米氮平與氟西汀治療老年抑郁癥對照研究

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1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果米氮平與氟西汀治療老年抑郁癥對照研究【摘要】目的比較米氮平與氟西汀治療老年抑郁癥的臨床療效及安全性。方法將120例老年抑郁癥患者隨機分為兩組各60例，研究組口服米氮平治療，對照組口服氟西汀治療，觀察w。于治療前及治療第1w、w、w、w末采用漢密頓抑郁量表、副反應(yīng)量表評定臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果治療w末研究組有效率%，對照組為85%，兩組比較無顯著性差異。漢密頓抑郁量表評分兩組治療第1w末起均較治療前有極顯著性下降(P＜)；但研究組治療第1w、w末較對

2、照組下降極顯著(P＜)，第w末差異有顯著性(P＜005)，第w末差異無顯著性(P＞)。兩組不良反應(yīng)均輕微。結(jié)論米氮平治療老年抑郁癥總體療效與氟西汀相當(dāng)，但米氮平起效更快，且能改善焦慮癥狀，安全性高，依從性好?！娟P(guān)鍵詞】老年抑郁癥；米氮平；氟西汀米氮平是一種新型的去甲腎上腺素能和特異性5羥色胺能抗抑郁劑，有研究［1～3］表明，米氮平能快速增加NE和5HT釋放，當(dāng)阻斷a2同源受體時，增加NE釋放；當(dāng)阻斷a2異源受體時，增加5HT釋放，其有較好的抗抑郁和抗焦慮雙重作用。為探討米氮平治療老年抑郁癥的臨床療效及安全性，我們與氟西汀治療進行了對照研究，現(xiàn)報告如下。課題份量和難易程度要恰

3、當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙嫛谋緦W(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果　　1對象與方法　　對象樣本選自XX年2月～XX年6月在我院住院的老年抑郁癥患者。入組標(biāo)準(zhǔn)：符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，漢密頓抑郁量表［4］總分≥18分；首次發(fā)病，既往未曾使用過抗抑郁藥物治療；年齡≥60a；排除軀體疾病及其伴發(fā)的抑郁障礙，焦慮癥，酒精及藥物依賴者，高血壓病等。共入組120例，隨機分為兩組各60例。研究組男32例，女2

4、8例，平均年齡a，平均病期(±)mo，治療前HAMD總分(±)分。對照組男36例，女24例，平均年齡a，平均病期(±)mo，治療前HAMD總分(±)分。兩組均無家族史，以上各項指標(biāo)比較差異均無顯著性。1.方法給藥方法研究組每晚頓服米氮平治療，起始劑量1mg·d-1，1w內(nèi)加量至30mg·d-1,對照組每日早飯后頓服氟西汀劑量20mg·d-1治療，觀察w。治療過程中均不聯(lián)用其它抗抑郁藥或抗精神病藥物，入睡困難者可聯(lián)用苯二氮艸卓類藥物。療效評定　　于治療前及治療第1課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出

5、發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果w、w、w、w末采用HAMD、副反應(yīng)量表［4］評定臨床療效及不良反應(yīng)。于治療前及治療過程中每w檢查1次肝功能、血常規(guī)、尿常規(guī)及心電圖等，并隨時記錄藥物不良反應(yīng)。療效評定：HAMD前17項總分＜7分為痊愈，8～17分為好轉(zhuǎn)，＞17分為無效。統(tǒng)計方法所有數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計軟件處理，組間比較采用t檢驗或χ2檢驗。結(jié)果　　顯效時間及臨床療效起效時間：研究組d～1d，平均d；對照組1d～2d，平均(±)d。研究組起效時間顯著快于對照組(P＜)。治療w末，研究組痊愈29例，好轉(zhuǎn)

6、24例，無效7例，有效率%；對照組痊愈23例，好轉(zhuǎn)28例，無效9例，有效率85%。兩組有效率比較差異無顯著性(P＞)。.兩組治療前后HAMD評分結(jié)果，見表1。表1兩組治療前后HAMD評分注：與治療前比較﹡P＜。表1顯示，HAMD評分兩組治療第1w末起均較治療前有極顯著性下降(P＜)；兩組間比較研究組治療第1w、w末較對照組下降極顯著，差異有極顯著性(P＜)，第w末差異有顯著性(P＜)，第w末差異無顯著性(P＞)。.不良反應(yīng)研究組出現(xiàn)不良反應(yīng)52例，對照組58例，不良反應(yīng)發(fā)生率各因子比較，見表2。表2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在

7、一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果討論　　米氮平是一種具有抗抑郁和抗焦慮雙重作用的新型藥物，不良反應(yīng)明顯低于傳統(tǒng)抗抑郁藥物，其抗膽堿作用小，幾乎無心血管系統(tǒng)不良作用，對血液、肝、腎功能幾乎沒有損害，治療抑郁癥起效快、安全、耐受性好［1，2］。本研究顯示，治療w末研究組有效率為%，對照組為85%。HAMD評分兩組治療第1w