血小板去除術聯(lián)合藥物治療原發(fā)性血小板增多癥22例臨床分析_1

《血小板去除術聯(lián)合藥物治療原發(fā)性血小板增多癥22例臨床分析_1》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。

1、從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果血小板去除術聯(lián)合藥物治療原發(fā)性血小板增多癥22例臨床分析【關鍵詞】血小板增多,出血性；血小板去除術；羥基脲；干擾素-α［摘要］目的觀察血小板去除術聯(lián)合羥基脲、干擾素-α治療原發(fā)性血小板增多癥的療效。方法對22例PT患者采用血小板去除術1~4次后，立即給予羥基脲和干擾素-α治療。結(jié)果血小板去除術后，患者外周血中血小板計數(shù)明顯下降，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，再經(jīng)羥基脲、干擾素-α聯(lián)合治療，所有患者病情均得到明顯改善。結(jié)論血小板去除術聯(lián)合羥基脲、干擾素-α治療PT有顯著療效

2、。［關鍵詞］血小板增多，出血性；血小板去除術；羥基脲；干擾素-αTreatmentofprimarythrombocythemiawithplateletseparationplusmedication:Experenceofcases［Abstract］ObjectiveToobservetheclinicaleffectsofplateletseparationplushydroxyurea,INF-αonprimarythrombocythemia.MethodsAllpatientsweretreatedwithplateletseparationandhydroxyurea,I

3、NF-αinAfterplateletseparation,theplateletcountofpatientsdecreasedsignificantlyandthesymptomsreferabletothrombocythemiawereimproved.課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙嫛谋緦W科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果Then,allcasesweretreatedwithhydroxyurea,INF

4、-αandgotobviouslyameliorationfinally.ConclusionThemethodofplateletseparationplushydroxyureaandINF-αhavesignificanteffectsonPT.［Keywords］thrombocythemia,hemorrhagic;primary;plateletseparation;hydroxyurea;interferon-Alpha原發(fā)性血小板增多癥是一種慢性骨髓增生性疾病，其特點為外周血血小板持續(xù)顯著增多且功能異常，骨髓巨核細胞增生顯著，臨床表現(xiàn)常有出血傾向和血栓形成，約半數(shù)患者有脾

5、腫大。盡快降低血小板、使血液黏滯度下降，預防血栓及出血的發(fā)生是治療PT的關鍵。我院于XX年1月~XX年12月采取血小板去除術聯(lián)合羥基脲、干擾素-α治療PT患者22例，現(xiàn)將其臨床特征及診療情況報告如下。1資料與方法課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果一般資料2例患者均為住院及門診隨訪患者，男12例，女10例；年齡25~73歲，平均48歲。均符合國內(nèi)的診斷標準［1］，即血小板>1000

6、×109/L，且除外其他骨髓增生性疾病和繼發(fā)性血小板增多癥。臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛14例，牙齦出血5例，皮膚淤點、淤斑4例，鼻出血3例，手足發(fā)麻4例，發(fā)作性肢端疼痛4例，足趾潰瘍1例；影像學檢查證實有腦血栓5例，肝腫大1例，體檢發(fā)現(xiàn)脾腫大6例，腹部B超發(fā)現(xiàn)脾腫大12例。實驗室檢查：就診時患者白細胞×109/L，平均×109/L，其中>×109/L13例；血紅蛋白82~15g／L，平均11g／L；血小板1020~4460×109／L，平均1643×109／L，其中×109/L者12例，>XX×109/L者10例；所有骨髓象呈有核細胞增生活躍，巨核細胞顯著增生，9例患者原始及幼稚巨核細胞比例增

7、多；16例進行了骨髓活檢，其中5例局部有網(wǎng)狀纖維增生；血小板聚集試驗18例，正常16例，降低2例；15例Ph染色體檢查均為陰性，17例NAP積分均增高。治療方法確診后開始用美國COBE公司Spectra血細胞分離機對患者行血小板去除術1~4次，每周1~2次，每次循環(huán)血量2500~4500ml，血液流速40~50ml／min，術中口服10％葡萄糖酸鈣~4支以預防抗凝劑引起的低鈣反應。在第一次血小板去除術后，患者開始接受羥基脲和干擾素-