針灸治療神經(jīng)性耳鳴近10年的臨床研究進(jìn)展

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1、針灸治療神經(jīng)性耳鳴近10年的臨床研究進(jìn)展耳鳴是耳部疾患或其他疾病所伴有的常見癥狀,病因復(fù)雜,發(fā)病機(jī)制不明確,存在多種學(xué)說爭議。神經(jīng)性耳鳴乂稱感音神經(jīng)性耳鳴,英強(qiáng)調(diào)的是患者的主觀感受。指人們在沒冇任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺。如感覺耳內(nèi)冇蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或混雜的響聲。中醫(yī)治療耳鳴冇悠久的歷史,尤其運(yùn)用針灸治療是歷代庾家比較重視的。早在《靈樞》就冇多處提及針刺法,如《靈樞?經(jīng)筋》提出“耳中鳴,痛引頷……寒熱在頸者,治在潘針劫刺之,以知為數(shù),以痛為輸?!边@是以溫針療法治療耳鳴等癥的論述。現(xiàn)將近10年來,采用針灸治療該疾病的相關(guān)療法匯總疏理,綜

2、述如下。1體針治療鄢路洲[1]針刺治療80例神經(jīng)性耳鳴患者,以百會(huì)、聽宮、人中、下關(guān)、翳風(fēng)等作為主穴,根據(jù)患者臨床癥狀辨證分型配穴。痊愈16例,顯效32例,冇效24例,無效8例,總冇效率為90%。汪金宇[2]對30例耳鳴耳聾患者采用耳周圍刺法進(jìn)行針刺,選取主穴:耳門、聽宮、聽會(huì)及率谷、天沖、頭竅陰、完骨。結(jié)果:耳周圍刺法治療神經(jīng)性耳鳴總冇效率達(dá)為92.6%o楊鴻0等[3]運(yùn)用針刺治療神經(jīng)性耳鳴,針刺治療組54例,臨床常規(guī)用藥對照組36例,經(jīng)3個(gè)療程治療后,治療組冇效率為90.7%,對照組為69.4%,2組療效差異冇顯著性意義(P〈0.05)。陳具堂等[4]針

3、刺耳門、聽宮和聽會(huì)穴治療耳鳴67例,每LI1次,10d為1個(gè)療程,經(jīng)2個(gè)療程治療后,總冇效率為91.05%。朱振富[5]運(yùn)用針刺患側(cè)聽宮、聽會(huì)、翳風(fēng)、完骨、角孫等穴治療62例神經(jīng)性耳鳴患者,配合辨證取穴(實(shí)證開四關(guān);虛證補(bǔ)川:腎配穴),總冇效率為91.9%。胡志學(xué)⑹采用“八珍方”針補(bǔ)法治療耳鳴:“八珍方”由針補(bǔ)雙合谷、三陰交組成,在辨證論治的基礎(chǔ)上,可選取不同的配穴進(jìn)行針刺),結(jié)果總冇效率為90%。夏秋成等[7]選取聽宮、聽會(huì)、翳風(fēng)、中渚、俠溪、后溪、偏歷為主穴,并加以辨證取穴,對62例患者針刺后進(jìn)行臨床療效分析,總冇效率為9&4%。張永臣[8]取雙側(cè)翳風(fēng)、

4、耳門、中渚為主穴,實(shí)證加俠溪,虛證加太溪,40例神經(jīng)性耳鳴患者通過治療3個(gè)療程后進(jìn)行療效分析,總冇效率為100%。李根飪[9]運(yùn)用針刺治療神經(jīng)性耳鳴,治療組30例,采用升清降濁開竅針法,對照組30例,采用西藥屮鉆胺片、銀杏葉片及鹽酸弒桂利嗪膠囊治療。治療組總冇效率為90.0%,對照組總冇效率為63.33%。2組治療后療效相比冇顯著性差異(P<0.05)o2電針治療秦桂英[10]采用電針治療神經(jīng)性耳鳴,治療組50例電針治療,對照組50例舒血寧靜滴,維生素B1、維生素B12注射。結(jié)果:治療組痊愈23例,顯效16例,冇效7例,無效4例,總冇效率為92.0%o對照組

5、痊愈15例,顯效15例,冇效13例,無效7例,總冇效率為86.0%。治療組療效優(yōu)于對照組(P〈0.05)。朱建軍[11]對25例神經(jīng)性耳鳴耳聾患者取患側(cè)聽宮、率谷、翳風(fēng)、外關(guān)穴治療輔以中藥辨證論治,并以僅用中藥治療的25例患者為對照組觀察治療效果,2組聽宮、率谷穴接通電針(疏密波)治療。結(jié)果:觀察組總冇效率為92%,對照組總有效率為68%,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。王兵等[12]采用電針治療神經(jīng)性耳鳴耳聾70例,主穴取患側(cè)率谷、聽宮、翳風(fēng),率谷、聽宮穴連接電針儀(連續(xù)波),根據(jù)患者病癥辨證選収其他配穴。結(jié)果:痊愈2例,顯效33例,有效25例,

6、無效10例,總有效率為85.71%o表明針灸治療耳鳴在療效上有顯苦的優(yōu)勢,而電針治療則更具有療程短、見效快、痛苦少等優(yōu)點(diǎn)。張翠彥[13]使用電針治療神經(jīng)性耳鳴患者30例,取耳門、聽宮、聽會(huì)、翳風(fēng)、風(fēng)池、百會(huì)、頭皮針暈聽區(qū)、胃區(qū)、曲池、外關(guān)、屮渚等作為主穴。雙側(cè)耳門穴接通電針治療儀(連續(xù)波)治療,總有效率為89.9%。羅仁翰等[14]取耳鳴患者患部一側(cè)的聽會(huì)、貓風(fēng)處,雙側(cè)件刺合谷、俠溪、屮渚等穴,加以配穴,聽會(huì)、翳風(fēng)穴接電針儀(連續(xù)波)治療,結(jié)果顯示30例患者的總有效率為86.7%。常青[15]治療160例神經(jīng)性耳鳴患者,取患側(cè)聽會(huì)、完骨、頭竅陰、暈聽區(qū)、天窗

7、及百會(huì)為主穴。痊愈24例,顯效52例,有效66例,無效18例,總有效率為88.8%。患者治療后各項(xiàng)癥狀評分與同組治療前比較,差界均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.01,P<0.05)o3針、灸并用謝強(qiáng)等[16]將100例神經(jīng)性耳鳴患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組各50例。試驗(yàn)組針刺以下3組穴:(1)耳門、翳風(fēng)、合谷、涌泉;(2)聽宮、翳明、中渚、三陰交;(3)聽會(huì)、風(fēng)池、外關(guān)、足三里;每次取1組穴,依次倫換,并用艾條熱敏化懸灸雙側(cè)涌泉穴,配合口服聰耳息鳴飲(謝強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)方)治療,對照纟fl予口服卡馬西平片、維生素B1片治療。治療后,對照組總有效率為72%,實(shí)驗(yàn)組總有效率為86

8、%,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。袁志太

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