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1、臨床生化檢驗(yàn)報(bào)告審核工作的體會(huì)與探討104?檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床2012年1月第9卷第1期IabMedClin,January2012,Vo1.9,No.1優(yōu)秀者，其后幾年的學(xué)習(xí)中各科成績(jī)均較優(yōu)秀,專業(yè)獎(jiǎng)學(xué)金獲得者也多出自這部分人;而測(cè)試成績(jī)差的在學(xué)習(xí)上幾乎都是后進(jìn)生.充分說(shuō)明邏輯思維能力與學(xué)習(xí)能力的緊密相關(guān)性.所以要使大學(xué)生思維達(dá)到理性，嚴(yán)密，系統(tǒng)的自覺水平和具有較高的創(chuàng)造性，就必須接受系統(tǒng)的邏輯教育一.以往人們認(rèn)為邏輯學(xué)是哲學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)課程，教學(xué)對(duì)象也主要面對(duì)哲學(xué)專業(yè)的學(xué)牛?但日前”邏輯學(xué)是人們必須
2、掌握的知識(shí)和工具”早已成為卅界各國(guó)的共識(shí),西方高等院校一般將邏輯學(xué)或邏輯思維課程設(shè)為通識(shí)教育中的必修課，規(guī)定為各個(gè)專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)課程,R的是為學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課打好方法論基礎(chǔ),為學(xué)生日常生活，工作學(xué)習(xí)的正確思維提供邏輯方法?反觀我國(guó)邏輯學(xué)教學(xué)的情況卻不讓人樂觀?雖然在一些高等院校的非哲學(xué)專業(yè)學(xué)生中也逐漸開設(shè)普通邏輯學(xué)，但教學(xué)對(duì)象主要是一些文科非哲學(xué)專業(yè)學(xué)生;在理科院校，包括幾乎所有的醫(yī)學(xué)高等院校并未開設(shè)普通邏輯或邏輯思維訓(xùn)練教程.在醫(yī)學(xué)牛教學(xué)中，眾多學(xué)者一直強(qiáng)調(diào)要注重培養(yǎng)學(xué)牛的臨床思維能力
3、.而臨床思維能力實(shí)際上即為I矢學(xué)上的邏輯思維.不同患者，不同病癥的臨床表現(xiàn)千差萬(wàn)別,病情錯(cuò)綜復(fù)雜,1臨床醫(yī)師必須運(yùn)用邏輯思維和各種推理方法進(jìn)行分析和比較，突破紛繁復(fù)雜的現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)本質(zhì)，通過(guò)排除一?些不確定因素,使診斷更為正確，合理，科學(xué)，從而實(shí)現(xiàn)診斷思維的確定性?而且不斷更新的知識(shí)和涌現(xiàn)的新技術(shù)，以及進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研工作都需要具備很高的邏輯素養(yǎng).據(jù)調(diào)查，有大約80的大學(xué)生完全沒有學(xué)習(xí)過(guò)或者僅接觸過(guò)相當(dāng)簡(jiǎn)單的邏輯學(xué)課程].故而作者提出應(yīng)該在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)基礎(chǔ)邏輯思維訓(xùn)練課程，以提高學(xué)生邏輯思維的素質(zhì)和能力，
4、為學(xué)牛學(xué)習(xí)傾會(huì)和運(yùn)用各門科學(xué)知識(shí)提供有效的思維工具和學(xué)習(xí)方法.而有一定的邏輯學(xué)理論知識(shí)的指導(dǎo),也能更好地發(fā)揮結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)際案例的PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì),更好地幫助醫(yī)學(xué)生建立起科學(xué)的臨床思維方式.參考文獻(xiàn)[1]項(xiàng)貴明，姚磊，李強(qiáng)，等?試論臨床檢驗(yàn)學(xué)與實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)的界同之處I-J].K學(xué)教育,2008,10(1):132—133.E23潘世秀，胡麗華，崔天盆，等.PBL在實(shí)驗(yàn)診斷教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育,2006,9(5):49—50.[3]王莉英，鐘春玖，陳偉，等?引入邏輯學(xué)的PBL對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)牛臨
