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《前方牽引和pendulum聯(lián)合治療骨性iii類伴擁擠錯合畸形臨床探究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、前方牽引和Pendulum聯(lián)合治療骨性III類伴擁擠錯合畸形臨床探究【摘要】目的：應用前方牽引與Pendulum矯治器對替牙晚期及恒牙早期上頜發(fā)育不足導致的輕度安氏III類伴中、重度擁擠錯（牙合）畸形進行聯(lián)合治療，以便觀察前方牽引結(jié)合Pendulum矯治器矯治安氏III類錯（牙合）的療效。方法：選取11例11-13歲的替牙期晚期及恒牙早期安氏III類錯（牙合）者作為研究對象，先進行前方牽引，矯治時間平均為5.3個月，然后應用Pendulum推磨牙向遠中，矯治時間平均為4.5個月，最后進行固定矯治，矯治時間平均為15個月。對
2、治療前后X線片進行頭影測量分析，并采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。結(jié)果：1?矯治后，上頜骨向前移位，A點明顯前移，ANB角增大，上下頜之間的關(guān)系明顯改善，上前牙稍唇傾，下前牙稍舌傾。2.Pendulum可以獲得充分的間隙，用來排齊上頜牙齒，建立磨牙中性關(guān)系，前牙正常覆合覆蓋關(guān)系，同時鞏固了前方牽引的治療效果。結(jié)論：前方牽引與Pendulum聯(lián)合治療骨性III類伴擁擠中、重度錯合畸形，可以明顯促進上頜的生長發(fā)育，上頜復合體前移，改善面型。同時可以有效的解除擁擠，排齊牙齒，建立正常的磨牙關(guān)系及前牙覆合覆蓋關(guān)系?！?/p>
3、關(guān)鍵詞[Pendulum；前方牽引；III類伴擁擠錯合畸形【中圖分類號】R783【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0087-01安氏III類錯合畸形是正畸臨床中較常見的錯合類型，多數(shù)患者均有上頜發(fā)育不足的表現(xiàn)。上頜面具式前方牽引是目前臨床中常用的早期矯形治療手段，能有效的促進上頜骨發(fā)育，改善患者面型。但有一部分病人反合的同時還伴有中、重度牙列擁擠，部分可以考慮拔牙矯治，也有很大一部分不適合拔牙矯治或難以接受拔牙矯治。這部分病人要達到解除擁擠的目的，就需要在不拔牙的基礎(chǔ)上創(chuàng)造足夠的間隙。Pend
4、ulum是一種有效的遠移上頜磨牙的矯治器，在治療安氏II類錯合畸形中經(jīng)常使用，使很多邊緣病例避免了拔牙矯治[1,2]o近年來，有很多醫(yī)生應用前方牽引與Pendulum對替牙晚期及恒牙早期上頜發(fā)育不足導致的輕度安氏III類伴中、重度擁擠錯（牙合）畸形進行聯(lián)合治療，并取得了良好的治療效果[3,4]o本研究擬應用上頜前方牽引器及Pendulum矯治器對安氏III類伴中、重度擁擠錯合畸形進行聯(lián)合治療，以探討前方牽引結(jié)合Pendulum矯治器矯治安氏III類錯（牙合）的療效。1資料與方法1.1一般資料選擇恒牙早期患者11例，其中男3
5、例，女8例，年齡10-13歲，平均11.5歲。具備條件：①恒牙早期，第二磨牙尚未萌出，上頜牙列中，重度擁擠，下頜牙列整齊或輕度擁擠；②前牙反合或?qū)θ校虎跘NB應用Pendulum矯治器遠移磨牙會導致磨牙伸長，下頜骨向后下方旋轉(zhuǎn)［6］。本研究中，上頜磨牙伸長0.84mm,雖然與矯治前無顯著性差異，但與前方牽引聯(lián)合應用時可能會加重下頜骨的后下方旋轉(zhuǎn)，選擇病例時應慎重。前方牽引矯治器和Pendulum矯治器均有作用力作用與上前牙，都會導致前牙唇傾。趙紅艷［8］等的研究發(fā)現(xiàn)，采用Pendulum矯治器治療后，上頜切牙唇傾2.34°
6、。梁芮［4］在應用Pendulum矯治器輔助治療安氏III類錯［牙合］的研究發(fā)現(xiàn)，上前牙唇傾1.98。o本研究中上頜中切牙唇傾度為2.13°,與其相似。張倩倩［3］在對上頜前方牽引與Pendulum矯治器聯(lián)合應用治療恒牙早期前牙反合的研究中得出結(jié)論，上前牙唇傾為&58°,遠大于本研究得出的結(jié)果?？赡苁且驗楸狙芯克x病例均為輕度III類錯合病人且磨牙遠中移動的距離較小，前方牽引和Pendulum矯治器治療的時間都相對較短，另外矯治器制作方式的不同也是因素之一。前方牽引與Pendulum聯(lián)合治療骨性III類伴擁擠中、重度錯合畸
7、形能得到良好的矯治效果，但病例的選擇必須慎重。適應證主要適用于輕度安氏III類上頜后縮伴上牙列擁擠，拔牙和非拔牙的邊緣病例，以替牙晚期或者恒牙早期為最佳，對于高面角并有開合傾向的患者應慎用。參考文獻[l]KinzingerGSM，F(xiàn)ritzBU,SanderFG,etal.Efficiencyofapendulumapplianceformolardistalizationrelatedtosecondandthirdmolareruptionstage.AmjOrthodDentofacialOrthop,2004,12
8、5(1)：8-23[2]HilgersJJ.ThePendulumapplianceforclassIInon-compliancetherapy.JClinOrthod,1992,26(11)：706-714[3]張倩倩，朱鮑，侯鳳春?上頜前方牽引與Pendulum矯治器聯(lián)合應用治療恒牙早期前牙反殆的
