醫(yī)院中藥制劑的現(xiàn)狀與發(fā)展對(duì)策探討

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1、醫(yī)院中藥制劑的現(xiàn)狀與發(fā)展對(duì)策探討楊國(guó)偉(大理學(xué)院附屬醫(yī)院云南大理671000)【中圖分類號(hào)】R96【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2011)46-0409-02【摘要】木文就目前醫(yī)院中藥制劑存在的問題進(jìn)行分析,提出醫(yī)院的中藥制劑發(fā)展的對(duì)策:我們應(yīng)圍繞中藥制劑的特點(diǎn),轉(zhuǎn)變固有的觀念,改善軟硬件條件,加強(qiáng)監(jiān)督檢查與指導(dǎo),尋求多方位的合作來開展中藥制劑的研究?!娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院中藥制劑發(fā)展現(xiàn)狀醫(yī)院制劑是醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)木單位臨床需要,而市場(chǎng)上沒有供應(yīng)或供應(yīng)不足的藥品,按照制劑標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范配制的制劑。目前在許多醫(yī)院中醫(yī)院制劑是醫(yī)院藥學(xué)的重要組成部分,不僅要滿足醫(yī)院臨床工作中需求的而市場(chǎng)有很難提

2、供的藥品,而且還有效地協(xié)調(diào)醫(yī)院的科研和教學(xué)工作的需要。醫(yī)院傳統(tǒng)中醫(yī)中藥制劑是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的主要繼承者之一,是開發(fā)新的藥物的基礎(chǔ),是藥品市場(chǎng)的補(bǔ)充。中藥制劑臨床硏究,不僅滿足了臨床的需求,也合理的補(bǔ)充工業(yè)制藥的空白與不足,保障人民健康;培養(yǎng)醫(yī)院中藥學(xué)人才;中醫(yī)中藥的發(fā)展發(fā)揮了積極和重要的的作用。傳統(tǒng)中醫(yī)藥為臨床治療提供了許多有特色的特殊藥品,特別是一些中醫(yī)專家的經(jīng)方、驗(yàn)方和現(xiàn)代各級(jí)臨床科研課題項(xiàng)目,制成一定劑型的制劑用于臨床,具有獨(dú)特的功效,既為醫(yī)院獲得的經(jīng)濟(jì)利益,而且還極大地方便了病人。1醫(yī)院中藥制劑存在的問題醫(yī)院中藥制劑具有配制量小、品種多、使用周期短等特點(diǎn)及自配、自用的原則。為適應(yīng)醫(yī)院臨床

3、用藥和科研而建立的中藥制劑牛產(chǎn)單元,中藥制劑具有牛產(chǎn)和科研的雙重性質(zhì)。近年來,中醫(yī)中藥的發(fā)展,品種,劑型都有所增加。然而,醫(yī)院中醫(yī)中藥仍然落后于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,處方配方,萃取和提煉,工藝,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等都有不完善之處。2發(fā)展對(duì)策醫(yī)院中藥制劑的存在和發(fā)展的必要性:我國(guó)中成藥物雖然有巨大的發(fā)展?jié)摿?,但制劑的種類還是不夠充足,不能滿足臨床需要。醫(yī)院制劑室是醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥及吋保障供應(yīng)的一個(gè)重要科室,在原有的湯劑為主的基礎(chǔ)上為適應(yīng)我國(guó)的國(guó)情和特色逐步發(fā)展而起來的,它有別于市場(chǎng)藥物制劑,是市場(chǎng)藥品的一個(gè)重要補(bǔ)充,是醫(yī)院臨床用藥一個(gè)重要組成部分。主要表現(xiàn)如下:①?zèng)]有能力發(fā)展成新的藥物的臨床用藥,只能由醫(yī)院

4、的制劑室完成,為臨床使用作準(zhǔn)備;②遭遇突發(fā)疾病,中醫(yī)專家可以立即根據(jù)中醫(yī)藥理論,組方下藥,制岀應(yīng)急藥劑用于臨床;③一些小范圍、數(shù)量少等原因不適合大規(guī)模生產(chǎn)的少數(shù)中藥制劑,根據(jù)臨床的需要,在醫(yī)院制劑室制備。醫(yī)院中藥制劑的地位,是介于中醫(yī)藥傳統(tǒng)個(gè)體化與現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)化之間。在我國(guó)中藥的發(fā)展過程中具有重要的地位和作用。它可以及時(shí)地收集和獲得第i手的臨床資料,把名醫(yī)專家等積累的療效肯定的協(xié)定處方配制成簡(jiǎn)單制劑,通過反復(fù)的臨床觀察和驗(yàn)證,在獲得許多的臨床療效數(shù)據(jù)之后,進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室研究,用療效指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行全面的藥物研究,然后中報(bào)新藥,進(jìn)入制藥公司批量生產(chǎn),成為新的藥物。結(jié)合醫(yī)院與中醫(yī)中藥制劑特點(diǎn),應(yīng)密

