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《病案管理學(xué)論文范文-試述規(guī)范化病案管理對(duì)提高病案質(zhì)量的影響word版下載》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、病案管理學(xué)論文范文:試述規(guī)范化病案管理對(duì)提高病案質(zhì)量的影響word版下載規(guī)范化病案管理對(duì)提高病案質(zhì)量的影響論文導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于規(guī)范化病案管理對(duì)提高病案質(zhì)量的影響的優(yōu)秀論文范文，對(duì)正在寫(xiě)有關(guān)于病案論文的寫(xiě)作者有一定的參考和指導(dǎo)作用，論文片段：及時(shí)糾正，形成了檢查、反饋、整改的良性循環(huán)，把病案缺陷消滅在萌芽狀態(tài)。重視醫(yī)療核心制度的落實(shí)。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的核心制度落實(shí)不到位的情況進(jìn)行分析總結(jié)，及時(shí)反饋給各科室，將個(gè)科室病歷缺陷及時(shí)處理以避開(kāi)其影響病案質(zhì)量?？傊?，病案是一切醫(yī)療活動(dòng)的最真實(shí)、客觀、詳細(xì)記錄規(guī)范化病案管理對(duì)提高病案質(zhì)量的影響由優(yōu)秀【摘要】病案規(guī)范化管理是近年
2、來(lái)面對(duì)的新理市，通過(guò)對(duì)規(guī)范化病案管理重要性的分析，探討建立、健全規(guī)范化病案管理制度的策略，強(qiáng)調(diào)規(guī)范化病案管理在提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量中的重耍性，是提高病案質(zhì)量的關(guān)鍵?！娟P(guān)鍵詞】病案管理；病案質(zhì)量文章編號(hào)：1004-7484(2013)T0-6006-01病案是醫(yī)院醫(yī)療管理信息和醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量的客觀憑證。病案管理是醫(yī)院管理中的重要組成部分，在整個(gè)醫(yī)院管理工作中起著不可忽視的作用，它直接反映了醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平和管理水平，是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量好壞的一項(xiàng)重要指標(biāo)。作為我國(guó)醫(yī)療活動(dòng)主體，醫(yī)院無(wú)論規(guī)模如何、技術(shù)水平高低，都應(yīng)充分重視病案管理和病案質(zhì)量，加強(qiáng)和完善病案管理，提高病案
3、質(zhì)量，積極為醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研服務(wù)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。1病案管理在提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量中的作用病案管理質(zhì)量與病案質(zhì)量是相互依存的互補(bǔ)關(guān)系，規(guī)范化病案管理可以推動(dòng)病案質(zhì)量提高。病案管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，病案質(zhì)量的好壞立接影響到醫(yī)療安全，提高病案管理質(zhì)量至關(guān)重要。加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，充分發(fā)揮病案管理的作用，既提高了醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)水平，也提高了醫(yī)院的管理水平，同時(shí)還可保護(hù)醫(yī)患雙方共同的利益,減少醫(yī)療糾紛。病案管理關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。醫(yī)院的發(fā)展，離不開(kāi)準(zhǔn)確的醫(yī)療信息，而病案是醫(yī)院信息的載體。通過(guò)對(duì)病案信息進(jìn)行階段性統(tǒng)計(jì)，可從中得出包括疾病類(lèi)型、死亡理由
