安普貼、頭孢拉定粉劑在治療ii期、iii期壓瘡療效觀察及護理

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1、安普貼、頭抱拉定粉劑在治療II期、III期壓瘡療效觀察及護理陳悄(國家電網(wǎng)公司職業(yè)病防治院311600)【摘要】目的探討安普貼、頭抱拉定粉劑在治療II期、III期壓瘡臨床療效。方法將42例隨機分成2組，兩組均在基礎護理的基礎上用遠紅外線燈照射，生理鹽水的棉球清洗及0.05%碘伏消毒，觀察組使用安普貼薄膜，對照組使用頭抱拉定粉劑，觀察臨床效果。結果觀察組與對照組對比，對于滲出液少、無感染的壓瘡，觀察組愈合時間縮短，簡便，防水防污染，粘貼牢固，更換無痛，而但對于III期滲出液多、感染的壓瘡，效果差，甚至加重。而對于III期滲出液多、感染的壓瘡，

2、對照組療效顯著。結論對于滲出液少、無感染的壓瘡，觀察組無論是治療時間、病人舒適度還是使用方面優(yōu)勢更為明顯，但對于III期滲出液多、感染的壓瘡，則對照組優(yōu)于觀察組?！娟P鍵詞】安普貼頭孑包拉定粉劑II、III期壓瘡護理【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2013)14-0274-02壓瘡是由于局部組織長期受壓，引起血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)不良而致局部軟組織潰爛和壞死，多見于病重昏迷、腦卒中、脊髓損傷等患者。是臨床護理工作屮的一大難題，不僅給患者帶來痛苦，加重病情，延長康復時間，嚴重時也可繼發(fā)感

3、染，引起敗血癥而危及生命。我院應用安普貼、頭抱拉定粉劑在治療II期、III期壓瘡效果良好，現(xiàn)報告如下：1資料與方法1.1一般資料42例患者男25例女17例年齡26-83歲,其屮脊髓損傷14例，腦溢血后遺癥偏癱10例，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作6例，間質(zhì)性肺炎2例，II型呼衰10例，其中進院時帶入壓瘡16例，壓瘡面積2*2-5*6CMo將其隨機分成兩組，觀察組21例，男13例，女8例，II期壓瘡14例，對照組21例，男12例，女9例，II期壓瘡11例，兩組性別、年齡、病情、壓瘡分期及面積比較，差異無顯著意義。具可比性。1.2方法：觀察組先用遠紅

4、外線燈距瘡面30CM處照射20分鐘，每日2次，（下午照射時無須揭開安普貼薄膜，可隔著薄膜照射。）照射完畢后用蘸有生理鹽水的棉球反復清洗瘡面及其周圍皮膚，再用0.05%碘伏消毒，然后根據(jù)瘡面大小選擇不同規(guī)格的安普貼,敷料邊緣需超岀瘡面3CM左右,必要吋可裁剪使用，將安普貼薄膜拆除外包裝及保護膜后，先將薄膜中心貼在瘡面中間部位，然后向四周輕輕地撫平，直至薄膜與瘡面完全貼合，不留氣泡。根據(jù)病情需要，開始吋每日更換一次，隨著滲出液逐漸減少，瘡面逐漸愈合則可三至四天甚至更長時間更換一次，直到痊愈。對照組治療方法同樣先用遠紅外線燈照射20分鐘，每日2次

5、，再用蘸有生理鹽水的棉球清洗瘡面及其周圍皮膚，及0.05%碘伏消毒，待干后，將頭孑包拉定粉用生理鹽水調(diào)至糊狀均勻地涂于瘡面，然后用無菌沙布包扎即可，每日換藥2次。療效觀察觀察組瘡面新鮮、滲出液少、面積較小者，5-7天基本愈合，7?10天完全愈合。面積較大者10?14天基本愈合，14-21天完全愈合。滲出液較多或感染的瘡面效果差，甚至加重。對照組瘡面新鮮、滲出液少、面積較小者7J0天基本愈合，10?14天完全愈合，面積較大者14?21天基本愈合，有吋會出現(xiàn)反復現(xiàn)象。滲出液較多或感染的瘡面，10?21天瘡面滲出液減少、出現(xiàn)新鮮瘡面，21-28天

6、瘡面干燥、面積縮小、紅腫消失。2討論安普貼是一種半滲透水膠敷料，由水膠微粒附著在一層聚氨酯背襯上組成，具強大的滲透吸收能力。當水膠層與瘡面接觸時水膠微粒吸收瘡面滲出物并開始膨脹形成一層溫潤的凝膠填充層，為瘡面提供濕性愈合環(huán)境，維持瘡面一?定的血運和養(yǎng)份，促進瘡面的上皮化和肉芽形成，抑制了細菌繁殖和擴散，從而縮短了瘡面愈合時間。同吋安普貼具有防水性能，可防止大小便等污物對瘡面污染,避免細菌侵入，降低傷口感染的可能性。柔韌舒適，粘貼牢固，能用于全身各部位,對肢體活動難以固定的關節(jié)部位也能完全貼合。簡便易操作，因不與瘡面粘連，更換無痛，不影響患者

7、舒適度。U安普貼是一種半透明膜，能直接透過薄膜隨吋監(jiān)測瘡面愈合情況，無需揭開敷料而增加感染機會，便于準確掌握換藥口寸間,減少原材料浪費，減輕工作量。但安普貼對于滲出液較多和感染的瘡面不適用,因其密閉性強，大量滲出液和濃性物質(zhì)不能很好排出，反而加重感染。頭孑包拉定粉劑為第一代頭孑包菌素，對革蘭陽性菌包括耐藥金黃色葡萄球菌抗菌作用強，對革蘭陰性桿菌及螺旋體也有一定抗菌作用，可抑制瘡面細菌生長繁殖，防止感染，具有化瘀解毒，促進肉芽生長，加速瘡面愈合作用。但頭抱拉定粉劑調(diào)制吋宜污染，更換頻繁，沙布包扎宜脫落宜臟污，宜與瘡面粘連，給患者帶來痛苦。本文

8、結果顯示，觀察組與對照組對比，對于滲出液少、無感染的壓瘡,觀察組無論是治療吋間、病人舒適度還是使用方面優(yōu)勢更為明顯，但對于III期滲出液多、感染的壓瘡，對照組療效顯著。治療期間，