慢性阻塞性肺疾病的臨床治療研究

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1、慢性阻塞性肺疾病的臨床治療研究慢性阻塞性肺疾病的臨床治療研究摘要：目的：研究慢性阻塞性肺疾病臨床治療方法及其效果。方法：選擇2011年3月至2013年3月我院收治的64例慢性阻塞性肺疾病患者臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析與總結(jié)。結(jié)果:經(jīng)過(guò)臨床治療后,患者病情均有所好轉(zhuǎn)，總有效率為96.9%；治療后患者FEV1/FVC、FEV1及Sp0₂均得到顯著性改善，治療前后，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05)。結(jié)論：給予慢性阻塞性肺疾病心理疏導(dǎo)、抗生素、給氧及霧化吸入等綜合治療措施，能夠有效提高疾病治療效果，促進(jìn)患者病

2、情康復(fù)。關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病霧化吸入呼吸困難Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.180【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2013)08-0167-02慢性阻塞性肺疾病是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病之一，其主要是由于肺部受到有害顆?；蛘邭怏w刺激而產(chǎn)生的反應(yīng)，臨床癥狀表現(xiàn)為咳痰、氣促、咳嗽及呼吸困難等，急性加重期患者，容易肺部感染、肺源性心臟病、肺功能衰竭等并發(fā)癥，對(duì)患者身心健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅。本文就我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者，給予綜合性的治療措施，并取

3、得良好的治療效果，具體如下。1資料與方法1.1一般資料。選擇2011年3月至2013年3月我院收治的64例慢性阻塞性肺疾病患者作為本次治療研究的對(duì)象，所有患者均與我國(guó)慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。其中男性41例，女性23例;患者在65至83歲之間，平均年齡為(6&3±2.3)歲；原發(fā)性疾?。悍螝饽[有13例，糖尿病有11例，高血壓有9例，慢性支氣管炎有31例；患者在臨床上存在不同程度的咳嗽、咳痰、痰里增多，氣道阻塞、呼吸困難等癥狀。1.2治療方法。①心理疏導(dǎo)。慢性阻塞性肺疾病具有病程長(zhǎng)、病情重及反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊

4、張、焦慮、恐懼、抑郁等不良心理反應(yīng)。這就要求醫(yī)務(wù)人員與患者建立良好的溝通關(guān)系，主動(dòng)向患者講解與疾病有關(guān)知識(shí)和成功案例，消除患者內(nèi)心顧慮，提高患者治療信心，積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療T作。②抗綸素使用。依據(jù)患者病情程度，給予適宜的抗生素進(jìn)行治療，如頭抱曲松，頭抱哌酮，頭鞄咲辛等。對(duì)于輕度、中度患者，可給予適量的第一代或者第二代頭鞄類藥進(jìn)行治療；對(duì)于重度患者，則應(yīng)給予第三代頭鞄類藥物進(jìn)行治療，以達(dá)到預(yù)防感染的作用。必要時(shí)刻給予適量支氣管擴(kuò)張劑^[l]o③給氧治療。給了患者低流量持續(xù)給氧，氧氣流量控制在2?3L/m

5、in,氧氣濃度控制在25%?29%,密切觀察患者生命體征及臨床癥狀。④霧化吸入。為了保持患者呼吸道通暢，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者掌握正確的咳痰方法，并給予咳痰困難者霧化吸入進(jìn)行治療。301昭的氨漠索，0.25mg的硫酸特布他林，每次吸入兩次，以對(duì)痰液起到稀釋有效，利于痰液排出。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效：咳嗽、咳痰等臨床癥狀得到顯著性改善，呼吸通暢，肺部音消失,FEV1/FVCW70%,FEV1M80%；有效：患者痰液量有所減少，咳嗽程度有所減輕，呼吸困難癥狀得到緩解，肺部存在模糊音FEV1/FVCW70%,FEV1M50%；無(wú)效：臨床

6、癥狀無(wú)任何改變，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象，呼吸較為困難，肺部存在清晰音FEV1/FVCW70%,FEV1230%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。所有數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行分析和處理，以土標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示計(jì)量資料，治療前后比較用t檢驗(yàn),P<0.05,表明治療前后，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果64例慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)過(guò)治療后,41例顯效,21例有效，2例無(wú)效，總有效率為96.9%o治療后患者FEV1/FVC、FEV1及Sp0₂均得到顯著性改善，治療前后，差杲存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）。（見(jiàn)表l）o3

7、討論慢性阻塞性肺疾病主要由于呼吸道氣流受阻導(dǎo)致的，而氣流受阻主要與肺部受到有害顆粒或者有害氣體刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)有著密切的關(guān)系^[2]o臨床研究表明，吸煙是引發(fā)慢性阻塞性肺疾病的重要因素，吸煙患者發(fā)病率是不吸煙患者的兩到八倍，而吸煙時(shí)間長(zhǎng)、吸煙量大者，慢性阻塞性肺疾病發(fā)生也相對(duì)較高。主要是由于煙草含有一定量的化學(xué)物質(zhì)，容易對(duì)氣道細(xì)胞造成嚴(yán)重?fù)p害，使得支氣管處黏液腺變得肥大，杯狀細(xì)胞繁殖，支氣管處粘膜出現(xiàn)血腫癥狀，交感神經(jīng)出現(xiàn)功能亢進(jìn)現(xiàn)象，導(dǎo)致支氣管處平滑肌的收縮功能增強(qiáng)，氣道嚴(yán)重受阻^[3]

8、up>o若不能及吋進(jìn)行治療，將引發(fā)全身性并發(fā)癥，危及患者生命安全，必須引起醫(yī)務(wù)人員高度重視。木研究對(duì)我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者，給了心理疏導(dǎo)、抗生素、給氧、霧化吸入等治療措施。通過(guò)心理疏導(dǎo)，并對(duì)患者進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，以消除患者存在的緊張、焦慮、恐懼、抑郁等不良心理，使患者在治療中保持