健康教育在骨科的實(shí)施與評價(jià)

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1、健康教育在骨科的實(shí)施與評價(jià)彭艷麗(甘南州人民醫(yī)院護(hù)理部甘肅合作747000)【摘要】通過對骨科住院病人進(jìn)行系統(tǒng)化健康教育，使患者掌握更多的健康知識，使患者從被動接受治療和護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃硬扇☆A(yù)防措施，積極配合治療和護(hù)理，有利于患者早日康復(fù)。【關(guān)鍵詞】健康教育骨科應(yīng)用【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼1A【文章編號】2095-1752(2012)36-0052-01健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，是以病房為基地，以住院病人及家屬為教育對象，通過有計(jì)劃、有組織、有目的的教育過程，促使病人自愿采納有利于健康的行為和牛

2、活方式，消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素，從而預(yù)防疾病,促進(jìn)健康，［1］隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理觀念的更新，以病人為中心的護(hù)理模式已經(jīng)形成，高水準(zhǔn)的健康教育已成為護(hù)理工作的一個(gè)重要組成部分，我科在2007-2011年期間共收治骨折病人628人，得到了良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下：木組選2007-2011年期間628例住院病人，其中男516人，女112人,干部66人，工人312人，農(nóng)牧民172人，學(xué)牛78人；年齡6歲?65歲；初中以上文化198人，初中以下325人，文盲105人。1、健康教育前的評估通過與病人交流收集資料，分

3、析病人狀況，病情，病人實(shí)際情況，以便于進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)，制定全面的健康教育計(jì)劃。2、健康教育的內(nèi)容2.1入院教育責(zé)任護(hù)-上應(yīng)積極熱情的接待病人及其家屬，根據(jù)病人情況適時(shí)做好心理護(hù)理，對骨折病人急性期重點(diǎn)宣教穩(wěn)定情緒，減輕疼痛的方法，穩(wěn)定期可以進(jìn)行疾病健康知識宣教，如何保持功能體位及其重要性，康復(fù)期重點(diǎn)宣教功能鍛煉的方發(fā)及步驟，［2］使其身心處于最佳狀態(tài)來接受治療。2.2用藥指導(dǎo)對需要藥物治療病人，應(yīng)向病人講解藥物的劑量、用法、注意事項(xiàng)及用藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。2.3飲食指導(dǎo)骨折早期，應(yīng)給低脂，高維生素高鐵含水

4、分多，清淡味鮮，易消化的飲食，以利骨折修復(fù)和機(jī)體消耗的補(bǔ)充。2.4臥位正確的臥位是骨科護(hù)理的基礎(chǔ)，不正確的臥位可使?fàn)恳潭o效，引起骨折錯(cuò)位等，故責(zé)任護(hù)士應(yīng)親自指導(dǎo)，給與患者正確臥位，定吋被動活動和按摩，鼓勵(lì)病人做自主運(yùn)動。2.5功能鍛煉在不影響固定的前提下，鼓勵(lì)和幫助病人和活動固定區(qū)的肌肉，固定區(qū)外的關(guān)節(jié)防止肌肉的萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。骨折早期以鍛煉患肢肌肉為主，骨折中期可加以柔和緩慢的動作活動骨折附近的上下關(guān)節(jié)，骨折晚期以鍛煉關(guān)節(jié)功能為主。在進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，護(hù)士要做好耐心的說服解釋工作，同吋要逐個(gè)做好示范動作，

5、使病人能主動配合，又能正確掌握動作要領(lǐng)，在指導(dǎo)功能鍛煉的過程中，注意觀察病人的適應(yīng)性和患肢反映。2.6預(yù)防并發(fā)癥2.6.1褥瘡的預(yù)防：大部分骨折病人長期臥床，極易發(fā)生褥瘡，責(zé)任護(hù)士應(yīng)做到床頭交接班，每2?3小時(shí)翻身次，并按摩骨突處，保持床鋪平整、整潔、干燥無渣屑，防止擦傷、磨破皮膚，有條件者可臥氣墊床。2.6.2肺部并發(fā)病的預(yù)防：鼓勵(lì)病人有效咳嗽、咳痰，必要吋給予霧化吸入，預(yù)防墜積性肺炎。2.6.3泌尿系感染和結(jié)石的預(yù)防：(1)保持會陰部清潔衛(wèi)生，大小便后及時(shí)清潔會陰部，減少細(xì)菌入侵。(2)尿液留置病人應(yīng)妥善固

6、定導(dǎo)尿管及引流管，以防尿液逆流至膀胱引起感染。(3)多飲水，有利于沖洗尿中沉渣。(4)經(jīng)常更換體位，進(jìn)行力所能及的主、被動鍛煉，以預(yù)防尿路結(jié)石形成。2.7出院指導(dǎo)向病人和家屬宣傳醫(yī)學(xué)知識，介紹有關(guān)的治療、護(hù)理和康復(fù)的方法和意義，以取得配合，岀院后要繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉，使殘存機(jī)能得以最大限度地發(fā)揮，增強(qiáng)日常服生活自理能力，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，定期返院檢查,調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。3、健康教育的方式3.1口頭教育責(zé)任護(hù)士將入院介紹，住院須知，手術(shù)前后注意是事項(xiàng),出院指導(dǎo)寫成卡片，指導(dǎo)病人學(xué)習(xí)。3.2個(gè)別教育針對并人發(fā)知識層次

7、，掌握疾病知識及程度不同，對病人提出的問題會疑惑及時(shí)、準(zhǔn)確地給予解決答復(fù)，盡可能使用患者易懂的語言講解,使患者樂于接受。3.3集體教育利用病區(qū)宣傳欄，定期宣傳骨科常見病，多發(fā)病的預(yù)防知識，以及手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，功能鍛煉等知識，讓患者更好地配合治療和護(hù)理。3.4發(fā)放健康教育手冊我科編寫了一些有關(guān)骨科疾病的護(hù)理手冊，提供給病人住院期間閱讀。4、健康教育質(zhì)量評價(jià)科室定期對健康教育質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，主要從以下幾方面進(jìn)行：(1)評價(jià)教育需要：評價(jià)病人學(xué)習(xí)需要是否為病人真正需要。(2)評價(jià)教育方法：評價(jià)教育方法是否恰當(dāng)，教育

8、材料是否適宜，教育的時(shí)機(jī)與場合是否恰當(dāng)：(3)評價(jià)教育目標(biāo)：目標(biāo)是否適合，是否達(dá)到目標(biāo)，達(dá)到程度。評價(jià)的方法采用提問、床旁查看、發(fā)表調(diào)查等形式，以了解病人對健康教育知識掌握情況，并通過分教育■評價(jià)■反饋■再教育這一過程達(dá)到教育總目標(biāo)。5、教育效果5.1建立了共同參與型護(hù)患關(guān)系護(hù)士自身素質(zhì)得到了提高，由于護(hù)士對骨科住院病人的全過程進(jìn)行了系統(tǒng)的指導(dǎo)與交流，護(hù)士不僅了解病人的心理，有針對性的