天麻鉤藤飲治療肝陽上亢型高血壓

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1、天麻鉤藤飲治療肝陽上亢型高血壓摘要：目的：探討天麻鉤藤飲治療肝陽上亢型高血壓的臨床療效。方法：對86例肝陽上亢型高血壓患者分別給予天麻鉤藤飲治療與硝苯地平緩釋片治療，比較兩組的降壓療效與中醫(yī)癥候療效。結(jié)果：實驗組總有效率為93.02%,對照組總有效率為74.42%,兩組降壓療效經(jīng)比較(x2=8.234,p關(guān)鍵詞：高血壓；天麻鉤藤飲；肝陽上亢型為了探討天麻鉤藤飲治療肝陽上亢型高血壓的臨床療效，本文對43例肝陽上亢型高血壓患者給予天麻鉤藤飲治療,取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報告如下1資料與方法1.1臨床資料選自2010年2月至201

2、1年2月我院收治的肝陽上亢型高血壓患者86例，其中男47例，女39例；年齡28-72歲，平均年齡(37.9±4.6)歲；病程1-13年，平均病程(4.02±0.83)年;高血壓I期32例，II期54例。入選病例均符合WHO/ISH高血壓診斷標準，中醫(yī)辨證標準參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》。將86例患者隨機分為實驗組與對照組兩組，每組各43例，實驗組給予天麻鉤藤飲治療，對照組給予硝苯地平緩釋片治療，兩組患者的臨床資料經(jīng)比較，均(p>0.05)無統(tǒng)計學差異,具有可比性。1.2治療方法實驗組給予天麻鉤藤飲治療，基本

3、方：石決明18g,鉤藤12g,牛膝12g,桑寄生9g,益母草9g,夜交藤9g,天麻9g,梔子9g,杜仲9g,黃苓9go若情志不暢加柴胡、郁金，若痰濕盛加半夏、陳皮，若便秘加生大黃、芒硝，若血瘀加丹參、紅花。水煎服，分早晚兩次餐后口服，每天1齊L對照組給予硝苯地平緩釋片治療,10-20mg/次，每天2次。1.3療效判定標準1.3.1降壓療效評定標準顯效：舒張壓下降＞1.33kPa且達到正常范圍(＜12.0kPa)或者舒張壓下降＞2.67kPao有效：舒張壓下降＜1.33kPa,但達到正常范圍(＜12.0kPa)或者舒張壓較治療

4、前下降1.33?2.53kPa或者收縮壓較治療前下降＞4.00kPao無效：治療后未達到以上標準。1.3.2中醫(yī)癥候療效評定標準顯效：臨床癥狀、體征均明顯改善，證候積分減少￡0%;有效：臨床癥狀、體征均有所改善，70%＜證候積分減少＜30%;無效：臨床癥狀、體征無明顯變化，證候積分減少<30%01.4統(tǒng)計學處理所有數(shù)據(jù)均SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，所有計量資料用（均數(shù)士標準差）表示，采用x2檢驗，（p<0.05）表示差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1降壓療效實驗組：顯效23例（53.49%）,有效18例（41.

5、86%）,無效2例（4.65%），總有效率為95.35%o對照組：顯效12例（27.91%）,有效24例（55.81%）,無效7例（16.28%）,總有效率為83.72%o兩組降壓療效經(jīng)比較,（x2=7.092,p&t;0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。2.2中醫(yī)癥候療效實驗組：顯效19例（44.19%）,有效21例（48.84%）,無效3例（6.98%）,總有效率為93.02%。對照組：顯效9例（20.93%），有效23例（53.49%），無效“例（25.58%）,總有效率為74.42%0兩組降壓療效經(jīng)比較,（x2=8.234

6、,p&t;0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。3討論高血壓病屬于中醫(yī)“頭痛”、“眩暈”等病癥的范疇[1],肝陽上亢型高血壓病在臨床常見，其病因病機為素體陽盛，或腎陰虧虛，水不涵木，或惱怒焦慮氣郁化火，灼傷肝陰，陰不制陽等皆可致肝陽化風，肝風內(nèi)動，風陽上擾，發(fā)為眩暈[2-3]o天麻鉤藤飲出自胡光慈《雜病證論新義》一書[4],方中的君藥為天麻、鉤藤、石決明，均有平肝熄風之功效；臣藥為梔子、黃苓，有清熱瀉火之功；佐藥為牛膝、桑寄生、益母草、夜交藤、杜仲、分別有活血安神、補益肝腎、引血下行的作用。本組通過對86例肝陽上亢型高血壓患者分別給

7、予天麻鉤藤飲治療與硝苯地平緩釋片治療，結(jié)果實驗組的降壓療效及中醫(yī)癥候療效均明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)比較均(p<0.05綜上所述，天麻鉤藤飲治療肝陽上亢型高血壓具有較好的降壓療效，且能有效緩解臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻口]杜晨光，董玉山，劉俊敏?天麻鉤藤飲加減治療肝陽上亢型高血壓病臨床分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2010,12(2):154-155.⑵劉元新?天麻鉤藤飲加減治療肝陽上亢型高血壓病79例臨床分析[J]?海南醫(yī)學,2011,22(5):25-26.[3]劉凌鷹，李榮?天麻鉤藤飲治療肝陽上亢型高血壓1

8、00例療效觀察[J]?亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,7(6):58-59.[4]張翎天麻鉤藤飲對高血壓病肝陽上亢證胰島素抵抗的影響[J]?光明中醫(yī),2008,12(6):78.