膽囊鱗癌和腺鱗癌12例臨床分析

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1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見(jiàn)解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果膽囊鱗癌和腺鱗癌12例臨床分析作者：陳永亮黃志強(qiáng)劉洋周寧新張文智黃曉強(qiáng)段偉東【摘要】目的總結(jié)原發(fā)性膽囊鱗癌和腺鱗癌的診治經(jīng)驗(yàn)。方法回顧性分析了解放軍總醫(yī)院肝膽外科1994-XX年收治的膽囊癌12例(鱗癌4例，腺鱗癌8例)，男女各6例。結(jié)果行根治性手術(shù)9例,姑息性手術(shù)3例。12例中有11例得到隨訪，其中2例在1年后死亡，1例在半年后死亡，其余均在半年內(nèi)死亡。術(shù)后中位生存期10d。結(jié)論膽囊鱗癌和腺鱗癌惡性程度高，但

2、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移較少，有利于手術(shù)切除。術(shù)后放療有可能是一個(gè)有效的方法?！娟P(guān)鍵詞】膽囊癌鱗癌腺鱗癌【Abstract】ObjectiveTosummarizetheexperiencesofdiagnosisandtreatmentforprimarysquamousandadenosquamouscarcinomaofgallbladder.MethodsAretrospectivestudywasdoneon1caseswithcarcinomaofgallbladderincludingfourcaseswithsquamouscarcinoma

3、andEightwithadenosquamouscarcinomaadmittedintoourhospitalbetween199and004.ResultsRadicalresectionwasperformedinninecasesandpalliativeresectioninthree.Afollowupwasperformedin11outof1cases,whichshowedthattwo課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)

4、國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見(jiàn)解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果casesdiedafteroneyear,onediedinnearlyoneyearandtheotherdiedwithinhalfayear.ThemediansurvivaltimewasPrimarysquamousandadenosquamouscarcinomaofgallbladderarecharacterizedbyhighmalignancy,withalittleremotemetastasisthatisb

5、eneficialforradicalresection.Postoperativeradiotherapymaybeusefulincertaincircumstances.【Keywords】Gallbladdercarcinoma;Squamouscellcarcinoma;Adenosquamouscarcinoma原發(fā)性膽囊癌包括多種不同的組織類型，其中膽囊鱗癌和腺鱗癌(squamouscarcinomaandadenosquamouscarcinomaofgallbladder)惡性程度高、治療效果差，相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道較少。為了解原

6、發(fā)性膽囊鱗癌腺鱗癌的臨床特點(diǎn)，就我院1994年1月至XX年12月收治的12例原發(fā)性膽囊鱗癌腺鱗癌患者進(jìn)行了分析。1資料和方法一般資料1994年1月至XX年12月，我院共收治膽囊癌110例，其中膽囊鱗癌和腺鱗癌12例，占膽囊癌的%。其中男例，女6例；年齡52～79歲，平均歲。6例(50%)合并有膽囊結(jié)石，結(jié)石直徑最大為。臨床主要表現(xiàn)為上腹痛、黃疸、消瘦、腹部不適等，其中以上腹部痛和不適最為常見(jiàn)(表1)。課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)

7、具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見(jiàn)解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果影像學(xué)及腫瘤標(biāo)記物檢查12例患者均經(jīng)B超檢查，其中10例診斷為膽囊癌；3例經(jīng)CT檢查，其中2例診斷為膽囊癌，另1例診斷為膽管癌；1例經(jīng)MRI檢查，診斷為膽囊癌。腫瘤標(biāo)志物檢查：AFP10例，均為陰性；CEA例，1例陽(yáng)性；CA199例，均為陽(yáng)性，平均值為/ml；CA122例，均為陰性。治療方法12例均行手術(shù)治療。9例行根治性手術(shù)，另外3例患者行姑息性手術(shù)(表2)。表112例膽囊鱗癌和腺鱗癌一般情況及病理分期病理分期例序性別年齡(歲)主訴膽囊結(jié)

8、石病理類型NevinTNMTNM1女56腹痛否腺鱗癌Ⅴ410ⅣA2男79寒戰(zhàn)發(fā)熱否鱗癌Ⅴ400ⅣA3男53腹痛是鱗癌Ⅴ421ⅣB4女55腹痛是腺鱗癌Ⅴ420ⅣA5女