循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的臨床應(yīng)用分析與效果評價

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1、循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的臨床應(yīng)用分析與效果評價湖南省桑植縣民族屮醫(yī)院湖南張家界427100【摘要】目的：探討分析循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析2011年7月至2016年2月間我院接治的90例重癥急性胰腺炎患者的臨床記錄資料。結(jié)果：觀察組的總有效率為95.56%,護理總滿意度為93.33%,均高于對照組，差異均具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：循證護理在重癥急性月夷腺炎護理中的應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】循證護理；胰腺炎；應(yīng)用【abstract]objective：tostudytheanalysis

2、oftheapplicationoftheevidence?basednursinginsevereacutepancreatitis.Methods：aretrospectiveanalysisinJuly2011toFebruary2016,ourhospitaltreated90casesofpatientswithsevereacutepancreatitisclinicalrecorddata.Results：thetotaleffectiveratewas95.56%,theobservationgroupnursingwas93.33%，to

3、talsatisfactionarehigherthanthecontrolgroup,thediffereneehavestatisticalsignificance(P<0.05).Conclusion：theapplicationoftheevidence?basednursinginsevereacutepancreatitiseffectissignificant,worthyofclinicalpopularizationandapplication.【keywords]evidence-basednursing；Pancreatitis

4、；application重癥急性膜腺炎（SAP）是一種常見的急腹癥，在急性朕腺炎屮的比例約為20%,但致死率高達60%,具有起病迅速、病情進展速度快、病情兇險等特點?；颊叩闹饕Y狀為月夷腺壞死，并易引起全身炎癥反應(yīng)綜合征、脇腺組織感染、臟器衰竭等并發(fā)癥，從而危及患者生命。有效的護理措施可增加患者存活幾率、避免并發(fā)癥和改善預(yù)后⑴。本研究將45例SAP患者給予循證護理（EBN）,現(xiàn)做如下報告。1?臨床資料與方法2?—般資料選擇2011年7月至2016年2月間我院接治的90例SAP患者，將其隨機分為兩組。觀察組45例，男27例，女18例；年齡31?72歲，平均(

5、54.98±7.62)歲。對照組45例，男25例，女20例；年齡33?70歲,平均(55.31±6.42)歲。兩組的一般資料均可比(P>0.05)o3.護理方法對照組給予常規(guī)護理措施：于患者入院后嚴(yán)密監(jiān)視病情變化，觀察并記錄生命體征，疏通呼吸道，監(jiān)測血氧飽和度的變化，并介紹該病的治療方法和可能并發(fā)癥，消除患者疑慮；保持病房環(huán)境溫馨、清潔，輔以吸氧治療，并參考休克程度建立靜脈通道，保持血液循環(huán)的有效性，監(jiān)測血流動力學(xué)并給予液體復(fù)蘇。觀察組給予EBN：(1)觀察監(jiān)測：護理人員應(yīng)及早監(jiān)測患者的意識、血壓、呼吸、脈搏以及臟器功能等

6、，并建立重癥監(jiān)護。參考臟器損傷程度采取相應(yīng)的處理措施，并配合醫(yī)生做好各項輔助檢查。術(shù)前做好放置導(dǎo)尿管、胃管、備皮、觀察尿量和尿色等準(zhǔn)備工作。(2)防治出血與抗感染：護理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察嘔吐物與大小便的顏色與量，觀察皮膚黏膜上是否滲血。當(dāng)患者發(fā)生出血、感染等情況時，護理人員應(yīng)通知醫(yī)師并采取措施?；疾〕跗?，患者血液中會進入人量毒素，刺激全身各個部位和局部。并U患者需長期禁食，致使抵抗力低下。此時護理人員應(yīng)為患者補充營養(yǎng)，避免感染。(3)建立靜脈通道：在患者治療過程中，護理人員應(yīng)建立兩條靜脈通道：一條用于補充平衡液、晶體、膠體、血液,輸注速度應(yīng)少于1000ml/L

7、；另外一條用于輸入呼吸興奮劑、多巴胺液體等急救藥物。(4)防治休克：因受腹膜化學(xué)反應(yīng)滲出的影響，機體會喪失大量體液，此吋患者易休克，此吋護理人員應(yīng)仔細檢測生命體征的變化，當(dāng)出現(xiàn)心率加快、血壓下降等情況時馬上查明原因，分析有無發(fā)生中毒性休克、低血容量等，并采取抗休克措施。若患者呼吸困難則保證氧氣供應(yīng)以保護腦細胞，并應(yīng)用脫水劑等藥物。經(jīng)過護理和治療后，比較兩組治療效果，并以調(diào)查問卷的形式調(diào)查兩組對護理的滿意度，分為三個等級：非常滿意、滿意、不滿意。4?療效評定當(dāng)癥狀基本消失或明顯改善，生命體征平穩(wěn)，有效控制病情時為顯效；當(dāng)癥狀改善，生命體征穩(wěn)定吋為有效；當(dāng)癥狀

8、無好轉(zhuǎn)，病情惡化,甚至死亡時為無效。5?統(tǒng)計學(xué)方法本研究相關(guān)數(shù)據(jù)用