膽囊鱗癌腺鱗癌ugt2b7和sphk1表達(dá)及與膽囊腺癌的比較研究

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1、中圖分類號＆23518UDC610碩士學(xué)位論文學(xué)校代碼!Q5塑密級衄膽囊鱗癌／腺鱗癌UGT287和SPHK1表達(dá)及與膽囊腺癌的比較研究ThecomDarativestudVofUGT2B7arldSPHK1lneCOmDaratlVeStUdVOtUUlZB／arlclS上JHKlexpressionbe帆eenGallbladdersquamouscarcinoma／adenosquamouscarcinomaandgaUbladderadenocarcinoma作者姓名：學(xué)科專業(yè)：研究方向：學(xué)

2、院(系、所)：指導(dǎo)教師：黃順才臨床醫(yī)學(xué)外科學(xué)湘雅二醫(yī)院楊樂平副教授中南大學(xué)二。一三年五月謐歹印原創(chuàng)性聲明刪洲㈣㈣㈣㈣刪Y2423543本人聲明，所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了論文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得中南大學(xué)或其他單位的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我共同工作的同志對本研究所作的貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明。作者簽名：日期：吐年』月茸日／學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人了解中南大學(xué)有關(guān)保

3、留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文并根據(jù)國家或湖南省有關(guān)部門規(guī)定送交學(xué)位論文，允許學(xué)位論文被查閱和借閱；學(xué)?？梢怨紝W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容，可以采用復(fù)印、縮印或其它手段保存學(xué)位論文。同時(shí)授權(quán)中國科學(xué)技術(shù)信息研究所將本學(xué)位論文收錄到《中國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》，并通過網(wǎng)絡(luò)向社會公眾提供信息服務(wù)。一幽翩簽嚕期：巫鋤羅日碩士學(xué)位論文中文摘要膽囊鱗癌／腺鱗癌UGT287和SPHKl表達(dá)及與膽囊腺癌的比較研究摘要目的：研究膽囊癌較少亞型一膽囊鱗癌／腺鱗癌(SC／ASC)和主要病理亞型一腺癌(A

4、C)組織中uGT287、SPHKl表達(dá)水平及其臨床病理意義，比較SC／ASC與AC臨床病理特征。方法：46例SC／ASC和80例AC手術(shù)切除標(biāo)本經(jīng)4％甲醛固定后常規(guī)制作石蠟包埋切片，UGT287和SPHKl染色方法為EnⅥsion免疫組化法。結(jié)果：AC患者中低分化比率明顯高于SC／ASC患者(P45歲組及腫塊最大徑>3cm組比率明顯高于AC組患者(P<0．05)，SC／ASC患者性別、有無膽囊結(jié)石、刪分期、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無侵犯周圍組織器官、手術(shù)方式、平均生存期及

5、UGT287和SP腿1表達(dá)陽性率與AC患者比較均無明顯差異口>0．05)。腫塊最大徑S3cm、n心廈分期I期、淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移及未侵犯周圍組織器官的SC／ASC病例UGT287表達(dá)陽性率明顯高于腫塊最大徑>3cm、1'NMⅣ期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及侵犯周圍組織器官病例(P

6、<0．01)：則SP瞰1表達(dá)陽性可作為腫瘤進(jìn)展期的觀察指標(biāo)之一；uGT287和SPHKl表達(dá)與SC／ASC其他臨床病理特征無明顯關(guān)系(P>0．05)。高分化腺癌、腫塊最大徑<3cm、刪分期I期、淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移、未侵犯周圍組織器官及根治性切除AC病例UGT287表達(dá)陽性率明高于低分化腺癌、腫塊最大徑>3cm、n心壓分期Ⅳ期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、侵犯周圍組織器官及未切除病例(P

7、Kl表達(dá)陽性率與AC患者性別、年齡及有無膽囊結(jié)石均無明顯關(guān)系(P>0．05)；KapIall．Meier生存分析發(fā)現(xiàn)，分化程度、腫塊最大徑、刪分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況、侵犯周圍組織狀況、手術(shù)方式及UGT287和SPHKl表達(dá)狀況均與膽囊SC／ASC或AC患者平均生存期有密切關(guān)系儼(0．05或P<0．01)；UGT287陽性病例生存期明顯高于陰性表達(dá)病例(Psc／Asc=0．ooO，尸AC=O．000)，但SPHKl則相反(Psc，Asc=0．000，PAC=0．000)；Cox多因素分析顯示，SC／A

8、SC或AC病例的腫塊最大徑≥3cm、刪分期Ⅲ或Ⅳ期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、侵犯周圍組織器官、未切除病例及UGT287陰性或SPI-Ⅸ1陽性表達(dá)與術(shù)后生存率呈負(fù)相關(guān)，與死亡率呈正相關(guān)，是危險(xiǎn)因素，均為獨(dú)立的預(yù)后因子。結(jié)論：1：SC／ASC與AC患者比較，除發(fā)病年齡較大、分化較差和腫塊直徑較大外與其他臨床病理特征均無明顯差異；2：UGT287和SPHKl表達(dá)從相反方面反映了SC／ASC或AC的發(fā)生、進(jìn)展、臨床生物學(xué)行為和預(yù)后，UGT287陰性表達(dá)或(和)SP腿l陽性表達(dá)的SC／ASC或AC患者預(yù)