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《欣普貝生聯(lián)合催產(chǎn)素用于足月妊娠促宮頸成熟和引產(chǎn)臨床探究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、欣普貝生聯(lián)合催產(chǎn)素用于足月妊娠促宮頸成熟和引產(chǎn)臨床探究【摘要】目的：研究欣普貝生聯(lián)合催產(chǎn)素用于足月妊娠促宮頸成熟及引產(chǎn)的療效。方法：選取2010年1月?2012年12月在我院住院接受分娩產(chǎn)婦260例，對130例給予欣普貝生聯(lián)合催產(chǎn)素進行足月妊娠促宮頸成熟及引產(chǎn)，與使用催產(chǎn)素的對照130進行臨床效果比較研究。結果：對照組臨產(chǎn)時間為(28.54士12.41)h,研究組組臨產(chǎn)時間為(10.58士4.27)h；對照組中剖宮產(chǎn)47.69%,研究組中剖宮產(chǎn)12.31%；研究組中總有效率93.84%；對照組中總有效率為56.92%；經(jīng)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)
2、研究組的總有效率明顯高于對照組，且差異均具有統(tǒng)計學意義(P5次/lOmin為宮縮過頻;宮縮持續(xù)時間22min為宮縮過強；宮縮過頻或過強，同時伴胎心率異常，如胎心監(jiān)護中出現(xiàn)中度或重度可變減速，定義為子宮過度刺激或強直性宮縮跡象)、胎兒窘迫、產(chǎn)婦對欣普貝生發(fā)生系統(tǒng)性不良反應(如嚴重的惡心、嘔吐、低血壓和心動過速等)，則立即將藥物取出，否則在給藥24h后取出，并再次進行宮頸Bishop評分。對照組僅按上述方法給予催產(chǎn)素。1.3療效判定標準。顯效：在給藥后24h內(nèi)臨產(chǎn)并結束分娩，Bishop評分提高3分以上；有效：用藥后24h未臨產(chǎn)但宮頸B
3、ishop評分提高2?3分；無效：用藥后24h未臨產(chǎn)且官頸Bishop評分提高低于2分［2］,總有效率二顯效率+有效率。2結果2.1兩組臨床療效比較。研究組中顯效85例，有效37例，總有效率達93.84%；對照組中顯效例35,有效39例，總有效率為56.92%；經(jīng)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)研究組的總有效率明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。另外，研究組產(chǎn)婦中有2例發(fā)生腹瀉，1例心慌，而對照組中2例發(fā)生心慌，1例發(fā)生嘔吐，兩組產(chǎn)婦均在停藥后自行緩解。3討論前列腺素E2應用于臨床促宮頸成熟已有40多年歷史，是較為理想的促宮頸成熟藥物。
4、其作用機制為通過刺激內(nèi)源性前列腺素E2的產(chǎn)生及增加宮頸細胞基質(zhì)水分與粘多糖的含量，使宮頸膠原纖維消失和分離，達到促宮頸成熟的作用。外源性的前列腺素E2也有松弛宮頸平滑肌的作用，有利于宮頸擴張；同時，前列腺素也能促進子宮平滑肌細胞間縫隙連接的形成，誘發(fā)子宮收縮，以達到引產(chǎn)的目的［3］。欣普貝生其控釋技術可使藥物釋放更穩(wěn)定、更安全。催產(chǎn)素又名縮宮素，臨床上廣泛用于引產(chǎn)和催產(chǎn)。催產(chǎn)素通過與縮宮素受體結合發(fā)揮作用。催產(chǎn)素受體在宮頸上分布很少，故催產(chǎn)素對宮頸的直接作用小，其主要作用是選擇性興奮子宮平滑肌，增強子宮收縮力及收縮頻率，從而促進宮頸
5、成熟，誘發(fā)產(chǎn)程啟動。催產(chǎn)素是公認安全有效并早已用于臨床的藥物，但長期臨床實踐發(fā)現(xiàn)，縮宮素誘導宮頸成熟效果欠佳［4］。為了探討欣普貝生聯(lián)合催產(chǎn)素用于足月妊娠促宮頸成熟及引產(chǎn)的臨床效果。本研究對住院接受分娩孕婦給予欣普貝生聯(lián)合催產(chǎn)素進行足月妊娠促宮頸成熟及引產(chǎn)，并與單純使用催產(chǎn)素的對照組進行臨床效果比較，研究結果顯示研究組中總有效率達93.84%,對照組中總有效率為56.92%,差異具有統(tǒng)計學意義（P
