酮10mg,能穩(wěn)定地控釋,使前列腺素E以/h速度恒定地釋放,用藥時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)12小時(shí),一次給藥予可獲得滿意效果[1]。作用機(jī)制:通過(guò)改變宮頸細(xì)胞外基質(zhì),使宮頸軟化,增加膠原酶活性,同時(shí)前列腺素E2能使宮頸平滑肌松弛,使宮頸容易擴(kuò)張,并促進(jìn)細(xì)胞連接形成,有利于子宮收縮協(xié)調(diào),使子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性升高,同時(shí)前列腺素E2也能誘發(fā)子宮收縮,達(dá)到引產(chǎn)的目的[2]。有報(bào)道認(rèn)為它可引起宮縮過(guò)強(qiáng),至胎兒宮內(nèi)窘迫,并致胃腸道反

6、應(yīng),如惡心、腹瀉等[3],但本文研究發(fā)現(xiàn)普貝生在促宮頸成熟,臨產(chǎn)時(shí)間,陰道分娩率方面明顯優(yōu)于催產(chǎn)素組,未發(fā)現(xiàn)藥物引起的胃腸道反應(yīng),2例發(fā)生宮縮過(guò)強(qiáng),刺激過(guò)度,拔除普貝生,給予硫酸鎂靜滴后一例好轉(zhuǎn)后經(jīng)陰道分娩,一例因胎兒宮內(nèi)窘迫行剖腹產(chǎn)手術(shù),新生兒無(wú)窒息,而且它協(xié)帶可復(fù)性裝置,取藥時(shí)方便,隨時(shí)取出,使用安全。因此,普貝生用于孕足月妊娠在促宮成熟和引產(chǎn)方面方便安全、有效、成功率高,對(duì)母兒影響少,值得臨床廣泛應(yīng)用?！　　　⒖嘉墨I(xiàn)　　[1]WitterFRProstaglandinEpreparationforPrE

7、inductioncervicalripening[J].ClinicalobstetGynecol,XX3:469-474.　　[2]黃瑜,楊茵.普貝生與催產(chǎn)素對(duì)促宮成熟和引產(chǎn)的效果比較[J].福建醫(yī)藥雜志,(3):135-136.　　[3]蓋銘英.控釋前列腺素E2栓劑普貝生用于足月引產(chǎn)的臨床研究[J].中華婦產(chǎn)科雜志,XX,3(4):10.課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。