針灸推拿相結(jié)合治療肩周炎37例療效分析

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1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果針灸推拿相結(jié)合治療肩周炎37例療效分析【摘要】目的：探討針灸、推拿相結(jié)合治療肩周炎的療效。方法：對(duì)37例肩周炎患者采用“兩步走”治療方案：第一步單獨(dú)采用針灸療法，第二步先推拿后針灸，觀察治療效果。結(jié)果：患者總體恢復(fù)較好，治愈率高，總有效率100%，復(fù)發(fā)率低。結(jié)論：針灸、推拿相結(jié)合治療肩周炎療效肯定?！娟P(guān)鍵詞】肩周炎痹證針灸療法推拿療法肩關(guān)節(jié)周圍炎簡稱肩周炎，是中老年常見病，以肩關(guān)節(jié)及其周圍

2、疼痛為主要癥狀，屬中醫(yī)“痹證”范疇，又稱為漏肩風(fēng)、五十肩［1-2］。筆者采用針灸、推拿相結(jié)合治療肩周炎37例，療效滿意，報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料本組37例，均為我院門診病人，男14例，女23例；年齡最大68歲，最小42歲；病程6個(gè)月～12年，其中已發(fā)展成凍結(jié)肩者14例。1.治療方法治療方案“兩步走”：第一步單獨(dú)采用針灸治療(目的：緩解疼痛)。主穴：肩前、肩、肩貞、肩。肩部肌肉痛配巨骨、肩井、肩外俞等穴；肩胛骨痛配秉風(fēng)、曲垣、天宗等穴；上臂痛配臂鐻、手五里、曲池等穴。針刺待得氣后行針20～30課題份量和難易程度

3、要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果min。待疼痛明顯緩解后，行第二步方案：首先進(jìn)行局部推拿，推拿治療后再予針灸療法。進(jìn)行推拿治療時(shí)應(yīng)從滾、拿、捏、揉等輕手法開始，手法逐漸加重。在做完點(diǎn)按、一指禪推等重手法之后，全方位活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，包括內(nèi)收、外展、前屈、后伸、上舉、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)。最初動(dòng)作要略微輕柔，以患者能夠忍耐為度，活動(dòng)幅度要逐漸加大

4、，并反復(fù)做抗阻力牽拉，最后以揉、搓、拍、抹等輕手法收尾。1.療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)治愈：肩部疼痛徹底緩解，無疼痛，肩關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常，內(nèi)旋摸脊在第9胸椎棘突以上；顯效：肩部疼痛基本緩解，不痛或偶有輕微痛，肩關(guān)節(jié)功能得到較好的恢復(fù)，內(nèi)旋摸脊在第12胸椎棘突以上；好轉(zhuǎn)：肩部疼痛明顯緩解，僅有輕微疼痛，肩關(guān)節(jié)功能得到一定程度的恢復(fù)；無效：疼痛緩解不明顯，肩關(guān)節(jié)功能改善不大。治療結(jié)果　　本組37例，治愈24例(占64.%)，顯效9例(占24.%)，好轉(zhuǎn)4例(占10.%)，無效0例(占0%)，總有效率達(dá)100%。本組觀察結(jié)果表明，病程越

5、短療效越好，且病程越短療程越短。經(jīng)6個(gè)月隨訪，治愈24例無1例復(fù)發(fā)。小結(jié)課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果　　筆者對(duì)肩周炎患者采取分“兩步走”的治療方法，是在緩解病人肩部疼痛的前提下，予以松解局部黏連的肌肉、筋膜、韌帶等，而不是急于求成，兩者同時(shí)進(jìn)行，或只考慮采取其中一種治療方法。每次推拿之后再施以針灸之術(shù)，是再

6、次發(fā)揮針灸的消炎、止痛作用，減輕因松解黏連而造成的醫(yī)源性損傷引起的局部軟組織充血和炎性滲出，減少患者痛苦，同時(shí)為下一次治療做好準(zhǔn)備。筆者把針灸、推拿有機(jī)地結(jié)合，避免了單純針灸雖有良好的局部消炎、止痛作用，卻不能松解肩關(guān)節(jié)周圍黏連的肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑液囊等［35］，單純推拿雖有松解黏連的作用，但易使疼痛的肌肉痙攣(重手法時(shí))，造成疼痛加劇等不足，而兩者結(jié)合，則揚(yáng)長避短，取得了滿意的療效。【參考文獻(xiàn)】　?。?］邱茂良,張善忱,余仲權(quán),等.針灸學(xué)［M］.上海:上?？萍汲霭嫔?1989:214215.　?。?］俞大

7、方,臧?？?孫承南,等.推拿學(xué)［M］.上海:上?？萍汲霭嫔?1989:109113.　　［3］魯立新.針灸治療肩周炎98例報(bào)道［J］.時(shí)珍國醫(yī)藥,XX,4(6):43.課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果　?。?］李知垠.針灸治療肩周炎近10年回顧［J］.中醫(yī)藥信息,XX,23(2):56.　?。?］郭憲,王英杰

8、.推拿治療肩周炎45例［J］.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),1999,22(1):22.課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。