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《利凡諾與利凡諾配伍用于中孕引產(chǎn)的臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、利凡諾與利凡諾配伍用于中孕引產(chǎn)的臨床觀察付麗（黑龍江省婦幼保健院150001）【中圖分類號】R714【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085（2010）28-0213-02【關(guān)鍵詞】利凡諾米索前列醇配伍中孕引產(chǎn)目前，中期妊娠引產(chǎn)多采用利凡諾、RU486配伍米索前列醇（以下簡稱：米索）等藥物，這些方法的引產(chǎn)時間一般都比較長，往往需要2?3天，木文采用利凡諾配伍米索引產(chǎn)，大大縮短了引產(chǎn)時間，是一種完全有效的引產(chǎn)新方法?，F(xiàn)將臨床結(jié)果報告如下：資料1.1觀察對象：自2008年1月至2009年12月，共觀察孕15?22周的引產(chǎn)78例，
2、無疤痕子宮史，無心、肺、腎、肝、凝血等功能異常，無內(nèi)外婦合并癥，無前列腺素使用禁忌證。B超、血常規(guī)等檢查不超過一周。1.2研究方法：78例中期妊娠孕婦隨機分為兩組各39例，兩組孕婦的一般情況如年齡、孕周、婚姻史、胎產(chǎn)次均無明顯差異。（P>0.05）o1.3藥物及給藥方法1.3.1利凡諾組：木研究采用青海制藥廠生產(chǎn)的利凡諾100mg（50mg稀釋于滅菌注射用水5ml中，于羊膜腔內(nèi)注射。1.3.2利凡諾配伍米索組：利凡諾劑量與注射方法同上，然后在5分鐘內(nèi)于陰道后穹窿處分開放置米索0.4mgo米索為美國西爾藥廠牛產(chǎn)的米索前列醇（0
3、.2mg片）1.4觀察指標與方法嚴密觀察注射利凡諾后正規(guī)宮縮開始的時間，陰道出血時間及出血量,胎兒、胎盤排出時間，注射兩組用藥后的副反應(yīng)，引產(chǎn)后2?3天內(nèi)與出院后一月月經(jīng)來潮后各復查一次血紅蛋白量。1.5統(tǒng)計學處理：采用t檢驗。u檢驗2結(jié)果2.1臨床效果：從本文78例引產(chǎn)中觀察得知：配伍米索組39例無一例發(fā)生產(chǎn)前、產(chǎn)后出血，無一例引產(chǎn)失敗，流產(chǎn)成功率100%。而利凡諾組3例失敗，流產(chǎn)成功率為92.3%。失敗的3例中，I例為孕16周，引產(chǎn)后72小時無臨產(chǎn)癥狀，給予縮宮素10單位靜滴引產(chǎn)成功。另1例為孕17周于引產(chǎn)后60小時有宮縮，引
4、產(chǎn)后118小吋因陰道流血200ml作胎兒、胎盤鉗刮術(shù)。最后1例為孕20周，引產(chǎn)后72小吋無臨產(chǎn)癥狀，給予米索0.4噸陰道后穹窿給藥引產(chǎn)成功。2.2流產(chǎn)前后血紅蛋白變化：兩組引產(chǎn)流產(chǎn)前、流產(chǎn)后，與出院后1月月經(jīng)來潮血紅蛋白的比較經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，無顯著差#(P>0.05)o見表22.3兩組引產(chǎn)時間的比較：給藥后至胎兒娩出的時間，配伍米索組為(21.94±14.19)小時,利凡諾組為(57.28±24.32：小時,經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，兩組間差異顯著(P≤0.01)o2.4副反應(yīng)：副反應(yīng)因藥物不同而異，配伍
5、米索組主要以發(fā)熱，胃腸道反應(yīng)為主，發(fā)熱一般不超過38.5°C,第二天均恢復正常，無需特殊處理。單純利凡諾組副反應(yīng)較配伍米索組輕，也無需處理。3討論利凡諾是丫呢類藥物中常用制劑之一，注射用水稀釋后羊膜腔內(nèi)注射用于中期妊娠引產(chǎn)具有安全簡單、效果良好、引產(chǎn)成功率高的優(yōu)點。但其引起的宮縮不是自發(fā)宮縮，而中期妊娠也不具備良好的宮頸成熟度，根據(jù)分娩動力學原理,在最佳子宮收縮狀態(tài)下，宮頸成熟及擴張程度決定了產(chǎn)程長短。米索前列醇是前列腺素El(PGEl)的衍生物，目前廣泛應(yīng)用于早期流產(chǎn)，中期流產(chǎn)和預防產(chǎn)后出血等，最大特點是陰道后穹隆給藥吸收好，無
6、需考慮因嘔吐而損失米索的劑量。從本文臨床結(jié)果中得知，利凡諾組從用藥到胎兒娩出的平均時間為(57.28±24.32)小時.而利凡諾組配伍米索組平均時間為(21.94±14.19)小口寸.兩組間經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，差異極顯著(P≤0.01)。從而可以看出，配伍米索組用藥，大大縮短了引產(chǎn)吋間，減少了患者的恐懼感，減輕了病人的痛苦，同吋又節(jié)省了病人的支出。從本文又可得知。孕15?17周，單純注射利凡諾敏感性較差，容易失敗，若配伍米索用藥可提高引產(chǎn)成功率。因此，利幾諾配伍米索陰道給藥是種安全、有效，明顯縮短引產(chǎn)吋
7、間的新方法，在臨床值得推廣使用。參考文獻⑴黃麗麗，陳鳳英，石一復?米非司酮抗早孕蛻膜雌激素孕激素受體mRNA表達研究[J]?中國藥學雜志，2002,12(37):20-22.⑵王若楷，李法升，劉長青主編?現(xiàn)代分娩學，北京:人民衛(wèi)生出版社，1999,26.[3]王德智?催產(chǎn)素引產(chǎn)與催產(chǎn)的方法及注意事項?中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2002,18(5):264?[4]王晨虹.米非司酮在引產(chǎn)中的應(yīng)用?中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2002,18(5):267?
