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《a型肉毒毒素治療眼瞼與面肌痙攣臨床價(jià)值研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、A型肉毒毒素治療眼瞼與面肌痙攣臨床價(jià)值研究摘要：目的：對(duì)A型肉毒毒素治療眼瞼和面肌痙攣的臨床價(jià)值和療效進(jìn)行觀察分析。方法：選取我院在臨床確診的82名患者，用A型肉毒毒素對(duì)72名患者的偏側(cè)面肌痙攣進(jìn)行治療，對(duì)12名眼瞼痙攣的患者在面部肌肉的局部進(jìn)行多點(diǎn)注射，對(duì)臨床的療效和效果進(jìn)行分析［1］。結(jié)果：70名偏側(cè)面肌痙攣的患者，有25名患者得到了完全緩解，所占比例為35.7%,45名患者明顯緩解，所占比例為64.3%；12名眼瞼痙攣的患者，有4名患者得到了完全緩解，所占比例為33.3%,7名患者明顯緩解，所占比例為58.3%,1名患者治療無效，所占比例為8.4%O結(jié)論：在局部肌
2、肉上注射A型肉毒毒素，可以使局部肌肉的張力過高得到有效控制，對(duì)局部的肌肉痙攣進(jìn)行有效緩解，是一種比較安全簡(jiǎn)便的治療方法。關(guān)鍵詞：A型肉毒毒素；眼睛痙攣；面肌痙攣；臨床價(jià)值中圖分類號(hào)：R777.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C文章編號(hào)：1005-0515(2013)9-020-02眼瞼痙攣以及偏側(cè)的面肌痙攣，是一種局限性的肌肉張力的障礙性疾病，主要的表現(xiàn)是一側(cè)的面部肌肉受到刺激而使面部肌肉和眼瞼受到持續(xù)性或者間斷性的痙攣和抽動(dòng)，面部肌肉瞬目增多，頻繁地抽動(dòng)，使人的面部美觀受到很大影響，更加影響了人們的正常生活、工作和社交［2］。由于對(duì)病因不是很明確，臨床治療的效果一直不理想。很多患者依靠
3、長(zhǎng)期服用中藥，或者運(yùn)用針灸及外科封閉等方法，治療的效果都很差。在臨床治療的過程中我們發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用局部注射A型肉毒毒素的方法可以使患者的痙攣狀況得到部分或者完全緩解，是一種比較簡(jiǎn)單且安全的治療方法?，F(xiàn)將臨床研究報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料選取我院收治的82名臨床確診的患者病歷，包括40名女性患者和42名男性患者，年齡范圍在21到74歲之間。一共有70名患者患有偏側(cè)的面肌痙攣，39名患者是左側(cè)的面肌痙攣，31名患者是右側(cè)的面肌痙攣；2名患者是繼發(fā)于的面部神經(jīng)麻痹，其他患者都是特發(fā)的病例；12名眼瞼痙攣的患者都是單側(cè)。通過腰穿CSF、EEG、MR、腦CT的檢查都是正常的
4、?；颊叩牟〕淘谌绞曛g。在接受治療之前，大部分的患者都曾進(jìn)行過口服卡馬西平的藥物治療以及針灸治療，效果都不好［3］。1.2治療方法我們所使用的A型的肉毒毒素由蘭州的生物制品研究所生產(chǎn)，是一種凍干結(jié)晶的毒素，每安瓶為100單位，儲(chǔ)存的條件是在零下5到20攝氏度的冰箱中保存，再注射的時(shí)候應(yīng)該用2毫升0.9%的生理鹽水進(jìn)行稀釋，稀釋的濃度應(yīng)該保持在每0.1毫升內(nèi)有5個(gè)單位，在注射的時(shí)候應(yīng)該選用1毫升的注射器，用5號(hào)或者4號(hào)針頭在面部肌肉上進(jìn)行注射［4］。注射的部位是上下眼瞼的患側(cè)皮下，與眼瞼邊緣相距三毫米，在眼瞼內(nèi)測(cè)和外側(cè)各三分之一的地方，痙攣比較嚴(yán)重的患者應(yīng)該在眉弓的內(nèi)
5、側(cè)和外側(cè)各進(jìn)行注射，注射的點(diǎn)一般有五到七個(gè)，在每一個(gè)點(diǎn)上進(jìn)行2.5u的注射;對(duì)于面肌痙攣的患者來說，應(yīng)該選擇額弓處的頰肌和顏大小肌這三個(gè)點(diǎn)進(jìn)行5u注射，在口輪匝肌以及上下唇的三分之一處，在每一點(diǎn)上注射2.5個(gè)單位［5］。在A型肉毒毒素的用藥總量上，眼瞼痙攣的用藥總量是15個(gè)單位左右，偏側(cè)面肌痙攣的用藥總量在50單位左右。對(duì)于復(fù)發(fā)的病例來說,在用藥的劑量以及注射的部位上與第一次基本相同。1.3療效的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)痙攣的程度用Shoor的分級(jí)來判斷［6］。IV級(jí)：重度，是嚴(yán)重的功能障礙和痙攣，伴有眼裂變小的癥狀，對(duì)行走和工作造成一定影響；III級(jí)：中度，痙攣比較明顯，有輕度的功能
6、障礙；II級(jí)：輕度，面肌和眼瞼處有輕微地顫動(dòng)，沒有功能性的障礙；I級(jí)：由于外部的刺激會(huì)使瞬目增多；0級(jí)：沒有痙攣現(xiàn)象發(fā)生。療效的標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估：無效：痙攣在強(qiáng)度分級(jí)上沒有變化或者痙攣加重。部分緩解：痙攣的強(qiáng)度分級(jí)降低一個(gè)等級(jí)；明顯緩解：痙攣的強(qiáng)度分級(jí)下降兩個(gè)到三個(gè)等級(jí)；完全緩解：痙攣的強(qiáng)度分級(jí)下降到0級(jí)。復(fù)發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)判斷：痙攣的強(qiáng)度升髙一個(gè)等級(jí)或者以上。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，p
