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《a型肉毒毒素治療60例面肌痙攣的臨床體會》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、A型肉毒毒素治療60例面肌痙攣的臨床體會楊昆鵬(重慶市棊江區(qū)中醫(yī)院康復(fù)科重慶401420)【摘要】目的：探討A型肉毒毒素治療面肌痙攣的臨床效果。方法：選取自2010年我科采用A型肉毒毒素(BTX)治療面肌痙攣60例，對其面部、眼瞼部、分別進(jìn)行注射：面部注射點(diǎn)每點(diǎn)0.1ml,取頰部，面部中、下，前額肌，鼻旁肌、提口角肌、降口角肌、亥頁肌、頸闊肌等注射；眼瞼部注射點(diǎn)每點(diǎn)0.05-0.1ml,取上、下眼瞼內(nèi)、夕卜1/3距離瞼緣2-3mm處(眼輪匝肌、降眉間肌、額肌、皺眉肌)，及顓側(cè)皮下，行皮下注射。結(jié)果60例中：完全緩解52例(86.7%),明顯緩解6例(10%),無效1例，面部肌
2、張力下降1例(3月后恢復(fù)正常)。結(jié)論：A型肉毒毒素治療面肌痙攣’安全有效?！娟P(guān)鍵詞】A型肉毒毒；面肌痙攣；【中圖分類號】R745【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1003-5028(2015)5-0254-02[Abstract]Objective:ToinvestigatetheclinicaleffectofbotulinumtoxinAinthetreatmentofhemifacialspasm.Methods:selectedinourdepartmentsince2010withbotulinumtoxintypeA(BTX)inthetreatmentof60case
3、sofhemifacialspasm,onitsface,eyeliddepartment,injectionwasperformedfacialinjectionpointsofeachpointofthe0.1ml,takethecheek,facial,foreheadmuscle,nose,paravertebralmuscle,levatorangulioris,depressorangulioris,thementalismuscle,platysmamuscleinjectionandsoon;ofblepharalinjectionpoint0.05-0.lm
4、lperpoint,takethelowereyelidinside,outside,1/3distanee2?3mm(eyelidorbicularisoculimuscle,procerus,frontalis,corrugator),andtemporalsubcutaneous,subcutaneousinjection.Resultsin60cases:52casesofcompleteremission(86.7%),significantlyrelievedin6cases(10%),invalid1cases,facialmuscletensiondecrea
5、sedin1cases(Marchafterthereturntonormal).Conclusion:botulinumtoxinAinthetreatmentofhemifacialspasm,safeandeffective.[keyword]typeAbotulism;hemifacialspasm面肌痙攣是指面神經(jīng)受激惹而產(chǎn)生的神經(jīng)功能紊亂癥候群，主要表現(xiàn)是面肌陣發(fā)性快速而短促地閃電樣不自主收縮，雙側(cè)受累者少見，緊張及疲勞吋加重⑴,既往給予口服藥物、針灸治療效果不佳，手術(shù)療法以癱瘓代替抽搐，因有創(chuàng)、痛苦不易為廣大患者接受。自2010年我科采用A型肉毒毒素(盯X)治療
6、面肌痙攣60例取得滿意療效?，F(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料60例偏側(cè)面肌痙攣患者中。男性28例，女性32例，年齡在20?70歲，平均病程1.5年。全部患者曾分別用過安定、卡馬西平、谷維素、中藥及針灸等治療，其中2例做莖乳孔處面神經(jīng)阻滯術(shù)，均無明顯效果。入選患者均經(jīng)過頭顱MRI檢查，均除外顱內(nèi)病變所致面神經(jīng)受壓。1.2治療方法本次研究采用蘭州生物制品研究所研制的A型肉毒毒素，每支含lOOu,為玻璃瓶裝凍干水溶性結(jié)晶品。依據(jù)痙攣的程度和部位取生理鹽水在使用時稀釋至25u/ml濃度，對痙攣側(cè)面肌用Iml注射器4號針頭抽取藥物后行多點(diǎn)注射。面部注射點(diǎn)每點(diǎn)0.lml,取頰部，面
7、部中、下，前額肌，鼻旁肌、提口角肌、降口角肌、亥頁肌、頸闊肌等注射；眼臉部注射點(diǎn)每點(diǎn)0.05-0.1ml,取上、下眼臉內(nèi)、外1/3距離瞼緣2-3mm處(眼輪匝肌、降眉間肌、額肌、皺眉肌)，及潁側(cè)皮下，行皮下注射。一般情況下為20個注射點(diǎn)，50u總劑量，行30min的觀察，若患者無異?？呻x院。有痙攣殘存的患者在1周后可行1次追加注射，依據(jù)受累肌肉對注射劑量和部位進(jìn)行選擇。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)及評估治療前按Cohen.Albert痙攣強(qiáng)度分級：
8、級:外部刺激后瞬目增多；II級:輕度，眼瞼、面肌輕微顫動，無功能障礙