4、、疑難重癥的診療結(jié)果，以及用藥、檢查、收費(fèi)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)水平等情況，把這些病案信息進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)后及時(shí)提供給醫(yī)院管理者，使管理者能夠及時(shí)監(jiān)控臨床各科室的業(yè)務(wù)情況及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)解決業(yè)務(wù)上存在的理由，為患者提供更好的服務(wù)，保證整個(gè)醫(yī)療過(guò)程的安全。因此,加強(qiáng)病案管理，將病案中原始信息進(jìn)行總結(jié)、歸納、對(duì)比、分析、研究，可以為醫(yī)院的管理決策提供科學(xué)有力的信息，推動(dòng)和提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。病案是更務(wù)人員對(duì)病人住院期間庚療活動(dòng)的最原始全程記錄，能客觀的反映患者疾病的診斷、治療及轉(zhuǎn)歸的全過(guò)程，反映了醫(yī)生對(duì)疾病的分析、推理，臨床邏輯思維的正確性，各種輔助檢查項(xiàng)目的針對(duì)性，
5、治療策略的合理性以及對(duì)患者的責(zé)任心，對(duì)疾病變化記錄的及時(shí)性等。大量的病案信息為醫(yī)院開(kāi)展科研提供了真實(shí)可靠的數(shù)據(jù)，為臨床教學(xué)提供了生動(dòng)、可信的醫(yī)療證據(jù)。一份完整的病案記錄了真實(shí)、具體的醫(yī)療活動(dòng)的內(nèi)容，尤其是一些典型、疑難重癥的病案更是難得的臨床資料，為醫(yī)務(wù)人員的臨床研究提供了真實(shí)依據(jù)，醫(yī)務(wù)人員可以通過(guò)病案進(jìn)行整理、挖掘和研究，從而找到治療疾病的有效策略，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高診療水平。病案既是醫(yī)療、教學(xué)、科研的重要資料，也是重要的法律憑證［1］?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)實(shí)施后，病案又是解決醫(yī)療糾紛時(shí)起原始證據(jù)作用和判斷法律責(zé)任的依據(jù)。優(yōu)質(zhì)的病案能為醫(yī)護(hù)人員和患者在醫(yī)療糾紛中提
6、供原始的證據(jù)，可作為處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠、疾病和傷殘事故鑒定的重要法律依據(jù)。加強(qiáng)病案管理，提高病案質(zhì)量，是貫徹落實(shí)條例，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的需要。2病案質(zhì)量管理存在的理由病案質(zhì)量是更療質(zhì)量和更療安全的根本保障，是醫(yī)院庚療工作穩(wěn)健運(yùn)轉(zhuǎn)和快速發(fā)展的基石，但目前病案質(zhì)量制約存在著認(rèn)知誤區(qū)的理由。一是臨床醫(yī)師對(duì)病案質(zhì)量的重要性認(rèn)識(shí)不足，存在著急于書(shū)寫(xiě)的現(xiàn)象，下筆草率，書(shū)寫(xiě)馬虎，審簽盲目。其實(shí)病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的高低不僅也體現(xiàn)…個(gè)醫(yī)生對(duì)工作嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和負(fù)責(zé)的態(tài)度，也體現(xiàn)一個(gè)書(shū)寫(xiě)醫(yī)師的醫(yī)療技術(shù)水平［2］。二是臨床醫(yī)師未擺正病案質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)系，認(rèn)為只要在患者診斷治療上不出什么理由
7、，病案寫(xiě)好寫(xiě)壞關(guān)系作用不大。重臨床操作、輕病案書(shū)寫(xiě)，這是病案質(zhì)量難以提高的一個(gè)不可忽略的理由。病案質(zhì)量的高低從某種作用上講，取決于病案書(shū)寫(xiě)著對(duì)病案質(zhì)量的認(rèn)知理解。3規(guī)范病案管理制度完善的管理制度是規(guī)范化管理的基礎(chǔ)。通過(guò)制定病案管理規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，建立有效的病案管理質(zhì)量監(jiān)督、檢查體系和約束機(jī)制，保證病案內(nèi)容真實(shí)有效，使病案得以妥善保存和充分利用［3］。嚴(yán)格制度，健全管理機(jī)制，加強(qiáng)病案質(zhì)量監(jiān)控，逐步完善醫(yī)院病案管理的制度化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。抓病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，從源頭把好質(zhì)量關(guān),制定病案書(shū)寫(xiě)制度，醫(yī)囑制度，疑難、危重病例討論制度，死亡病例討論制度。實(shí)行管理責(zé)任制，明確
