資源描述：
《針灸推拿相結(jié)合治療肩周炎30例療效分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、針灸推拿相結(jié)合治療肩周炎30例療效分析作者：于云畚吳麗莎初顯奇【摘要】目的探索針灸與推拿結(jié)合對(duì)眉周炎的療如何，以找打最適合啟周炎治療的方法，緩解病人的病情或治愈患者。方法釆用對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組相對(duì)比的方法，將患者分為兩組——實(shí)驗(yàn)組和対照組。實(shí)驗(yàn)組結(jié)合針灸和推拿兩種方法對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)照組僅僅給予患者針灸治療。治療都是一天一次，十天為一個(gè)療程，兩個(gè)療程為一個(gè)觀察周期。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的總的治療率為100%而對(duì)照組為73.33%,此外，實(shí)驗(yàn)組各個(gè)治療層次的情況如下表所示，經(jīng)過(guò)卡方檢驗(yàn)得到實(shí)驗(yàn)組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論針灸與推拿結(jié)合的治療方
2、法要優(yōu)于單純的針灸療法，值得臨床推廣，這將帶來(lái)很大的醫(yī)療價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】針灸推拿肩周炎肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡(jiǎn)稱，它是一種非細(xì)菌性的慢性炎癥，是發(fā)生在肩關(guān)節(jié)囊以及周圍組織的炎癥。它的癥狀一般以肩關(guān)節(jié)以及周圍疼痛為主要表現(xiàn)，要是患者對(duì)疾病的不重視，會(huì)使病情加重，可能產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)功能障礙，影響正常的生理活動(dòng)，從而影響患者的生活。因此，對(duì)肩周炎的治療方法的探索是很有醫(yī)用價(jià)值的，針灸在臨床上對(duì)肩周炎的治療取得了一定的成效，但就沒(méi)有更好的治療方法了嗎？筆者基于這種疑問(wèn)，嘗試結(jié)合針灸與推拿兩種中醫(yī)治療方案，希望能得到更好地療效，現(xiàn)報(bào)告如下:1
3、臨床資料1.1-般資料筆者將兩年來(lái)，本院就診的被明確確診為肩周炎的60例患者隨機(jī)的分為兩組，實(shí)驗(yàn)組男患者10例女患者20例，年齡最小的40歲，最大的62歲，左肩患者16例，右肩患者14例。對(duì)照組中男患者有11例女患者有19例，年齡最小的也是40歲，最大的63歲，左啟患者15例，右肩患者15例。計(jì)算兩組患者的一般資料的P值，P>0.05,這意味著兩組患者在為進(jìn)行差異治療前沒(méi)有明顯的差異。這是對(duì)照試驗(yàn)的前提。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)肩周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如在《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中所述：①啟關(guān)節(jié)疼痛，在運(yùn)動(dòng)或者夜間疼痛會(huì)加劇，疼痛部位多在眉
4、關(guān)節(jié)前后或者是外方，有的情況在頸部或者前臂也能感覺(jué)到疼痛感。②肩關(guān)節(jié)炎并非僅僅是肩關(guān)節(jié)的不適，在肱二頭肌長(zhǎng)肌腱溝部，三角肌前后緣也會(huì)冇壓痛的感覺(jué)。③發(fā)展到一定階段就會(huì)影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)產(chǎn)生功能障礙。④疼痛感使得局部肌肉的活動(dòng)量會(huì)有所減少，久而久Z,肩部的肌肉可能產(chǎn)生肌肉萎縮現(xiàn)象。⑤x射線檢查，若患者處于早期,檢驗(yàn)的結(jié)果不明顯，要是患者處于后期的話，就有出現(xiàn)骨質(zhì)疏松現(xiàn)象。⑥排除莫他引起的關(guān)節(jié)疼痛的疾病的可能性。2治療方法2.1對(duì)照組對(duì)患者施以現(xiàn)在流行的針灸方法——溫針灸法。這種針灸方法需要根據(jù)壓痛部位，確定所需要針灸
5、的部位，常用的方法是局部取穴與循環(huán)取穴相結(jié)合的方法。壓痛部位在確定下針部位的時(shí)候很重要，像上臂痛，曲池穴和加臂穴就會(huì)列在針灸位點(diǎn)之列。而天宗則是在肩胛有痛感的時(shí)候常選的針灸部位。在針灸過(guò)程中患者要取臥位，醫(yī)生在給患者的下針部位消完毒后，要用2寸毫針對(duì)準(zhǔn)下針部位釆取直刺的方法。針刺效果完成后，還要對(duì)患者進(jìn)行瀉法和留針操作，接下來(lái)進(jìn)行溫針灸的操作，將艾條套在針柄上，熏要針灸的部位，在熏的過(guò)程中艾條耍離皮膚4厘米左右。具體操作是，從艾條的上端點(diǎn)燃，當(dāng)艾條燃盡的時(shí)候，把灰燼出去，然后把針取出。在這個(gè)過(guò)程中，還有一個(gè)防止皮膚燙傷的小技巧,
6、可以借助中間有空的硬紙板，將針柄穿過(guò)小孔放在皮膚上，這樣就不會(huì)使得艾條的落灰燙到患者了。如前所述，針灸的頻率是每天?次，留針需要三十分鐘左右。一個(gè)療程為十天，兩三天后進(jìn)行第二個(gè)療程。2.2實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)組是要結(jié)合針灸與推拿兩種手段的。在針灸完后再給患者進(jìn)行推拿治療，推拿治療的具體過(guò)程大致如下所述，先讓患者做端正，雙手自然下垂，讓患者充分放松，然后讓患者解衣把患病的肩膀露出來(lái)，推拿的人站在患者的患病的肩膀的那一側(cè)，用掌心貼服在患肩上，輕輕按摩揉動(dòng)三至五分鐘，然后用拇指點(diǎn)按天宗、肩井等穴位，各穴位的點(diǎn)按時(shí)間大約一分鐘左右。然后再按摩肩部
7、痛筋和三角肌束，按摩的方法是用中間三指對(duì)握這兩個(gè)部位。這樣就能緩解甚至解除肩部的疼痛。接下來(lái)推拿者（此時(shí)仍站在患者患肩那一側(cè)）一只手按住患者的患肩，另一只手握住患者的患肢做一些伸展?fàn)坷壬先?dòng)作，接下來(lái)，推拿者要來(lái)到患者的前面仍然和剛才那樣一只手按壓患者的患肩，而另一只手拖住患者患眉的肘部，做五或六次聳眉動(dòng)作，然后使患者的患臂與患肩相平，使肩關(guān)節(jié)做旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。最后，推拿者仍需冋到患者的患肩的那一側(cè)，為了便于患者的患臂處于向外展的姿勢(shì)（此時(shí)推拿者兩個(gè)手學(xué)要緊握患者魚(yú)際）,然后是患肢抖動(dòng)一分鐘左右。推拿治療也是一天一次，十天一個(gè)療程，
8、間隔兩三天進(jìn)行第二個(gè)療程。3治療結(jié)果3.1療效標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家已經(jīng)對(duì)肩周炎的治療標(biāo)準(zhǔn)很明確的表明，這是中藥管理局制定好的，具體情況如下：痊愈的標(biāo)準(zhǔn)是疼痛完全消失，活動(dòng)自如；顯效的標(biāo)準(zhǔn)是疼痛基本消失，活動(dòng)稍微有些不便；有效的標(biāo)準(zhǔn)是治療后肩部的疼痛得到一定的緩解，活動(dòng)的時(shí)候