5、床思維能力的初步研究I?J]?中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010(1):118—120.[4]吳家國(guó)，王慶英.大中學(xué)生邏輯思維能力調(diào)查報(bào)告兼論邏輯教育屮的問題及其改革[M]//屮國(guó)邏輯學(xué)會(huì)編委會(huì).邏輯今探?北京:社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社,1999:157.[5]李包庚.簡(jiǎn)論邏輯學(xué)在大學(xué)教育中的地位[J].大學(xué)教育科學(xué),2004(4):54—56.(收稿日期:2011—07—28)臨床生化檢驗(yàn)報(bào)告審核工作的體會(huì)與探討劉梅華(川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)隨四川南充637000)【關(guān)鍵詞】臨床?；瘷z驗(yàn);生化報(bào)告;審核DOI:10
6、.3969/j.issn.1672—9455.2012.01.065文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B文章編號(hào)：1672—9455(2012)01—0104—02檢驗(yàn)質(zhì)量是一切工作的生命線，高質(zhì)量的檢驗(yàn)帶給臨床高水平的診斷[1],而生化檢驗(yàn)是檢驗(yàn)工作的主要組成部分?患者的每一項(xiàng)?；瘷z測(cè)結(jié)果都將為臨床的診斷，治療及預(yù)后提供重要參考價(jià)值?所以臨床醫(yī)師對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度要求越來(lái)越高，而臨床生化檢驗(yàn)的運(yùn)行過(guò)程屮實(shí)際包含了各種可波動(dòng)的誤差因素，我們?cè)谧龊檬覂?nèi)，室間質(zhì)控的基礎(chǔ)上，在平吋的工作中要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題并采取適當(dāng)?shù)拇胧?/p>
7、加以規(guī)避?報(bào)告審核是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的最后一道防線，應(yīng)引起足夠的重視.現(xiàn)將幾年來(lái)在生化報(bào)告審核工作中的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行歸納，總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下.I健全完善的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系1.1堅(jiān)持開展臨床常規(guī)牛化的室內(nèi)質(zhì)量控制它是室間質(zhì)量控制的基礎(chǔ),是進(jìn)行樣本檢測(cè)的前提條件，是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的關(guān)鍵之一?儀器狀態(tài)，方法選擇，參數(shù)設(shè)置，試劑穩(wěn)定性，溫度濕度等直接影響結(jié)果的準(zhǔn)確性.因此，開展常規(guī)項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)量控制，繪制出質(zhì)控圖,觀察是否在控?對(duì)于失控項(xiàng)目分析尋找失控原因，解決問題后重新測(cè)定質(zhì)控品在控，再進(jìn)行標(biāo)木的檢測(cè)，以此來(lái)監(jiān)
8、測(cè)檢驗(yàn)系統(tǒng)的穩(wěn)定性與精密度，保證發(fā)出結(jié)果的可靠性.1.2積極參加各級(jí)臨檢屮心組織的臨床常規(guī)生化室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)?室內(nèi)質(zhì)控只能監(jiān)測(cè)其精密度，缺乏對(duì)結(jié)果準(zhǔn)確性的判斷?室間質(zhì)量評(píng)價(jià)可以校正各參與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的準(zhǔn)確性，使得各實(shí)驗(yàn)室間結(jié)果具有可比性，減少實(shí)驗(yàn)室內(nèi)系統(tǒng)誤差,同時(shí)也為同級(jí)醫(yī)院結(jié)果互認(rèn)提供依據(jù).2審核過(guò)程質(zhì)量控制2.1嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),一一對(duì)應(yīng)，杜絕張冠李戴建立嚴(yán)格的復(fù)查核對(duì)制度，仔細(xì)核對(duì)申請(qǐng)單的姓名，性別，年齡，科室，床號(hào)，標(biāo)木種類，開單I矢生及其檢驗(yàn)項(xiàng)目，報(bào)告單信息與中請(qǐng)單信息應(yīng)是對(duì)應(yīng)，
