雙歧桿菌在兒科的臨床應(yīng)用

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1、雙歧桿菌在兒科的臨床應(yīng)用胡美榮內(nèi)蒙古阿拉善盟阿左旗中蒙醫(yī)院(內(nèi)蒙古阿拉善盟750300)［中圖分類號］R969［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1810-5734(2013)03--腸道微牛態(tài)平衡紊亂，己受到兒科醫(yī)牛的廣泛關(guān)注，采用微牛態(tài)調(diào)節(jié)劑治療小兒腹瀉病及功能性便秘等疾病，己是重要的治療手段之一，木人僅就微生態(tài)調(diào)節(jié)劑之一的雙岐桿菌在兒科的臨床應(yīng)用進(jìn)行討論。1雙性桿菌在腸道內(nèi)的作用機(jī)制雙岐桿菌是嬰幼兒腸道正常菌群的優(yōu)勢菌，它的存在及數(shù)量上的多少對嬰幼兒的牛理與健康重要更多影響，它參與了宿主的消化營養(yǎng)代謝吸收，免疫和抗感染的過程。雙岐桿菌是嬰幼兒腸道正常菌群的優(yōu)勢菌，它的存在及

2、數(shù)量上的多少對嬰幼兒的生理與健康有著重要影響，它參與宿主的消化、營養(yǎng)、代謝、吸收、免疫及抗感染過程。厭氧的雙岐桿菌能通過細(xì)胞上的磷酸與腸粘膜上皮細(xì)胞特異性地結(jié)合，從而占據(jù)腸粘膜表面，形成與腸上皮細(xì)胞相連接的細(xì)菌牛物膜,構(gòu)成牛物學(xué)屏障，阻止各種需氧致病菌條件致病菌的定植和人侵。雙歧桿菌產(chǎn)牛的細(xì)胞外糖昔酶，可降解腸粘膜上皮細(xì)胞作為潛在致病菌及其內(nèi)毒素結(jié)合受體的復(fù)雜多糖，從而阻止?jié)撛谥虏【捌涠舅貙δc粘膜上皮細(xì)胞的粘附作用。雙歧桿菌細(xì)胞內(nèi)的某些酶，還可將腸內(nèi)結(jié)合狀態(tài)的膽酸分解為游離膽酸，游離膽酸對某些細(xì)菌具有較強(qiáng)的抑制作用。雙歧桿菌是宿主免疫的重要因素之一。腸道中定植的雙歧桿菌

3、有類似抗原刺激作用，能刺激腸道產(chǎn)生IGA等免疫抗體及病毒抗體,對腸道中條件致病菌如大腸桿菌、變形桿菌和葡萄糖球菌以及外來的致病菌如痢疾桿菌、沙門菌屬均有強(qiáng)烈拮抗作用，防止致病菌或病毒侵害腸道粘膜，增強(qiáng)人體消化系統(tǒng)的自我保護(hù)能力，從而有效地減少腸道疾患的發(fā)牛。雙歧桿菌對單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)還具有激活作用。雙歧桿菌能分泌多種酶，將不溶性的蛋白、脂肪和糖變?yōu)榭扇苄?，以利于新陳代謝。雙歧桿菌在腸內(nèi)發(fā)酵后可產(chǎn)牛乳酸和醋酸，促使腸道pH及低氧化還原電勢能提高鈣、磷、鐵的利用率，促進(jìn)鈣、鐵和維生素D的吸收。雙歧桿菌發(fā)酵乳糖產(chǎn)生的半乳糖，是構(gòu)成中樞神經(jīng)系統(tǒng)中腦昔脂的成分，與嬰兒出生后腦的迅速

4、發(fā)育有密切關(guān)系。雙歧桿菌還可產(chǎn)生B族維生素如Bl、B2、B6、B12、煙酸和葉酸等維生素及丙氨酸、純氨酸、天冬氨酸和蘇氨酸等某些重要氨基酸。2雙歧桿菌與腹瀉病的防治腹瀉病是嬰幼兒的常見并與多發(fā)病。母乳喂養(yǎng)兒腹瀉的患病率與病程通常低于人工喂養(yǎng)兒，主要原因是兩種不同的喂養(yǎng)方式造成嬰幼兒腸道細(xì)菌分布不一樣。母乳喂養(yǎng)兒的腸道菌群，雙歧桿菌高達(dá)98%,而人工喂養(yǎng)兒雙歧桿菌數(shù)量相對較低。雙歧桿菌在腸內(nèi)可形成保護(hù)膜以防止致病菌的侵人；并擠占人部分空間，使致病菌無立足之處。同吋，雙歧桿菌能夠產(chǎn)生乳酸等酸性物質(zhì)，抑制致病菌的滋生，并加快腸蠕動(dòng)，將致病菌、病毒及有毒物質(zhì)及時(shí)排岀體外，從而保證

5、腸道健康，有效地預(yù)防腹瀉。雙歧桿菌是維持嬰幼兒腸道健康的有益菌，但在輪狀病毒感染性腹瀉經(jīng)抗生素相關(guān)性腹瀉，雙歧桿菌數(shù)量減少最明顯。通過服用雙歧桿菌制劑或雙歧桿菌奶粉可以迅速調(diào)節(jié)腸道菌群恢復(fù)正常，保持雙歧桿菌在腸道的數(shù)量，抑制有害菌的生長，提高腸道抵抗力，減少腸道感染的危險(xiǎn)性。鑒于臨床不合理使用抗生素往往發(fā)生菌群失調(diào)，降低機(jī)體抵抗力，產(chǎn)生耐藥性和二重感染等嚴(yán)重后果，同時(shí)還可產(chǎn)生一系列毒副作用，因而用雙歧桿菌替代抗生素,有可能減少應(yīng)用抗生素所帶來的一系列不良反應(yīng)。當(dāng)然，雙歧桿菌是否能完全替代抗生素，或是選擇病程的某一吋機(jī)來取代抗生素治療細(xì)菌性腸炎，尚有待進(jìn)一步的研究。3雙歧桿

6、菌與嬰幼兒便秘便秘也是嬰幼兒比較常見的一種癥狀，嬰幼兒?？梢蝻嬍车母淖?、飲食成分不當(dāng)或腸道功能失調(diào)等而引起便秘。便秘與腸菌群也有一定關(guān)系，腸菌群既可誘發(fā)便秘，也可因便秘產(chǎn)生各種有毒物質(zhì)對機(jī)體產(chǎn)生毒害作用。對于便秘的治療除了改進(jìn)飲食習(xí)慣外還可采用雙歧桿菌進(jìn)行治療。經(jīng)過調(diào)整飲食未能起效的便秘嬰兒采用雙歧桿菌治療，7?10天后大部分患兒癥狀明顯改善。雙歧桿菌在代謝過程中能產(chǎn)生多種有機(jī)酸，使腸腔內(nèi)pH值下降，促進(jìn)腸管的蠕動(dòng)，從而緩解便秘。