淺談“pbl教學模式”在臨床生物化學檢驗教學中的應(yīng)用

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1、淺談“PBL教學模式”在臨床生物化學檢驗教學中的應(yīng)用　　PBL是“基于問題式學習”的教學法，文章依據(jù)PBL實踐學習的體會，闡述在PBL教學法中的優(yōu)勢，在學習知識的同時強調(diào)各種能力的培養(yǎng)和運用。如學生的學習能力、實踐能力、團隊意識等。從PBL與能力培養(yǎng)之間的內(nèi)在聯(lián)系，探討PBL教學模式，能培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學人才，能使醫(yī)學生更好地適應(yīng)畢業(yè)崗位。　　PBL學習能力實踐能力團隊意識臨床生物化學檢驗是醫(yī)學檢驗專業(yè)的核心課程，臨床傳統(tǒng)的生物化學檢驗教學以教材為中心，采取以授課為基礎(chǔ)的學習（LectureBasedLearning，LBL）教育模式，使學生始終處于消極被動的地位，當學生面對具體的

2、實際問題時，常感到無從下手，很難與書本上的知識相聯(lián)系，這種傳統(tǒng)的教學方式，忽略了學生的興趣愛好能力差異及個性特征，不利于高素質(zhì)檢驗專業(yè)人才的培養(yǎng)。PBL教學法較好地改變了這一教學狀況?！　∫?、PBL概念　　PBL教學法是Problem-BasedLearning的簡稱，是“基于問題式學習”或“問題導(dǎo)向?qū)W習”的自主學習模式，1969年美國神經(jīng)病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創(chuàng)了以問題為基礎(chǔ)學習法（ProblemBased7Learning，PBL），1977年，PBL理論被稱為信息加工學習法。學習者為有效獲取知識，受到某種刺激后就會重組已經(jīng)知道的信息，來獲得新知識，然

3、后能詳細闡述他們所學到的新信息，例如把學到的新知識講述給同齡人或組成小組共同討論這些材料?！　BL不同于“傳統(tǒng)”的教學方法，PBL鼓勵參加者使用自我定向?qū)W習技能（把搜集和吸收相關(guān)信息來解決問題的能力作為重點）來分析一個給定的臨床病例，制定在病例中關(guān)鍵的學習目標，然后收集認為與處理這些目標相關(guān)的信息。重要的是，這些過程都以小組的形式完成，這樣使小組的每個成員的都參與到學習過程的每個階段。　　PBL的作用很大程度取決于參與者，PBL賦予了成人學習中很多關(guān)鍵性的需求，尤其是被賦予權(quán)力的感覺以及學習的“所有權(quán)”，成人學習者認為這些需求在他們自己的教育中具有重要的價值。但是在早期的研究中P

4、BL的模糊的定義已經(jīng)阻礙了衡量其作為臨床上學習工具的“成功”定義。Barrows設(shè)計了一個分類試圖確定“真正”意義的PBL，并且得出結(jié)論，在專業(yè)教育領(lǐng)域這個詞應(yīng)用到教學中，最好實現(xiàn)以下四個重要目標：（1）結(jié)構(gòu)化的知識用于臨床；（2）提高學生的臨床診斷推理能力；（3）提高自我定向?qū)W習技能；（4）增強學生進一步學習的積極主動性。值得注意的是，PBL學習完全獨立于解決問題。PBL的最“雅致”形式稱為閉環(huán)PBL，在這種PBL學習中，分析的最初問題的過程中，這些學生能完成一整套學習任務(wù)，最后改善自己的推理能力。這被認為是一個高度激勵的學習方法。PBL目前已成為國際上一種十分流行的教學方法，同

5、時也逐漸成為我國醫(yī)學教育模式改革的趨勢?！　《?、PBL與學習能力7　　近年來隨著社會不斷發(fā)展，醫(yī)生面臨著越來越多的倫理、社會、法律等問題，同時心理、社會、環(huán)境等因素對疾病的影響日漸顯著，需要醫(yī)生有良好的交流和溝通能力。因此，目前醫(yī)學教育的重要任務(wù)應(yīng)該是使學生畢業(yè)后能夠適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，教學的目的在于教會學生如何學習和訓(xùn)練學生終身學習的能力。作為醫(yī)學檢驗專業(yè)的畢業(yè)生，進入到醫(yī)院崗位中，需要將基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學及檢驗醫(yī)學綜合為臨床服務(wù)。不僅僅需要與醫(yī)生溝通，了解病人的病情，以便于分析結(jié)果的可靠性，而且需要對專業(yè)知識的積累，社會不斷進步，進入到工作崗位后仍然需要不斷的補充專業(yè)知

6、識和專業(yè)技能。進入工作崗位后的學習時間和學習精力已經(jīng)不同于在學校期間，這就要求我們在學校期間要有學會如何高效率的學習，如何能動的學習，如何短時間內(nèi)找到學習的關(guān)鍵之處。PBL教學法，通過給予每小組一個或兩個臨床常見病、多發(fā)病的病例，使其在規(guī)定時間內(nèi)較好地完成病例的分析，使學生有提前進入臨床工作崗位的意識，認真對待自己的病人，使學生有主人翁的感覺，利用學生進入工作崗位的熱情和新鮮感，進一步激發(fā)學生主動學習的意識和緊迫感。因為PBL中有特定病例給學生分析，使學生在學習中有一定的針對性，鍛煉了學生有重點的學習，并且對病例中相關(guān)的專業(yè)知識和非專業(yè)知識給予分析，使其對所學到的知識可以系統(tǒng)化，加

7、強學生對既往知識的理解和吸收，使學生有一種成就感，進而激發(fā)進一步學習的主動性和欲望。由此可見，PBL不僅能使我們學到應(yīng)該掌握的基本知識，而且也為我們畢業(yè)后進行終生學習奠定了扎實基礎(chǔ)?！　∪BL與實踐能力7　　在傳統(tǒng)醫(yī)學教學模式下，我們學生分別學習解剖、生理、生物化學、藥理、病理等基礎(chǔ)醫(yī)學和內(nèi)科、外科、婦科、兒科、傳染病等臨床各學科。盡管各學科自身具有完整和系統(tǒng)的知識體系，但各學科之間卻缺乏有機的聯(lián)系。PBL教學法以臨床病例為線索，使我們在通過分析病例的過程中將各個