5、切結(jié)合臨床需要。側(cè)重于臨床研究和供應(yīng)急需的各種準(zhǔn)備,要把重心放在研發(fā)和配置臨床急需藥品的供應(yīng)上,以確保正常的診療活動(dòng)。藥劑科應(yīng)對(duì)臨床各科室使用多年、療效好,副作用少,安全可靠,有效和經(jīng)濟(jì)的的處方,配方,經(jīng)典方進(jìn)行挖掘和整理,進(jìn)一步深入的研究,采用現(xiàn)代制劑技術(shù)將其制成中藥制劑再用于臨床。并能夠繼續(xù)觀察這些方劑的臨床療效,篩選品種,最終向?qū)嶒?yàn)研究和新藥開發(fā)研究過度。為創(chuàng)新藥物開發(fā)打下良好的基礎(chǔ)。醫(yī)院制劑室可以將這些生產(chǎn)工藝成熟、質(zhì)量穩(wěn)定、臨床療效顯著的中藥制劑向制藥企業(yè)轉(zhuǎn)移,與藥廠聯(lián)合開發(fā)或向藥廠轉(zhuǎn)讓新藥,中請(qǐng)批準(zhǔn)文號(hào),以彌補(bǔ)開發(fā)過程中資金的不足,以促進(jìn)醫(yī)院中藥制劑發(fā)展。建立符合GMP標(biāo)準(zhǔn)的制

6、劑室:醫(yī)院發(fā)展傳統(tǒng)中藥制劑,治療應(yīng)不僅要有與本院特色診療相適應(yīng)的中藥制劑品種,更重要的是具備符合GMP標(biāo)準(zhǔn)的各種軟硬件設(shè)施,相應(yīng)的各種嚴(yán)格的管理程序。優(yōu)化制劑生產(chǎn)工藝:向中藥生產(chǎn)現(xiàn)代化邁進(jìn),中藥復(fù)方與單味藥比較,其方中各組分不是孤立地發(fā)揮作用,它們之間作用于機(jī)體吋產(chǎn)生的生理、生化協(xié)同或拮抗作用。也可能是出現(xiàn)了一些各單組分所不具備的新物質(zhì),這就要求進(jìn)行中藥制劑生產(chǎn)時(shí),應(yīng)注意對(duì)新技術(shù)的應(yīng)用。把加強(qiáng)生產(chǎn)工藝的研究提到重要位置,發(fā)展適應(yīng)中藥生產(chǎn)的獨(dú)特的、先進(jìn)的工藝。3總結(jié)醫(yī)院中藥制劑療效確切,價(jià)格低廉,具有良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,具有廣闊的市場(chǎng)前景。醫(yī)院中藥制劑作為中國(guó)特色必將在今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間

7、內(nèi)繼續(xù)存在,我們要堅(jiān)持“控制規(guī)模,保證質(zhì)量,創(chuàng)造特色,開發(fā)新藥”的醫(yī)院制劑發(fā)展策略,發(fā)揮醫(yī)院制劑專業(yè)人員水平較高及制劑與臨床結(jié)合密切的優(yōu)勢(shì),充分抓住改革的良好機(jī)遇,圍繞中藥制劑的特點(diǎn),加大研究、開發(fā)力度,重視中藥制劑生產(chǎn)全過程的質(zhì)量管理,人員素質(zhì)的提高和法制觀念的加強(qiáng);轉(zhuǎn)變觀念,把立足點(diǎn)由過去的保證供應(yīng)型向技術(shù)開發(fā)型發(fā)展,更好地發(fā)展醫(yī)院中藥事業(yè),促進(jìn)祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)向現(xiàn)代化、國(guó)際化方向發(fā)展;提高中藥產(chǎn)業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力,為我國(guó)經(jīng)濟(jì)

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