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《58例紅皮病型銀屑病臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、58例紅皮病型銀屑病臨床研究【中圖分類(lèi)號(hào)】R75【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-7484(2013)02-0611-02紅皮病型銀屑病是一種嚴(yán)重類(lèi)型的銀屑病，臨床少見(jiàn)，約占銀屑病病人的1%,尋常型銀屑病如果不能得到有效治療病情惡化嚴(yán)重到一定程度便會(huì)發(fā)展成紅皮型銀屑?。?］。本病頑固難治，常反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的生活以及身心健康都造成了不良影響，近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)［2］。因此合理規(guī)范的治療對(duì)本病的預(yù)后有著很大影響。我們對(duì)2010年12月至2012年12月間住院病房收治的58例紅皮型銀屑病患者病例做回顧性分析報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料5
2、8例患者既往均已確診為尋常型銀屑病，其中病程最短者1年，病程最長(zhǎng)者42年，病程超過(guò)十年的患者42例占72.41%,轉(zhuǎn)為紅皮病型銀屑病的最短三天最多一年，其中男性47例，女性11例，發(fā)病年齡最小的19歲，最大的77歲，平均年齡47歲。1.2疾病誘發(fā)因素不規(guī)則使用糖皮質(zhì)激素引起15例(25.9%),中藥的不合理使用13例(22.4%),上呼吸道感染8例(13.8%),精神因素10例（17.2%）,藥物外用刺激2例（3.4%）,飲食不當(dāng)2例（3.4%）,由膿皰型銀屑病自然演變而成1例（1.7%）,不明原因7例（12.1%）O1.3疾病與學(xué)歷關(guān)系健康指導(dǎo)在
3、預(yù)防和治療紅皮型銀屑病上有著積極的作用，因此患者的文化程度在一定程度上對(duì)疾病有所影響，文化程度越高患本病的概率越低，58名患者中31名為小學(xué)文化占53.4%,初中文化14名占24.1%,高中文化10名占17.2%,高中以上文化程度3名占5.2%o1.4并發(fā)癥與體征發(fā)熱41例，占70.7%,關(guān)節(jié)痛10例，占17.2%,指（趾）甲板渾濁肥厚19例，占32.8%,毛發(fā)改變4例，占6.9%,口唇、雙眼瞼黏膜損害2例，占3.4%o1.5實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)血白細(xì)胞升高31例，血白細(xì)胞減少7例，血紅蛋白降低8例；尿蛋白陽(yáng)性11例；血生化：血漿白蛋白下降39例,白蛋
4、白/球蛋白比例倒置13例，肝功能損害27例，血糖升高6例，腎功能異常2例，甘油三酯升高15例。1.6治療方法根據(jù)患者的疾病誘因，病程長(zhǎng)短和既往病史選擇合理的治療方案，27例給予MTX10-15毫克每周1次靜點(diǎn)；18例給予阿維A口服，平均起始用量每日0.3mg/kg,根據(jù)治療反應(yīng)逐漸增加至每日0.5mg/kg；13例給予雷公藤多就10-20mg,每日三次口服；三組均中西醫(yī)聯(lián)合保肝治療，三組平均治療時(shí)間30天，所有患者均給予硅油膏外涂潤(rùn)膚，部分患者給予抗生素，均未使用激素。1.7療效標(biāo)準(zhǔn)臨床痊愈：臨床癥狀消失，皮損消退面積＞80%；有效：臨床癥狀消失，
5、皮損消退面積20%-80%；無(wú)效：臨床癥狀消退不明顯，皮損消退面積
