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《腹膜透析治療急性腎功能衰竭并多器官功能障礙綜合征的臨床研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果腹膜透析治療急性腎功能衰竭并多器官功能障礙綜合征的臨床研究【摘要】目的探討腹膜透析治療急性腎功能衰竭并多器官功能障礙綜合征患者的療效。方法6例急性腎功能衰竭并MODS患者在病因治療的基礎(chǔ)上，采用持續(xù)性不臥床腹膜透析。結(jié)果治療后血肌酐、血尿素氮明顯降低，血碳酸氫根離子、血鉀離子及血鈉離子全部得到糾正。結(jié)論腹膜透析能有效地清除急性腎功能衰竭并MODS患者體內(nèi)毒素，糾正酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)平衡紊亂，提高存活率，是搶救急性腎功能衰竭并MODS的有效方法。 【關(guān)
2、鍵詞】腎功能衰竭；腹膜透析；多器官功能障礙綜合征 【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicalefficacyofpevitonealdialysis(PD)intreatingacuterenalfailure(ARF)complicatedwithmultipleorgansdysfunctionsyndrome(MODS).Methods9casesofARFcampliccatedwithMODSweretreatedbycontinuousambulatoryperitonealdialysis(CAPD)inadditionto
3、etiologytreatment.ResultsAftertreatment,bloodcreatinineandureawereobviouslydecreasedandHCO-,K+andNa+werecompletlyadjusted.Conclusion課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果PDmayclearendotoxineandadjustacid-baseand
4、electrolytebalance,improvesurvivalquality,whichistheeffectivetreatmentforacuterenalcomplicatedwithMODS. 【Keywords】Renalfailare;Pertionealdialysis;Multipleorgansdysfunctionsyndrome 急性腎功能衰竭、血碳酸氫根離子濃度、血鉀離子濃度、血鈉離子濃度，并進(jìn)行治療前后比較。 1．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)用x±s表示，治療前后比較用t檢驗(yàn)，以P討論 ARF合并MOSD是臨床常見的急重癥之一，Churclull等
5、[2]報道,其病死率約為5%，合并3個器官功能障礙者病死率高達(dá)79%～85%，累積4個器官功能障礙病死率為100%。本組患者經(jīng)腹膜透析治療后，總存活率達(dá)到84．38%，存活率顯著提高。該類患者因病情復(fù)雜，尤其有心腦血管疾病者，心腦血管系統(tǒng)不穩(wěn)定；或因創(chuàng)傷不宜搬動及有出血者，不宜進(jìn)行血液透析，在這種情況下進(jìn)行腹膜透析非常危險。 腹膜透析清除體內(nèi)多余的水分，降低心臟容量負(fù)荷及降低顱內(nèi)高壓[3]課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于
6、研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果。對充血性心力衰竭、嚴(yán)重肺水腫患者，在使用利尿劑和洋地黃制劑無效時，腹膜透析治療可解決心臟容量負(fù)荷。本組9例嚴(yán)重肺水腫、心力衰竭患者經(jīng)均腹膜透析后均得到緩解；13例腦出血患者經(jīng)腹膜透析治療后，降低了顱內(nèi)高壓，同時避免了腎損害性藥物甘露醇的使用。 腹膜透析雖不能清除大分子物質(zhì)及炎癥遞質(zhì)，但能很好地清除分子量小于5000的游離物質(zhì)[4]，調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)。本組15例安眠藥中毒患者腹膜透析后，療效顯著。本組所有嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒患者，經(jīng)腹膜透析治療后，均得到糾正。 腹膜透析設(shè)備簡單，且不要全身肝素化，有利于治療嚴(yán)重創(chuàng)
7、傷或出血傾向者[5]。本組13例腦出血、20例肝硬化合并急性上消化道出血，16例擠壓綜合征患者經(jīng)腹膜透析治療后，療效好，提示腹膜透析能避免因血液透析使用肝素可能導(dǎo)致出血的危險。 因此，腹膜透析能有效地清除急性腎功能衰竭并MODS患者體內(nèi)毒素，糾正酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)平衡紊亂，提高存活率，是搶救急性腎功能衰竭并MODS的有效方法。 參考文獻(xiàn) ?。?］Ohonekwithcotedactivatecharcoolinthet
