資源描述：
《經(jīng)陰道超聲檢查在異位妊娠診斷中價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、經(jīng)陰道超聲檢查在異位妊娠診斷中價(jià)值【摘要】目的：探討經(jīng)陰道超聲檢查及經(jīng)腹超聲檢查對(duì)異位妊娠診斷的臨床價(jià)值。方法：選取筆者所在醫(yī)院近兩年來收治的經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為異位妊娠患者110例，對(duì)110例患者均采用經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹超聲檢查，并與手術(shù)病理證實(shí)的結(jié)果相對(duì)照。結(jié)果：經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為異位妊娠的110例患者，經(jīng)陰道超聲診斷正確率為92.7%,經(jīng)腹超聲診斷正確率為82.7%o結(jié)論：經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠與經(jīng)腹超聲診斷相比，具有分辨率高、圖像清晰及準(zhǔn)確率高的優(yōu)點(diǎn)。必要時(shí)結(jié)合經(jīng)腹超聲聯(lián)合診斷，并結(jié)合患者的臨床病史、體征等進(jìn)行綜合分析，可大大提高超聲診斷的正
2、確性?！娟P(guān)鍵詞】經(jīng)陰道超聲；經(jīng)腹超聲；異位妊娠中圖分類號(hào)R445.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)1674-6805(2014)6-0079-02異位妊娠是指受精卵發(fā)育為囊胚，在子宮以外的組織或者器官中著床和發(fā)育的妊娠現(xiàn)象，又俗稱宮外孕，是婦科常見的急腹癥之一[1]。臨床上常采用超聲診斷檢查此病，如果診斷不及時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，進(jìn)而危及患者生命[2]。本文結(jié)合筆者所在醫(yī)院近兩年來收治的110例經(jīng)超聲診斷的異位妊娠的患者資料，探討臨床上常采用的經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹超聲在檢查異位妊娠中的臨床診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2010年6
3、月-2012年7月筆者所在醫(yī)院急診科和住院部收治的110例異位妊娠患者，年齡19?42歲，平均(24.3+2.1)歲。所有患者經(jīng)尿hCG檢查均成陽性或弱陽性，臨床表現(xiàn)為停經(jīng)，伴有不同程度的腹痛69例，出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血61例，帶環(huán)妊娠5例。1.2檢查方法患者均采用經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲檢查。經(jīng)陰道超聲檢查，檢測機(jī)器采用Nemio30彩色多普勒超聲診斷儀，陰道探頭頻率為7.5MHz,掃查角度為180°，患者排光膀胱后采取截石體位進(jìn)行檢查，操作者戴一次性手套，在探頭上涂抹耦合劑，再套一枚無菌避孕套，然后將探頭緩緩置入陰道直至穹隆部位，縱橫方向多切面
4、掃查子宮及雙側(cè)附件區(qū)，檢查子宮內(nèi)膜厚度、宮內(nèi)有無孕囊，附件區(qū)有無包塊及包塊的位置、大小、形態(tài)及盆腔和附件區(qū)是否存在積液。經(jīng)腹超聲檢查，采用Nemio30彩色多普勒超聲診斷儀，腹部探頭頻率為3.5MHz,于患者膀胱充盈時(shí)進(jìn)行，重點(diǎn)觀察子宮大小、形狀、子宮內(nèi)壁厚度及宮內(nèi)有無真孕囊，盆腔及附件區(qū)是否存在積液、包塊。對(duì)兩種檢查方式的診斷正確率進(jìn)行對(duì)比分析。1.3聲像圖特點(diǎn)流產(chǎn)型異位妊娠、未破裂型異位妊娠：在子宮外的附件區(qū)可探測到孕囊，約20%可見卵黃囊、胚芽及原始心管搏動(dòng),環(huán)狀回聲，在子宮直腸凹陷或腹腔內(nèi)有少量游離性暗區(qū)或無明顯液性暗區(qū)[3-4]o破
5、裂型異位妊娠：在附件區(qū)一側(cè)輸卵管、卵巢處可探及邊界不清晰、形態(tài)不規(guī)則的混合型包塊，孕囊不明顯，可見液性暗區(qū)，出血量少時(shí)在子宮直腸凹陷處可探及少量液性暗區(qū)，出血量多時(shí)，在肝、脾、腎以及子宮周圍均可探及無回聲暗區(qū)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x土s）表示，計(jì)量資料為正態(tài)分布時(shí)，采用均數(shù)比較的t檢驗(yàn)，資料為非正態(tài)時(shí)采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P
