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1、慢性宮頸炎采用利普刀治療的臨床療效觀察麻陽苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院湖南懷化419400【摘要】目的：研究分析慢性宮頸炎采用利普刀治療的臨床療效。方法：選取我院66例慢性宮頸炎患者，按照入院時間分為利普刀組和微波組，對比兩組治療效果。結果：利普刀組治療總有效率明顯高于微波組；利普刀組手術時間短于微波組，術中出血量少于微波組，兩組比較見差異，具有統(tǒng)計學意義P<0.05o結論：慢性宮頸炎采用利普刀治療，具有安全性高、準確性高以及治療效果顯箸等特點，值得臨床借鑒和推廣。【關鍵詞】慢性宮頸炎；利普刀；微波；臨床療效慢性宮頸炎是婦科常見的疾病，多發(fā)于已婚和育齡女性，
2、臨床上常規(guī)治療主要通過藥物、物理以及手術治療，但是治療后的效果卻不盡如人意。利普刀(電環(huán)切除術LEEP)是歐洲臨床上治療慢性宮頸炎的方法，近幾年以來，通過醫(yī)學技術相互借鑒，被引入我國廣泛用于臨床治療慢性宮頸炎，該種治療方法具有創(chuàng)傷小、治療時間短、治愈效果理想等優(yōu)點我院自引進利普刀技術治療慢性宮頸炎以來，取得了滿意的效果，現(xiàn)整理材料如下：1資料與方法1.1-般資料選取我院收治的66例慢性宮頸炎患者，按照入院治療的時間分為兩組:利普刀組和微波組，每組33例；利普刀組患者年齡22-37歲，平均年齡⑶.4±2.2)歲,病程0.5—4.5年,平
3、均病程(2.4±0.7)年,糜爛程度：輕度9例，中度16例，重度8例；微波組患者年齡23-38歲，平均年齡(32?4±2.5)歲,病程0.4—4.3年，平均病程(2.5±0.8)年,糜爛程度：輕度8例，中度15例，重度10例；兩組患者的年齡、病程、宮頸糜爛程度等臨床資料比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05o1.2治療方法1.2.1利普刀治療方法（1）所有患者必須確保在月經(jīng)期后3-7d進行利普刀治療；（2）患者取膀胱截石位，對患者的外陰、陰道以及宮頸進行消毒處理操作；（3）在陰道內緩緩置入陰道窺器；（4）使用無菌棉
4、球對患者陰道內和宮頸部分的分泌物進行擦拭；（5）使用碘液標記宮頸糜爛的范圍，計算宮頸面積取合適型號的電刀；（6）確定宮頸糜爛的位置，環(huán)形切除糜爛的面積，切除的范圍要超過糜爛周圍0.3cm，切除深度：0.2cm,顆粒型：0.5—1.0cm,乳頭型：0.5—1.5cm［2］；（7）出血的位置采用電凝點狀進行止血治療；（8）以上操作完畢后，使用碘伏的紗布塞進患者的陰道內，術后6h將其取出。1.2.2微波治療方法（1）首先將微波預熱，輸出功率：45—55W；（2）將探頭碰觸糜爛位置，腳踏啟動；（3）宮頸糜爛位置碰觸到探頭后發(fā)生黃白色和凝固，探頭繼續(xù)治療，直
5、至治療糜爛部位全部凝固后；（4）手術治療時首先要從宮頸暴露充分的位置進行治療，從內向外，深入深度：3mm,根據(jù)糜爛的程度,準確掌握治療的深度，對出現(xiàn)的褶皺位置需要適當?shù)募娱L治療時間，治療的范圍要超過糜爛面積邊緣1—2mm；（5）術后宮頸的創(chuàng)面呈淺錐形；（6）如出現(xiàn)息肉，使用針狀的探頭將其蒂部進行灼治，息肉脫落后，進行病理檢測；如出現(xiàn)納氏囊腫，使用針狀探頭插入囊腫內，使其內部的黏液流出［3］；（7）術后叮囑患者的注意事項有：禁房事、禁止盆浴、沖洗陰道以及個人衛(wèi)牛等。1.3療效判定標準顯效：治療后患者宮頸體積明顯縮小、無糜爛、宮頸光滑以及納氏囊腫；有效
6、：治療后，患者宮頸糜爛的面積明顯縮小，宮頸口位置有紅色肉芽組織，大小Vl.Ocm；無效：患者治療后，糜爛的面積較治療前無縮小，甚至糜爛的面積更大，病情更為嚴重；治療總有效率二（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)x100%o1.4統(tǒng)計學方法木次研究中的出數(shù)據(jù)資料全部采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行分析以及處理，計量資料全部使用?x±s表示，組間數(shù)據(jù)結果對比全部采用％體現(xiàn)并H實施t方法檢驗；計數(shù)資料使用X2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1對比兩組的治療效果利普刀組患者治療總有效率明顯高于微波組（PV0.05）,見表3討論
7、慢性宮頸炎發(fā)牛后，病情會呈階梯狀不斷的發(fā)展，如若得不到有效的治療，會引發(fā)宮頸癌。因此，如何治愈慢性宮頸炎尤為重要。目前臨床上治療該病的方法主要有：藥物、物理和手術治療，從大量的文獻數(shù)據(jù)表明，物理治療的效果還是有效的。物理治療的方法很多：微波治療、電凝治療、冷凍療法以及波姆光療法［4］,目前臨床上應用最廣泛的方法是微波治療。微波是一種電磁波，通過探頭將糜爛的組織進行熱效應，當探頭觸碰到，糜爛的組織，會迅速的縮小并馬上達到凝固的效果，但是由于微波治療的范圍、深度不易控制，發(fā)生正常組織損傷的幾率很高。利普刀是近幾年來，從歐洲引起的新型技術，利普刀的作用機
8、制是通過高頻電極光波接觸糜爛的組織，使組織阻擋電波并吸收后，瞬間產牛熱量，最終達到治療和切除的目的，因整個治療的過程不接觸
