無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療老年人腹股溝疝的臨床效果觀察

《無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療老年人腹股溝疝的臨床效果觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療老年人腹股溝疝的臨床效果觀察劉建江(石河子134團(tuán)醫(yī)院832061)【摘要】目的：觀察無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療老年人腹股溝疝的臨床效果。方法：以回顧性分析的方法，選取我院收治的75例老年腹股溝疝患者，隨機(jī)均分為對照組與觀察組。對照組患者36例，采用傳統(tǒng)縫合術(shù)治療，觀察組患者39例，采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療。比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：對照組患者與觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間以及復(fù)發(fā)率比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論「無張力疝修補(bǔ)術(shù)對于治療老年人腹股溝疝具有非常好的臨床療效，手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、

2、復(fù)發(fā)率低，具有在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用的價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】無張力疝修補(bǔ)術(shù)老年人腹股溝疝臨床效果【中圖分類號】R656.2+1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)03-0159-02腹股溝疝是由腹股溝的缺損導(dǎo)致內(nèi)臟的向外突出所形成的，在我國的發(fā)病率非常高。特別是對于老年人來說，腹股溝疝已經(jīng)成為了一種常見病，嚴(yán)重影響了老年人的?；钯|(zhì)量。⑴對于老年人的腹股溝疝，我院采取了無張力疝修補(bǔ)術(shù)來進(jìn)行治療，取得了非常顯著的臨床效果，現(xiàn)將具體治療情況報(bào)道如下：1一般資料與方法1.1一般資料以回顧性分析的方法，選取我院2008年

3、4月到2010年4月期間收治的老年腹股溝疝患者75例，其中36例患者采用的是傳統(tǒng)縫合術(shù)治療，39例患者采用的是無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療。將采用傳統(tǒng)縫合術(shù)治療的36例患者作為對照組，其中勢29例，女7例，年齡58歲到79歲，平均年齡(60.8±7.3)歲，平均病程(9.5±3.7)年，伴發(fā)的其他慢性疾病不影響手術(shù)的進(jìn)行；將采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療的39例患者作為觀察組，其中男30例，女9例，年齡59歲到80歲,平均年齡(61.3±7.4)歲，平均病程(10.1±4.2)年，伴發(fā)的

4、其他慢性疾病不影響手術(shù)進(jìn)行。兩組患者的性別、年齡、病程、伴發(fā)疾病情況比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法對照組采用傳統(tǒng)的縫合術(shù)進(jìn)行治療，通過手術(shù)的方式，將存在著腹股溝缺陷的部位縫合在一起。觀察組采用無張力修補(bǔ)術(shù)治療。首先，使用傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)方法將患者的皮膚、皮下組織以及肌腱膜依次切開，并在第一吋間找到疝囊；其次，在疝囊附近縫合出一個(gè)小疝囊，讓小疝囊底部和網(wǎng)塞的頂端相接觸并縫合，在縫合后將其塞入內(nèi)環(huán)中，并縫合腹橫筋膜周邊；然后，將精索提起，在精索與腹橫筋膜之間平鋪網(wǎng)狀補(bǔ)片，待腹股溝管后壁被覆蓋之后將其與

5、恥骨交疊；最后，對補(bǔ)片周圍進(jìn)行縫合固定，確保腹股溝韌帶以及恥骨區(qū)腱膜組織的縫合完好。兩組患者在手術(shù)之前的半個(gè)小時(shí)均通過經(jīng)過靜脈滴注的方式接受了1.5g的伏樂新，并在手術(shù)后的三日內(nèi)每天滴注抗生素防止感染。在進(jìn)行手術(shù)以及治療期間，對兩組患者采用相同的常規(guī)消炎止痛藥物治療，并施加相同的護(hù)理環(huán)境與護(hù)理措施。1.3評價(jià)指標(biāo)對兩組患者的手術(shù)時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。根據(jù)WHO制定的腹股溝疝的相關(guān)治療標(biāo)準(zhǔn)，將從術(shù)后到患者基本能夠?qū)崿F(xiàn)生活自理的時(shí)間定為術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。［2］手術(shù)吋間、術(shù)后恢復(fù)吋間越短，則說明治療的臨床效果越好。并在患者出院之后進(jìn)

6、行跟蹤調(diào)查，統(tǒng)計(jì)兩組患者在接受治療出院三年內(nèi)出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)情況的例數(shù)，通過比較復(fù)發(fā)率來分析臨床效果。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文中的研究數(shù)據(jù)通過SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料通過(x?±s)表示，比較通過t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較通過x2檢驗(yàn)，采用P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)過對兩組患者的臨床治療資料分析以及治療三年后的隨訪發(fā)現(xiàn)，對照組患者的手術(shù)時(shí)間為(70.4±9.8)min,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間為(6.9±1.4)d,有5例患者在岀院后的三年內(nèi)岀現(xiàn)了病情復(fù)發(fā)現(xiàn)象，復(fù)發(fā)率為1

7、3.9%；觀察組慮者的手術(shù)時(shí)間為(57.7±8.5)min,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間為(4.2±l.l)d,有1例患者在出院后的三年內(nèi)出現(xiàn)了病情復(fù)發(fā)現(xiàn)象，復(fù)發(fā)率為2.6%O兩組患者的手術(shù)吋間、術(shù)后恢復(fù)吋間、復(fù)發(fā)率比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0?05)。表一：兩組老年腹股溝疝患者的臨床療效比較組別及例數(shù)手術(shù)吋間/min術(shù)后恢復(fù)吋間/d復(fù)發(fā)例數(shù)復(fù)發(fā)率對照組36例70.4±9.86.9±1.4513.9%觀察組39例57.7±8.54.2±l.l12.6%3

8、討論腹股溝疝，在很多吋候也被稱作“疝氣”，在我國有著相當(dāng)高的發(fā)病率。一般來說，腹股溝疝分為斜疝以及直疝兩種，斜疝通常在低年齡段人群中岀現(xiàn)，直疝通常在高年齡段人群中出現(xiàn)。腹股溝疝-?般不會對人體的身體機(jī)能造成直接的影響，但卻會產(chǎn)生腹部的周期性疼痛，嚴(yán)重降低了人們的生活質(zhì)量。特別是對于老年人來