觀察甲狀腺腫瘤患者術(shù)前焦慮的護(hù)理干預(yù)效果

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1、觀察甲狀腺腫瘤患者術(shù)前焦慮的護(hù)理干預(yù)效果吳萍(內(nèi)蒙古呼和浩特市呼市第一醫(yī)院010010)【摘要】目的：針對(duì)甲狀腺腫瘤患者術(shù)前焦慮的情況進(jìn)行護(hù)理，觀察采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后取得的臨床效果。方法：對(duì)在我院經(jīng)確診為甲狀腺腫瘤并需要進(jìn)行手術(shù)治療的80名患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將這些患者分為觀察組和對(duì)照組。觀察組40例，在術(shù)前半個(gè)月除了給予患者常規(guī)護(hù)理外，針對(duì)患者的焦慮情況給予特殊的護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組40例，在術(shù)前半個(gè)月給予常規(guī)護(hù)理。在手術(shù)前一天分別對(duì)兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查，運(yùn)用焦慮自評(píng)量表(SAS),抑郁自評(píng)量表(SDS),和漢

2、密爾頓焦慮量表(HAMA)對(duì)患者進(jìn)行焦慮程度的評(píng)分。并對(duì)手術(shù)的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，比較手術(shù)的成功率。結(jié)果：調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者在SAS,SDS,HAMA三個(gè)自評(píng)量表方面的評(píng)分均顯著高于對(duì)照組的評(píng)分；觀察組手術(shù)的成功率為90.0%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)照組，p<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)甲狀腺腫瘤患者術(shù)前進(jìn)行焦慮方面的護(hù)理干預(yù)能夠減輕患者的焦慮心理，提高手術(shù)的成功率?！娟P(guān)鍵詞】甲狀腺腫瘤患者術(shù)前焦慮護(hù)理干預(yù)【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)24-0231

3、-02甲狀腺腫瘤是臨床上常見的頭頸部腫瘤［1］,多見于女性［2］。它的發(fā)病與遺傳，頭頸部輻射，雌激素等因素有關(guān)，另外，長(zhǎng)期的壓力過大，情緒不調(diào)等原因也可以引起甲狀腺腫瘤的發(fā)牛。甲狀腺腫瘤目前最基木的臨床治療方法為手術(shù)治療，患者的術(shù)前護(hù)理非常重要。我院就此對(duì)甲狀腺腫瘤患者術(shù)前實(shí)施針對(duì)焦慮情緒的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。1一般資料和方法1.1一般資料選取在我院經(jīng)CT檢查和病理學(xué)檢查確診為甲狀腺腫瘤,準(zhǔn)備實(shí)施手術(shù)的患者80例，隨機(jī)將這些患者分為觀察組和對(duì)照組。觀察組40例，男性患者16例，女性患者24例。患者的年齡為2

4、5?64歲，平均年齡為47.3±4.8歲?；颊叩牟〕虨?個(gè)月?4年，平均病程為1.8±0.5年。對(duì)照組患者40例，男性患者14例，女性患者26例?；颊叩哪挲g為27?65歲，平均年齡為45.6±5?l歲?；颊叩牟〕虨?個(gè)月?6年，平均病程為2.0±0?6年。所有患者均無抑郁癥等精神方面的疾病?？梢钥闯?，兩組患者在性別，年齡，病程，精神方面均無較大的差異，p>；0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組具有可比性。1.2方法在手術(shù)的前半個(gè)月觀察組患者除了給予同對(duì)

5、照組相同的常規(guī)術(shù)前護(hù)理外，再針對(duì)患者的焦慮情緒給予特殊的護(hù)理干預(yù)。對(duì)焦慮的護(hù)理干預(yù)方法為：（1）心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)同患者之間的溝通，掌握患者的心理動(dòng)向，對(duì)患者心理出現(xiàn)的問題及吋疏通。醫(yī)護(hù)人員態(tài)度要和善，詳細(xì)解答患者的咨詢，使患者心理得到放松。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)治療的積極影響告知患者，鼓勵(lì)患者,減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。（2）健康教育的護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，可以通過兩種形式進(jìn)行：集體健康教育和個(gè)人健康教育。集體健康教育主要通過講座，小型會(huì)議，健康手冊(cè)，設(shè)立健康專欄進(jìn)行。向患者講授疾病的基本知識(shí)，如何治療,如何護(hù)理

6、等，使患者知曉手術(shù)治療的意義。多向病人列舉成功案例，并讓治愈的患者通過現(xiàn)身方式現(xiàn)場(chǎng)交流，增強(qiáng)患者的自信心。個(gè)人健康教育主要針對(duì)個(gè)人情況進(jìn)行健康方面的輔導(dǎo)，教育，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情，心理，文化程度和學(xué)習(xí)能力制定出因人而異的健康教育方案。（3）環(huán)境護(hù)理。保持病房的溫濕度，采用柔和的光線，避免大聲喧嘩，為患者營造出一個(gè)身心舒適的環(huán)境。手術(shù)的前半個(gè)月對(duì)照組患者給予常規(guī)的術(shù)前護(hù)理，主要有：（1）飲食方面。加強(qiáng)患者營養(yǎng)，多食用高蛋白，維生素豐富的食物，勿食用辛辣刺激性的食物，勿抽煙飲酒。（2）藥物方面。針對(duì)患者的病情

7、給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥藥物，并給予術(shù)前應(yīng)該服用的藥物。（3）健康教育。為患者講解手術(shù)前的注意事項(xiàng)和術(shù)后的護(hù)理措施，講解疾病和手術(shù)的基本知識(shí)。在手術(shù)的前一天對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，進(jìn)行焦慮自評(píng)量表（SAS）,抑郁自評(píng)量表（SDS）,和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）的評(píng)分。對(duì)評(píng)分結(jié)果和手術(shù)的成功率進(jìn)行比較。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理、分析，計(jì)量資料（性別，年齡等）以x?±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，其中p<0?05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1

8、結(jié)果2.1兩組患者焦慮程度評(píng)分的結(jié)果從表1可以看出，觀察組患者焦慮程度的評(píng)分要明顯小于對(duì)照組，即焦慮程度明顯小于對(duì)照組。P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2討論從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，對(duì)甲狀腺患者術(shù)前進(jìn)行焦慮情緒的護(hù)理干預(yù)可以明顯降低患者的焦慮情緒，提高手術(shù)的成功率。因?yàn)榛颊弑旧砣菀捉箲]的情緒,再加上疾病所帶來的病痛，對(duì)將要進(jìn)行的手術(shù)的擔(dān)心，對(duì)手術(shù)費(fèi)用和對(duì)頸部美容方面的要求［3］等都會(huì)加重患者術(shù)前