慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)臨床治療研究

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1、慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)臨床治療研究摘要：目的：探討慢性阻塞性肺疾病的中醫(yī)臨床治療措滋及效果。方法：選取我院2010年1月至2011年12月收治的76例慢性阻塞性肺疾病患者，其中觀察組（聯(lián)用中醫(yī)診療組）38例，對(duì)照組（常規(guī)西醫(yī)治療組）38例，8周后對(duì)比兩組治療效果差異，指導(dǎo)臨床診治實(shí)踐。結(jié)果：聯(lián)用中醫(yī)診療的患者在臨床癥狀改善、并發(fā)癥發(fā)生率等方面與對(duì)照組存在明顯差異（P0.05）,具有可比性。1.2臨床概述。慢性阻塞性肺疾病臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽、咳痰和進(jìn)行性呼吸困難。咳嗽以清晨為多。痰呈白色粘液，或帶泡沫，繼發(fā)感染時(shí)，出現(xiàn)膿性痰。病重

2、者因肺呼吸功能嚴(yán)重?fù)p害而喪失勞動(dòng)力，甚至生活不能自理。呼吸道感染可加重氣道阻塞誘發(fā)呼吸衰竭。體征上慢性支氣管炎可無(wú)異常體征，肺氣腫則呈桶狀胸、兩肺叩診呈過(guò)清音、聽診呼吸音降低，肺底部聞及干、濕?音。1.3方法。1.3.1對(duì)照組。采取常規(guī)西醫(yī)治療，主要為抗感染治療,進(jìn)行解痙平喘，合用糖皮質(zhì)激素類預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)行戒煙、康復(fù)鍛煉等生活調(diào)理（具體略）。1.3.2觀察組。在上述基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)治療，主要為：1.3.2.1辨證治療。依據(jù)患者病情不同，以宣肺平喘，消痰止咳，通氣活血，散結(jié)，修復(fù)氣道炎性病灶為標(biāo)，溫陽(yáng)固本，整體調(diào)節(jié)為本的治療原

3、則進(jìn)行辨證施治。脈浮緊為風(fēng)寒外感，治宜散寒宣肺化痰平喘，以三拗湯加減，氣喘咳嗽,痰多粘稠，咳而不爽，胸悶痛，苔白膩，脈滑為痰濁壅肺，治宜祛痰平喘，以二陳湯和三子養(yǎng)親湯為主方，喘促短氣，語(yǔ)言無(wú)力，咳聲低弱，自寒畏風(fēng)，咽喉不利，面紅口干，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)軟而弱為肺喘型，治宜益氣養(yǎng)陰定喘，以生脈散為主方，咳喘日久，動(dòng)則喘甚，形疲神憊，汗出面清，肢冷腰酸，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)為腎喘，治宜補(bǔ)腎納氣。有表證者加桂枝，痰黃加前胡、葡公英、蛇舌草、魚腥草，喘重者加紫苑、蛤嬌，肺氣虛者加茯苓、桔梗、黃茂，脾虛者加山藥、炒白術(shù)，兼腎虛者加山萸肉、丹皮、澤瀉、

4、補(bǔ)骨酯。常規(guī)服用，連服8周。1.3.2.2中藥洗浴。以桑白皮，杏仁，全瓜萎，前胡，陳皮，桂枝，白鐸皮為主方水煎去渣取液2500毫升左右，分為5份，每份再加清水3升左右，倒入專用袋內(nèi)或盆、桶中，浸泡雙下肢（雙足），溫度431左右為宜。每天1?3次,每次間隔3?7小時(shí)，15天為1療程。1.3.2.3中醫(yī)藥膳食療。每日以生百合50克切碎，與粳米50克同煮粥。或王竹、沙參各10克調(diào)味食用。1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均于治療后8周進(jìn)行癥狀、體征評(píng)定，參照中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：癥狀完全消失，輔助檢查無(wú)陽(yáng)性體征。顯效：癥狀基本消失，呼吸

5、功能基本正常。有效：癥狀明顯減輕，仍對(duì)工作生活有影響。無(wú)效：癥狀無(wú)變化甚至加重，體征無(wú)明顯改善。