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《淺談臨證中肝胃不和及木土不和的區(qū)別》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、從本學科出發(fā),應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果淺談臨證中肝胃不和及木土不和的區(qū)別作者:張俊,謝彬,陳滌平,李文林【摘要】肝胃不和證是臨床上胃脘部疼痛疾病的常見辨證類型,它有具體的定義和治法方藥,而查閱文獻資料鮮有醫(yī)家對木土不和論述,甚至常常有人把木土不和與肝胃不和混淆,認為兩者可以互換或通用,實際上木土不和與肝胃不和有很大的區(qū)別,認識不清楚往往會導致治療不徹底。文章從病位、臨床表現(xiàn)以及治法方藥等角度試討論這兩者的不同點,旨在提醒眾醫(yī)家臨證時要全面
2、考慮病機,細化辨證論治,不可以偏概全?!娟P(guān)鍵詞】肝胃不和;木土不和;區(qū)別Abstract:Liver-stomachdisharmonyisactuallythecommontypeofsyndromedifferentiationintreatingstomachacheillness.Ithasbeengivenspecificdefinition,principleandmethodsoftreatmentbymanyexperts.Onanotheraspect,itseemsfewChinesemedicinesgivee
3、laborationtowood-earthdisharmony,evenfrequentlyconfuseliver-stomachdisharmonywithwood-earthdisharmony,andthinkthetwocanexchangeorgeneral.Butinfacttherearegreatdifferencesbetweenthetwothings.IfChinesemedicinesdon'trecognizethiskeypointclearly,thEirtreatmentwill課題份量和難易程度
4、要恰當,博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果,碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果,特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā),應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果beincompleteandimperfect.Theauthortriestodiscusswood-earthdisharmonyandliver-stomachdisharmonyfromtheperspectiveofdisease-location,theclinicalmanifestation
5、,principleandmethodsoftreatmenttoremindthegeneralmedicineshaveanall-roundperspectiveofconsideringpathogenesisandgivetreatmentwithsyndromedifferentiationtherefinement,cannotdrawconclusionsfromapart.Keywords:Liver-stomachdisharmony;Wood-earthdisharmony;Differences 筆者在臨證
6、中認識到大部分胃病患者胃脘部的疼痛都與肝之橫逆犯胃有關(guān)系,醫(yī)生在辨證論治時常常辨為肝胃不和證,用藥療效亦佳。近來筆者在閱讀書籍時偶爾看到名中醫(yī)余國俊提出了木土不和證,并賦予了木土不和具體內(nèi)容,思想獨到而給人以啟迪。由于現(xiàn)代醫(yī)家多認為木土不和即是肝胃不和,將兩者混淆,加上文獻中對肝胃不和論述很多,而談及木土不和者甚少,因此筆者決定對此兩者進行比較分析,從而使其中的差別更為明了,以期拋磚引玉。課題份量和難易程度要恰當,博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果,碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果,特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā),應著重選對國民經(jīng)濟具
7、有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果 首先,肝胃不和證病位比較明確:主要在胃,痛責之于肝,生理上胃處中焦,為人體氣機升降之樞紐,肝為剛臟,性喜條達而主疏泄,若憂思惱怒,則氣郁而傷肝,肝失疏泄橫逆犯胃,致氣機阻滯而發(fā)生疼痛,正如《沈氏尊生書·胃痛》所說:“胃痛,邪干胃脘痛也……唯肝氣相乘為尤甚。” 木土不和內(nèi)涵豐富,涉及面廣。余氏認為木土失調(diào)病位“若遵六經(jīng)辨證,則涉及厥陰、太陽、太陰、陽明四經(jīng);若按臟腑辨證,則涉及肝膽脾胃四個臟腑”[1]。一方面,脾氣升則能運輸精微物
8、質(zhì)灌溉四旁,胃氣降則可受納腐熟水谷傳送糟粕,這一脾升胃降的生理過程不僅是脾胃,更是肝膽功能正常的標志;另一方面,若因飲食失常,勞累過度,久服苦寒藥,或其它原因?qū)е缕⑽甘軅?,中陽虛弱等,則引起脾胃的升降失調(diào),也必然波及肝膽。清代醫(yī)家黃坤