米氮平與帕羅西汀治療抑郁癥對(duì)照研究

《米氮平與帕羅西汀治療抑郁癥對(duì)照研究 》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、米氮平與帕羅西汀治療抑郁癥對(duì)照研究【摘要】目的評(píng)價(jià)米氮平與帕羅西汀治療抑郁癥的療效與安全性。方法將64例抑郁癥住院患者和門(mén)診患者隨機(jī)分為兩組，分別給予米氮平和帕羅西汀治療，療程6g·d-1，最高劑量45mg·d-1，平均劑量(33.3±6.3)mg·d-1。對(duì)照組給予帕羅西汀治療，起始劑量20mg·d-1，最高劑量40mg·d-1，平均劑量(28.3±5.6)mg·d-1。治療期間可酌情使用苯二氮艸卓類藥物。　　1.2.2療效評(píng)定　　由2名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的主治醫(yī)師于治療前和治療第1D、HAMA、臨床療效總評(píng)量表(CGI)和副反應(yīng)量表(TESS)評(píng)定臨床療效與不良反應(yīng)。一致性檢驗(yàn)Kappa

2、=0.85。療效標(biāo)準(zhǔn)以HAMD減分率判定，減分率≥75%為痊愈，≥50%為顯著進(jìn)步，≥25%為進(jìn)步，＜25%為無(wú)效；以CGI總分變化判定疾病的嚴(yán)重程度的改善情況；以副反應(yīng)量表(TESS)評(píng)定不良反應(yīng)。治療前后定期檢查血、尿常規(guī)，肝、腎功能和心電圖?！　?.2.3統(tǒng)計(jì)方法　　所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)包處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，顯著性α=0.05?！　?結(jié)果　　2.1顯效時(shí)間　　研究組6d～10d顯效，平均顯效時(shí)間(6.4±2.2)d；對(duì)照組12d～17d顯效，平均顯效時(shí)間(14.3±4.8)d。兩組顯效時(shí)間比較差異有顯著性(t=-8.463，P＜0.01

3、)?！　?.2臨床療效　　研究組痊愈15例，顯著進(jìn)步10例，進(jìn)步3例，無(wú)效4例，有效率87.5%；對(duì)照組分別為14例，11例，2例，5例，有效率84.4%。兩組有效率比較差異無(wú)顯著性(χ2＝0.16，P＞0.05)。　　2.3兩組治療前后HAMD、HAMA評(píng)分比較，見(jiàn)表1。表1兩組治療前后HAMD、HAMA評(píng)分(略)注：兩組間比較＊P＜0.01；兩組治療前與治療6D評(píng)分有極顯著性差異（P＞0.01）；兩組治療前后HAMD、HAMA評(píng)分有極顯著性差異（P均＞0.01）?！　?.4兩組CGI評(píng)分比較，見(jiàn)表2。表2兩組CGI評(píng)分(略)　　表2顯示，兩組間治療前后無(wú)顯著性差異；兩組治療前后

4、差異有極顯著性(P0.01)?！　?.5不良反應(yīng)　　根據(jù)TESS量表評(píng)定結(jié)果和有關(guān)不良反應(yīng)記錄，在持續(xù)6w的治療中，研究組主要不良反應(yīng)為：口干、便秘，眩暈、頭痛各4例，過(guò)度鎮(zhèn)靜、疲乏、食欲增加、體重增加各5例，但程度較輕微。對(duì)照組主要有：口干8例，便秘、興奮激越、失眠各4例，眩暈、頭痛各7例，心悸、震顫、惡心、嘔吐各3例，性功能障礙7例（其中性欲下降4例，射精抑制、女性性快感缺失各3例）。研究組藥物不良反應(yīng)明顯少于對(duì)照組，但兩組的不良反應(yīng)均較輕，未影響正常的研究?！　?.6實(shí)驗(yàn)室檢查　　研究組谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)增高1例；對(duì)照組ALT增高3例，竇性心動(dòng)過(guò)速2例。血、尿常規(guī)兩組均未出

5、現(xiàn)異常。　　2.7合并用藥　　在6irtazapineinthePharmacotherapyofdepression〔J〕.JClinPsychiatry,2000,61:609　　〔3〕楊長(zhǎng)虹.米氮平與丙米嗪治療抑郁癥伴焦慮癥狀對(duì)照研究〔J〕.臨床心身疾病雜志，2006，12（6）：411　　〔4〕BenkerO,SzegediA,KohnenR.Mirtazapineparedajordepression〔J〕.JClinPsychiatry,2000,61(9):656　　〔5〕Faetaanalysisofeightrandomized,controlledclinin

6、ctrialsofmirtazapineforthetreatmentofpatientsajordepressionandsymptomsofanxiety〔J〕.JClinPsychiatry,1998,59(3):123