西酞普蘭與氟西汀治療抑郁障礙對照研究

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1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果西酞普蘭與氟西汀治療抑郁障礙對照研究【關(guān)鍵詞】抑郁障礙；西酞普蘭；氟西汀　　【摘要】目的探討西酞普蘭治療抑郁障礙的療效及安全性。方法將40例抑郁障礙患者隨機(jī)分為兩組各20例，分別給予西酞普蘭與氟西汀治療，療程6w。采用漢密爾頓抑郁量表評定臨床療效，分別于治療前及治療第1、2、4、6w末各評定1次，并進(jìn)行對比分析。結(jié)果兩組顯效率均為80%，療效相當(dāng)；但在治療第1、2

2、w末研究組焦慮／軀體化因子減分快于對照組，差異有顯著性，說明西酞普蘭較氟西汀起效快。西酞普蘭常見不良反應(yīng)有惡心、頭疼等，且較輕微。結(jié)論西酞普蘭是一種起效快、安全、有效的抗抑郁藥物?！　　娟P(guān)鍵詞】抑郁障礙；西酞普蘭；氟西汀選擇性5羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀、帕羅西汀等治療抑郁障礙的療效肯定，臨床上已經(jīng)廣泛應(yīng)用。西酞普蘭是一種高選擇性5HT再攝取阻滯劑，對去甲腎上腺素和多巴胺的作用微弱［1］。為研究西酞普蘭與氟西汀治療抑郁障礙的療效及安全性，我們進(jìn)行了相關(guān)研究。　　1資料與方法對象選取XX年2～5月

3、在我院門診治療的40例抑郁障礙患者為研究對象。入組標(biāo)準(zhǔn)：符合《中國課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版［2］抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)；漢密爾頓抑郁量表［3］17項(xiàng)評分≥18分，其中包括阻滯、焦慮／軀體化、睡眠障礙、絕望感、體重5個(gè)因子；治療前4w內(nèi)未使用過單氨氧化酶抑

4、制劑或其他抑郁劑藥物；治療前檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、腦電圖均無明顯異常；排除嚴(yán)重的軀體疾病和其它精神疾病，藥物過敏或依賴，以及妊娠期患者。將入組病例隨機(jī)分為兩組各20例。研究組：男5例，女15例；年齡20～63a，平均±；病程1～48mo，平均±；單次發(fā)作7例，反復(fù)發(fā)作13例。對照組：男7例，女13例；年齡18～63a，平均±；病程2～50mo，平均±；單次發(fā)作8例，反復(fù)發(fā)作12例。兩組以上資料經(jīng)χ2或t檢驗(yàn)均無顯著性差異，具有可比性。1.方法治療研究組口服西酞普蘭治療，每日早上1次，起始劑

5、量為10mg?d-1，1w加至20mg?d-1；對照組口服氟西汀治療，每日早上1次，起始劑量10mg?d-1，1w加至20mg?d-1。療程均為6w。治療期間不聯(lián)用其他抗抑郁藥物，睡眠差者適量聯(lián)用苯二氮艸[]卓類藥物幫助睡眠。評定工具采用HAMD評定臨床療效，分別于治療前及治療第1、2、4、6w未進(jìn)行評定。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：以治療第6w末HAMD減分率評定，減分率≥75%為臨床痊愈，≥50%為顯著好轉(zhuǎn)，≥25%為好轉(zhuǎn)，＜25%為無效。課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年

6、內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果結(jié)果.1兩組治療前后HAMD評定結(jié)果比較，見表1。　　　　由表1可知：治療經(jīng)6w末HAMD評定，兩組平均總分在治療前無顯著性差異；治療2、4、6w末經(jīng)配對t檢驗(yàn)，與入組時(shí)比較差異均有顯著性或極顯著性；兩組間比較，除焦慮/軀體化因子于治療第1、2w末，總分于治療第2w末有顯著性差異外，其它均無顯著性差異。.臨床療效評定治

7、療第6w末研究組臨床痊愈5例，顯著好轉(zhuǎn)6例，好轉(zhuǎn)5例，無效4例，總有效率80%；對照組臨床痊愈4例，顯著好轉(zhuǎn)6例，好轉(zhuǎn)6例，無效4例，總有效率80%；兩組間比較差異無顯著性。.不良反應(yīng)研究組／對照組：惡心、嘔吐，頭疼，失眠，出汗增加，乏力，兩組間比較差異無顯著性。.聯(lián)合用藥情況研究組有7例聯(lián)合艾司唑侖、勞拉西泮、三唑侖，對照組有6例聯(lián)合阿普唑侖、艾司唑侖、三唑侖。兩組間比較差異無顯著性。兩組治療前后HAMD和5項(xiàng)因子分評定注：與治療前比較ΔP＜；與治療前比較▲P＜；兩組間比較*P＜　　討論課題份

8、量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果　　西酞普蘭是一種高選擇性5HT再攝取抑制劑，研究結(jié)果顯示，西酞普蘭與氟西汀治療抑郁障礙的療效肯定，兩藥無顯著性差異。研究組自治療第2w末HAMD總分已有顯著性下降，對照組于治療第4w末才有顯著性下降；焦慮／軀體化因子分在研究組自治療第1w末就有顯著性下降，且